कोरोनरी धमनी की बीमारी – कोरोनरी धमनियों atherosclerosis

कोरोनरी हृदय रोग का विवरण

कोरोनरी धमनियों हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त ले. कोरोनरी धमनी की बीमारी (सीएचडी) यह इन धमनियों को अवरुद्ध करने के लिए सुराग. ताला तो यह पूर्ण है, हृदय की मांसपेशी के कुछ भागों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है. गंभीर मामलों में, हृदय की मांसपेशी मर जाता है. यह एक दिल का दौरा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, के रूप में भी जाना जाता है रोधगलन (उनके).

कोरोनरी हृदय रोग हृदय रोग का सबसे आम रूप है. यह दुनिया भर में मौत का प्रमुख कारण है.

इस्कीमिक हृदय रोग के कारणों

कारणों में शामिल हैं:

• धमनियों की दीवारों का उमड़ना, हृदय की मांसपेशी की आपूर्ति;
• कोरोनरी धमनियों में फैटी सजीले टुकड़े के संचय;
• कोरोनरी धमनियों का एक अचानक ऐंठन;
• कोरोनरी धमनियों का संकुचन;
• कोरोनरी धमनियों में सूजन;
• कोरोनरी धमनियों में रक्त के थक्के के विकास, ब्लॉक कि रक्त का प्रवाह.

कोरोनरी हृदय रोग के लिए जोखिम कारक

फैक्टर्स, जो कोरोनरी हृदय रोग के खतरे को बढ़ा:

• पॉल: पुरुष (पुरुषों के दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक है, महिलाओं की तुलना में);
• आयु: 45 और पुरनियों, 55 साल और बड़ी उम्र की महिलाओं;
• आनुवंशिकता: हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास;
• मोटापा और अधिक वजन;
• धूम्रपान;
• उच्च रक्तचाप;
• एक आसीन जीवन शैली भी कोरोनरी हृदय रोग और समय से पहले मौत का खतरा बढ़ सकता है;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से, उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की और निम्न स्तर);
• मधुमेह;
• उपापचयी लक्षण (उच्च रक्तचाप का संयोजन, मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध).

अन्य जोखिम वाले कारकों में शामिल:

• तनाव;
• अत्यधिक शराब की खपत;
• डिप्रेशन;
• संतृप्त वसा में उच्च आहार, ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल और / या उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ. कार्बोनेटेड मीठा पेय के लगातार खपत कोरोनरी हृदय रोग के खतरे को बढ़ा सकता है.

कोरोनरी धमनी की बीमारी – लक्षण

अधिकांश कोरोनरी धमनी की बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना प्रगति कर सकते हैं.

एनजाइना – कभी-कभी दर्द सीने में नहीं है – कोरोनरी धमनी की बीमारी का पहला लक्षण में से एक. कंधे में दर्द दे सकता है (और), हाथ (और), या जबड़े. एनजाइना के बारे में आमतौर के लिए रहता है 2-10 मिनटों. वह अक्सर एक छोटी बाकी के बाद दूर हो जाता है. एनजाइना पैदा कर सकता है:

• शारीरिक गतिविधि या ज़ोरदार गतिविधि;
• भावनात्मक तनाव;
• ठंड का मौसम;
• बड़ा भोजन.

सीने में दर्द एक गंभीर गलशोथ या दिल का दौरा पड़ने के लक्षणों के संकेत हो सकता है, अगर वहां:

• दर्द, कि एक आराम या नाइट्रोग्लिसरीन के बाद जाना नहीं है;
• गंभीर एनजाइना;
• एनजाइना, जो बाकी में शुरू होता है (कोई गतिविधि नहीं);
• एनजाइना, उस से भी अधिक समय तक रहता है 15 मिनटों.

साथ लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सांस;
• पसीना;
• मतली;
• कमजोरी.

गलशोथ में तत्काल चिकित्सा देखभाल की जरूरत है. महिलाओं में सीएडी सीने में दर्द के बिना विकास हो सकता है, और केवल सांस और थकान की तकलीफ का कारण.

कोरोनरी हृदय रोग के निदान

आप सीने में दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष के पास जाओ, कुछ परीक्षण एक ही बार में पूरा कर लिया जाएगा. वे एनजाइना की उपस्थिति या दिल का दौरा पड़ने का निर्धारण करेगा. एक स्थिर एनजाइना अगर वहाँ, वे अन्य परीक्षण करने के लिए आवंटित किया जा सकता है, बीमारी की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए.

डॉक्टर अपने लक्षण और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेंगे. शारीरिक रूप से जांच करना.

टेस्ट शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण, रक्त में विशिष्ट पदार्थ खोजने के लिए (troponynы), उस डॉक्टर दिल का दौरा पड़ने की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम – हृदय की मांसपेशी के माध्यम से विद्युत धारा को मापने के द्वारा अभिलेखों दिल गतिविधि, और अतीत दिल के दौरे की उपस्थिति का पता लगाने कर सकते हैं, तीव्र दिल के दौरे, के रूप में अच्छी तरह से दिल की दर की समस्याओं के रूप में;
• इकोकार्डियोग्राम – यह उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है (अल्ट्रासाउंड), आकार जांच करने के लिए, आकार और दिल की गति, यह हृदय की संरचना और कार्य के बारे में जानकारी देता है;
• तनाव परीक्षण – वृद्धि की शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की विद्युतीय गतिविधि रिकॉर्ड;
• एक परमाणु तनाव परीक्षण – रक्त प्रवाह में रेडियोधर्मी सामग्री प्रशासित जब दिल में मनाया जाता है, कि समस्या क्षेत्रों को खोजने के लिए मदद करता है;
• कोरोनरी कैल्शियम स्कोर – एक्स-रे टोमोग्राफी के प्रकार, जो कंप्यूटर का उपयोग करता है, दिल की धमनियों में कैल्शियम जमा लगता है;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी – एक्स-रे धमनियों में विपरीत डाई के इंजेक्शन के बाद जहाजों प्रदर्शन किया. यह चिकित्सक धमनियों में असामान्यताओं को खोजने के लिए अनुमति देता है.

कोरोनरी हृदय रोग के इलाज

उपचार शामिल हो सकते हैं:

नाइट्रोग्लिसरीन

यह दवा आमतौर पर एंजाइना पेक्टोरिस के एक हमले के दौरान लिया जाता है. यह कैप्सूल के रूप में प्रदान की जा सकती, जीभ के नीचे या एक स्प्रे के रूप में भंग जो. लंबे समय तक कार्रवाई के प्रकार के साथ खुराक रूपों (गोलियाँ, पैच या मरहम) उन्होंने इसका इस्तेमाल किया जा सकता है, जोरदार गतिविधि से पहले एनजाइना को रोकने के लिए.

रक्त thinning दवाओं

एस्पिरिन का एक छोटा सा दैनिक खुराक, यह दिखाया गया है, दिल का दौरा पड़ने के खतरे को कम कर देता है. अपने डॉक्टर से बात, दैनिक एस्पिरिन लेने से पहले.

अन्य रक्त thinning दवाओं में शामिल:

• Warfarin;
• Ticlopidine;
• क्लोपिडोग्रेल;
• Prasugrel.

बीटा अवरोधक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और ऐस inhibitors

एनजाइना को रोकने में मदद मिल सकती पूरकता. कुछ मामलों में, वे दिल के दौरे के खतरे को कम कर सकते हैं.

कम कोलेस्ट्रॉल के लिए ड्रग्स

ड्रग्स, ऐसे स्टैटिन के रूप में, अक्सर लोगों के लिए निर्धारित, कि सीएचडी के साथ रोगियों. Statynы (जैसे, एटोरवास्टेटिन) कम कोलेस्ट्रॉल, कि कोरोनरी हृदय रोग के हमले को रोकने में मदद कर सकते हैं.

Revaskulyarizatsiya

कोरोनरी धमनियों में गंभीर रुकावटों के साथ मरीजों प्रक्रिया से गुजरना करने के लिए सिफारिश की है, जो जल्दी से हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह में सुधार होगा:

• त्वचीय कोरोनरी व्यवधान (CHKV), जैसे, ballonnaя एंजियोप्लास्टी. कुछ मामलों में, सेट स्टेंट, धमनी को खुला रखने के लिए;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग (अक्स) – दिल की धमनियों में शरीर के अन्य क्षेत्रों में जहाजों के क्षेत्रों का चयन किया और सिलना, भरा धमनियों के आसपास रक्त के प्रवाह को दिशानिर्देश देने में.

कुछ अध्ययनों से पता चला है, सीएबीजी अधिक प्रभावी हो सकता है कि, पीसीआई की तुलना. जीवनशैली में परिवर्तन और गहन देखभाल भी बस के रूप में प्रभावी हो सकता है, एक पीसीआई के रूप में.

आग रोक एनजाइना के उपचार के लिए विकल्प

रोगी, revascularization कराना पड़ा जो, लेकिन थोड़ी देर के एनजाइना निकल आया के बाद, दवा के बावजूद, इलाज के लिए निम्नलिखित बातें कर रहे हैं:

• बढ़ी बाहरी counterpulsation (UNCP) – हवा कुशन दिल की धड़कन के साथ समय में पैरों के आसपास फुलाया जाता है साथ. मरीज को प्राप्त करता है 5 सात हफ्तों के लिए प्रति सप्ताह घंटे उपचार. के रूप में दिखाया, प्रक्रिया एनजाइना के लक्षणों को कम कर देता है;
• Transmyocardial revascularization (TMR) – सीने में दर्द को कम करने के लिए एक लेजर का उपयोग सर्जरी.

शोधकर्ताओं ने यह भी एक संभव उपचार के विकल्प सीएचडी के रूप में जीन थेरेपी की संभावना का अध्ययन कर रहे हैं.

कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम

कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को कम करने के लिए:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें;
• संतृप्त वसा में कम भोजन, लाल मांस और मांस उत्पादों, साथ ही पूरे अनाज के आहार में उत्पादों की संख्या में वृद्धि, फल और सब्जियां;
• डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार अभ्यास करो;
• धूम्रपान छोड़ने;
• उच्च रक्तचाप और / या मधुमेह का इलाज;
• कम कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स के लिए ड्रग्स ले लो;
• दैनिक कम खुराक एस्पिरिन लेने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें;
• कुछ रोगियों के लिए, यह Rosuvastatin ले जाया जाता है. हम इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछने की जरूरत.