Gidroksikarʙamid

जब एथलीट:
L01XX05

विशेषता.

Antimetaʙolit, यूरिया व्युत्पन्न, यह hydroxylamines के समूह को संदर्भित करता है. सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, स्वाद के लगभग विहीन. आणविक वजन 76,05.

भेषज कार्य.
अर्बुदरोधी.

आवेदन.

जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर, osteomyelofibrosis, erythremia, मेलेनोमा, मस्तिष्क का ट्यूमर, सिर (होंठ को छोड़कर) और कट्टरपंथी सर्जरी या रेडियोथेरेपी के असंभव के साथ गर्दन; ग्रीवा कैंसर (विकिरण चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (меньше 100·10⁹/एल), गंभीर leukopenia (меньше 2,5·10⁹/एल), गहरा एनीमिया, वायरल (vetryanaya सक्षम, दाद) और अन्य संक्रमण.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: शायद ही कभी - एक सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, तंद्रा, आक्षेप, भटकाव, मतिभ्रम.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त: अक्सर, mielosuprescia (रक्ताल्पता, leukopenia, आमतौर पर स्पर्शोन्मुख; कम अक्सर बुखार के साथ; बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर; शायद ही कभी B19.

श्वसन प्रणाली से: फुफ्फुसीय शोथ, फेफड़े पैठ.

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी रोग है, एनोरेक्सिया, अपच, जठरांत्र mucosa के छालों, लीवर एंजाइम में वृद्धि.

Genitourinary प्रणाली के साथ: मध्य नेफ्रैटिस, uremia, hyperuricemia, दर्दनाक या मुश्किल पेशाब, फर्टिलिटी की हानि (अशुक्राणुता, ischomenia).

त्वचा के लिए: maculo-दानेदार दाने, खुजली, चेहरे की निस्तब्धता, बालों का झड़ना, घावों, dermatomelasma, बाद के विकिरण पर्विल का गहरा, नाज़ुक नाखून.

अन्य: बुखार.

सहयोग.

युरीकोसुरिक एजेंटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी के खतरे को बढ़ा. तैयारी, रक्त dyscrasias के कारण, leukopenia और / या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़ाने, इन दवाओं के ही प्रभाव है अगर, hydroxyurea के रूप में, leukocytes और प्लेटलेट्स में. अन्य दवाओं, अस्थि मज्जा समारोह के कारण अवसाद, या विकिरण चिकित्सा के प्रभाव और additive दबाना अस्थि मज्जा समारोह शक्ति प्रदान. लाइव वायरस टीके की शुरूआत के साइड इफेक्ट वृद्धि हुई है या एंटीबॉडी उत्पादन कम किया जा सकता है के साथ; inactivated टीके antiviral एंटीबॉडी को कम करने के लिए है.

ओवरडोज.

लक्षण: अधिक मात्रा में (उच्चतर, से 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ा सकता है, incl. गंभीर रूप से प्रभावित अस्थि मज्जा समारोह के साथ.

इलाज: रोगसूचक, निवारक विरोधी संक्रामक चिकित्सा, संकेत द्वारा रक्त घटकों के आधान.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, यदि आवश्यक है (निगलने कैप्सूल के असंभव) एक गिलास पानी में कैप्सूल की सामग्री डाल और तुरंत ले. Monotherapy के रूप में प्रयुक्त (паллиативная химиотерапия III चतुर्थ линии), या अन्य साइटोटोक्सिक दवाओं या रेडियोथेरेपी के साथ संयोजन में. Monotherapy में (incl. radiosensitization के उद्देश्य के साथ): 20-दैनिक के लिए 30 मिलीग्राम / 3 सूर्य, दैनिक खुराक- 2000 मिलीग्राम; या 80 मिलीग्राम / किग्रा 1 एक बार हर 3 दिन (6-7 खुराक). अगर 4 चिकित्सा के सप्ताह सुनाया रोग प्रगति मनाया जा रहा है, इलाज बंद कर दिया जाना चाहिए. Radiosensibilization के लिए के लिए दवा की सिफारिश की 7 रेडियोथेरेपी से पहले के दिनों.

उपचार की दक्षता में एक असीमित समय के लिए पर्याप्त है जब. औसत सहायक खुराक 500-2000 मिलीग्राम है. एनीमिया पर्याप्त चिकित्सा के साथ इलाज की रुकावट की आवश्यकता नहीं है.

Dermatological रोगों में 1-2 ग्राम प्रति दिन औसत खुराक है, एकल खुराक — 500 मिलीग्राम हर 6 नहीं (Pustular सोरायसिस) या एक बार (साधारण सोरायसिस) 7-10 दिन, फिर तोड़ 4 दिन.

सावधानियां.

Hydroxyurea का प्रयोग सख्त चिकित्सा देखरेख में आयोजित किया जाता है.

बुजुर्गों और बच्चों को सावधान नियुक्त हो (यह खुराक में कमी की आवश्यकता है), रोगियों, जो पहले से विकिरण या रसायन चिकित्सा थे, गुर्दे के ट्यूमर के साथ रोगियों, गुर्दे और जिगर की विफलता में. इलाज से पहले एनीमिया की गहरी सुधार है (पूरे रक्त की तैयारी के आधान). इससे पहले और इलाज के दौरान (कम से कम 1 हफ्ते में बार) नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता है; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/उपचार के एल कोर्स hematologic मापदंडों को सामान्य बनाने की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति जब तक बाधित है. यह भी यूरिक एसिड के स्तर की गतिशील नियंत्रण की सिफारिश की है, क्रिएटिनिन, ट्रांसएमिनेस; सीएल क्रिएटिनिन को कम करते हुए कम से कम 10 एमएल/न्यूनतम खुराक कम 2 टाइम्स.

दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं चिकित्सा के शुरू होने से पहले पूरा कर लिया है या रक्त चित्र के सामान्य होने तक स्थगित किया जाना चाहिए (सूक्ष्म जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, उपचार की प्रक्रिया को धीमा, krovotochivosty सही). उपचार के दौरान सावधानी टूथब्रश का उपयोग करते समय, सूत्र या toothpicks.

उपचार के दौरान टीकाकरण वायरस के टीके की सिफारिश नहीं है, लोगों के साथ संपर्क से बचें, पोलियो के खिलाफ टीका प्राप्त, जीवाणु संक्रमण के साथ रोगियों. नहीं होना चाहिए छूट में ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों में जीवित वायरस के टीके का प्रयोग कम से कम 3 कीमोथेरेपी के अंतिम चक्र के बाद महीनों. मौखिक पोलियो वैक्सीन लोगों का टीकाकरण, यह मरीज के साथ निकट संपर्क में है, विशेष रूप से परिवार के सदस्यों को, स्थगित किया जाना चाहिए.

अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद के लक्षण की उपस्थिति, असामान्य रक्तस्राव या नकसीर, काला बासना मल, त्वचा पर मूत्र या मल या लाल धब्बे के अंक में रक्त तत्काल डॉक्टर की सलाह की आवश्यकता होती है.

तेज वस्तुओं के साथ आकस्मिक कटौती से बचने के लिए सावधानी बरतें (सुरक्षा उस्तरा, कैंची), संपर्क के खेल या अन्य स्थितियों से बचने, नकसीर या मानसिक आघात की संभावना है जो.

उपचार के दौरान, यह बाद में प्रवर्धन युरीकोसुरिक प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और मूत्र उत्पादन है.

संयोजन चिकित्सा में सावधानी बरतें; प्रत्येक उत्पाद के कारण समय में लिया जाना चाहिए.

रोगी के नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के अभाव के माध्यम से 6 उपचार के सप्ताह, दवा के उपयोग को बंद किया जाना चाहिए; ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता के मामले में अनिश्चित काल के लिए जारी रखा जा सकता है.

Hydroxyurea के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक परिणाम के रूप में विकसित करने वाले रोगियों में विशेष सावधानी की सिफारिश की (सीमा आवृत्ति venipuncture, / मी इंजेक्शन की अस्वीकृति, तैयारी में / पर स्थानों का नियमित निरीक्षण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, आदि के उपयोग का इनकार).

उपचार वाहन ड्राइव और काम पूरा करने की सिफारिश नहीं है के दौरान, ध्यान की उच्च एकाग्रता के साथ जुड़े.

विकिरण चिकित्सा के साथ एक संयोजन दुष्प्रभाव की वृद्धि की गंभीरता को जन्म दे सकती है (अस्थि मज्जा aplasia, अपच और अल्सरेटिव घावों के विकास GIT).

उपचार के दौरान गर्भनिरोधकों का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है.

चेताते.

Leukopenia विकसित करने वाले मरीजों को ध्यान से संक्रमण के लक्षण के लिए निगरानी की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक दवाओं लिख. जीवाणु परीक्षाओं के परिणाम जब तक अनुभव से निर्धारित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ Neutropenic रोगियों और संबंधित नैदानिक ​​परीक्षण.

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