РАНИТИДИН

חומר פעיל: Ranitidine
כאשר ATH: A02ba02
CCF: חוסם Gistaminovыh H₂-קולטנים. תרופה נגד אולקוס
כאשר CSF: 11.01.01
יצרן: SOPHARMA לספירה (בולגריה)

מינון טופס, מבנה ואריזות

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (6) – חבילות קרטון.

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.

תיאור של חומרים פעילים

פעולה תרופתית

חוסם Gistaminovыh H₂-קולטנים. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (פחות) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 לא.

פרמקוקינטיקה

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. השפעה טופלה “מעבר ראשון” דרך כבד. ג_{מקסימום} הפלזמה המושגת באמצעות 2 שעות לאחר נטילה דרך פה אחד. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 15 מ '.

חלבון מחייב – 15%. V_ד – 1.4 l / קילוגרם. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

ט_1/2 הוא 2-3 לא. אודות 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

עדות

כיב קיבה וכיב התריסריון בשלב האקוטי; профилактика обострений язвенной болезни; כיבי סימפטומטי; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger-אליסון; מניעה “מתח” язв ЖКТ, כיבים לאחר ניתוח, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

משטר מינון

להקים בנפרד. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 מ"ג, אם המינון היומי הנדרש גדל ל 600-900 מ"ג; ריבוי הקבלה – 2-3 פעמים / יום. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 מ"ג / 100 מ"ל – על ידי 75 מ"ג 2 פעמים / יום.

B / או / מ ' – על ידי 50-100 מ"ג כל 6-8 לא.

תופעות לוואי

מערכת לב וכלי דם: בכמה מקרים (ב/ במבוא) – блокада AV.

ממערכת העיכול: לעתים רחוקות – שלשול, עצירות; בכמה מקרים – gepatitы.

מערכת העצבים המרכזית: לעתים רחוקות – כאב ראש, סחרחורת, מרגיש עייף, ראייה מטושטשת; בכמה מקרים (у тяжелобольных) – בלבול, הזיות.

ממערכת hematopoietic: לעתים רחוקות – תרומבוציטופניה; שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים – לויקופניה.

חילוף חומרים: לעתים רחוקות – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

על החלק מהמערכת האנדוקרינית: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, דַדָנוּת, אִי וֶסֶת, אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: לעתים רחוקות – כאבי מפרקים, כאבי שרירים.

תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – פריחה בעור, כוורות, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, סימפונות, תת לחץ דם.

אחר: לעתים רחוקות – рецидивирующий паротит; בכמה מקרים – נשירת שיער.

התוויות נגד

הריון, הנקה (הנקה), повышенная чувствительность к ранитидину.

הריון והנקה

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

אזהרות

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, בדרך כלל בחולים, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: קריאטינין המוגבר, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

איפה, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 לא (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

מאמינים ש, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; עם ketokonazolom, itraconazole – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazole.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 metoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 ז) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, מה שמוביל לעלייה בריכוזו בפלזמת דם.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, כנראה, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

מאמינים ש, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; עם cisapride – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.