lymfoblastnыy לוקמיה החריפה – OLL

תיאור של לוקמיה לימפובלסטית החריפה

lymfoblastnыy לוקמיה החריפה (OLL) – סרטן של מח העצם והדם. לימפוציטים – סוג של תאי דם לבנים. כאשר כל מח העצם מייצר יותר מדי בוגר לימפוציטים, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная כימותרפיה. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

הסרטן מתרחש, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. זה אומר, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

גורמים, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• פול: זכר;
• מירוץ: לבן;
• גיל: ילדים והקשישים (взрослые старше 70);
• קודם כימותרפיה או лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, כמו בנזן (היא משמשת בחקלאות, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, כמו תסמונת דאון, синдром Блума, אנמיה פנקוני, атаксии-телеангиэктазии, נוירופיברומטוזיס, синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• מירוץ: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей לפני הלידה;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, אשר מחליש את המערכת החיסונית;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. אם אתם חווים אחד מהתסמינים, להתייעץ עם רופא:

• חולשה;
• עייפות;
• קדחת;
• חִוְרוּת (סימן של אנמיה);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• קוצר נשימה;
• ירידה במשקל;
• אובדן התיאבון;
• Костные и суставные боли;
• כאב בטן;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – רופא, המתמחה בטיפול בסרטן.

בדיקות עשויות לכלול את הפעולות הבאות:

• בדיקות דם, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• שאיבת מוח עצם – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• ביופסית מח עצם – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• לנקב Spinnomozgovaya – הסרת כמות קטנה של נוזל השדרתי, לאיתור תאים סרטניים;
• Исследование под микроскопом образца крови, נוזל מח עצם, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי;
• ניתוח של עצמות, крови костного мозга, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי, чтобы определить тип лейкемии;
• ניתוח ציטוגנטית – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• Immunophenotyping – исследование белка на поверхности клеток и антител, מיוצר על ידי הגוף; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• רנטגן חזה, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – סוג של רנטגן, המשתמש במחשב, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• MRT – בדיקה, המשתמש בגלים מגנטיים, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• Галлиевое сканирование и סריקת עצמות – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• בדיקת אולטרה סאונד – מבחן, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Врач определит оптимальный метод лечения ОЛЛ. Лечение проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия, להרוג תאי סרטן דם. Затем применяется поддерживающая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкемии. Оставшиеся лейкозные клетки могут вызывать рецидивы. טיפול כולל:

כימותרפיה

כימותרפיה – השימוש בתרופות על מנת להרוג תאים סרטניים. Лечение включает таблетки, инъекции и введение препаратов через катетер. התרופות נכנסות לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, הורג בעיקר סרטן, וגם כמה תאים בריאים.

В настоящее время проходят клинические испытания различные препараты, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות – использование радиоактивного излучения, להרוג את תאי סרטן ולכווץ גידולים. При ОЛЛ используется טיפול בהקרנות חיצוניות. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Этот вид лечения используется для видов ОЛЛ, которые распространились или могут распространиться на головной и спинной мозг.

כימותרפיה עם השתלת תאי גזע

כימותרפיה מלווה על ידי השתלת תאי גזע (תאי דם בוגרים). Они заменяют кроветворные клетки, разрушенные в результате лечения рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга пациента или донора. Затем они вливаются в пациента.

טיפול ביולוגי

Этот метод лечения ОЛЛ все еще проходит испытания в клинических условиях. טיפול כרוך בשימוש בתרופות או חומרים, אשר נמצא בשימוש כדי להגדיל או לשחזר את ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול הוא גם קרא טיפול במכפילי תגובה ביולוגיים. לפעמים הם משמשים מאוד ספציפיים (חד שבטי) נוגדנים, נועד לעכב תאי leukemic. נכון לעכשיו, טיפול באמצעות נוגדנים חד שבטיים מוגבל לניסויים קליניים ואינו זמין ברוסיה.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

חולים, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, אין הנחיות כדי למנוע את זה.