lymfoblastnыy לוקמיה החריפה – OLL

תיאור של לוקמיה לימפובלסטית החריפה

lymfoblastnыy לוקמיה החריפה (OLL) – סרטן של מח העצם והדם. לימפוציטים – סוג של תאי דם לבנים. כאשר כל מח העצם מייצר יותר מדי בוגר לימפוציטים, הכמות שלהם בדם מתקדמת במהירות. הכל יכול להתרחש בכל גיל, אבל המחלה מתרחשת לרוב בילדים. ALL מתרחש לעתים קרובות גם כשלב הסופי של לוקמיה כרונית של מבוגרים, והוא נקרא לוקמיה לימפוציטית כרונית. ילדות ALL היה אחד ממחלות הסרטן הראשונות, עבורו יעיל כימותרפיה. כרגע הכל ניתן לטיפול.

הסרטן מתרחש, כאשר תאי הגוף מתפתחים בצורה לא נכונה ומתחילים להתחלק ללא שליטה. לוקמיה היא סרטן של תאי דם לבנים ותאי האם שלהם. בלוקמיה, תאי הדם אינם פועלים כרגיל, ואינו יכול להילחם בזיהומים. זה אומר, שאדם נוטה יותר להידבק בווירוסים או בחיידקים. תאים סרטניים מצטברים גם במח העצם ומקשים על התפתחות רכיבי דם תקינים אחרים, כמו טסיות דם. טסיות דם חיוניות לקרישת דם. כתוצאה מכך, קרישת הדם עלולה להיפגע בחולים עם לוקמיה.

גורמים ללוקמיה לימפובלסטית חריפה

סיבה OLL לא ידוע. המחקר מתבצע, למצוא סיבות, הקשורים להתרחשות של ALL.

גורמי סיכון ללוקמיה לימפובלסטית חריפה

גורמים, מה שמגדיל את הסבירות לפתח ALL:

• פול: זכר;
• מירוץ: לבן;
• גיל: ילדים והקשישים (מבוגרים יותר 70);
• קודם כימותרפיה או טיפול בהקרנות;
• חשיפה לקרינה מפצצת אטום או תאונת כור גרעיני;
• חשיפה לכימיקלים רעילים, כמו בנזן (היא משמשת בחקלאות, כמרכיב של צבעים, ומשמש גם בייצור צבעים);
• כמה הפרעות גנטיות, כמו תסמונת דאון, תסמונת בלום, אנמיה פנקוני, אטקסיות-טלנגיאקטזיות, נוירופיברומטוזיס, תסמונת שווכמן, מחסור ב-IgA, אגמגלבולינמיה X-כרומוזומלית מולדת.

גורמי הסיכון הבאים, מאפיין ילדות ALL:

• יש אח או אחות, חולה בלוקמיה;
• מירוץ: לבן או היספני;
• פְּגִיעָה צילומי רנטגן לפני הלידה;
• חשיפה לקרינה;
• כימותרפיה קודמת או טיפול אחר, אשר מחליש את המערכת החיסונית;
• כמה הפרעות גנטיות.

תסמינים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה

תסמינים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה יכולים להיגרם על ידי מחלות קשות אחרות. אם אתם חווים אחד מהתסמינים, להתייעץ עם רופא:

• חולשה;
• עייפות;
• קדחת;
• חִוְרוּת (סימן של אנמיה);
• חבורות קלות או דימום;
• פטכיות (נקודות שטוחות מתחת לעור, שנגרם על ידי חבורות);
• קוצר נשימה;
• ירידה במשקל;
• אובדן התיאבון;
• כאבי עצמות ומפרקים;
• כאב בטן;
• כאב או תחושת קשיות מתחת לצלעות;
• נפיחות בצוואר ללא כאבים, בתי השחי, בטן או מפשעה;
• נפיחות של הכבד ו/או הטחול.

אבחון לוקמיה לימפובלסטית חריפה

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. הוא עשוי גם לבדוק נפיחות בכבד., טחול או בלוטות לימפה. ייתכן שתופנה לאונקולוג – רופא, המתמחה בטיפול בסרטן.

בדיקות עשויות לכלול את הפעולות הבאות:

• בדיקות דם, כדי למצוא שינויים במספר או בסוגי תאי הדם;
• שאיבת מוח עצם – הסרה של דגימה של מח עצם נוזלי לבדיקת תאים סרטניים;
• ביופסית מח עצם – הסרה של דגימה של נוזל מח עצם וחתיכת עצם קטנה לבדיקת תאים סרטניים;
• לנקב Spinnomozgovaya – הסרת כמות קטנה של נוזל השדרתי, לאיתור תאים סרטניים;
• בדיקת דגימת דם במיקרוסקופ, נוזל מח עצם, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי;
• ניתוח של עצמות, דם מח עצם, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי, כדי לקבוע את סוג הלוקמיה;
• ניתוח ציטוגנטית – בדיקה כדי לחפש שינויים ספציפיים בכרומוזומים של לימפוציטים; כמה חריגות גנטיות כוללות:
  • העברת חומר גנטי מכרומוזום אחד למשנהו;
  • נוכחות של גן ספציפי;
  • נוכחות של וריאנט גן, אשר שולט על האנזים, משפיע על חילוף החומרים של חומצה פולית;
• Immunophenotyping – מחקר של חלבונים על פני השטח של תאים ונוגדנים, מיוצר על ידי הגוף; מאפשר לך להבחין בין לוקמיה לימפובלסטית למיאלואידית ולקבוע את סוג הטיפול הדרוש;
• רנטגן חזה, אשר עשוי לזהות סימנים של זיהום ריאות או בלוטות לימפה מוגדלות בחזה;
• CT – סוג של רנטגן, המשתמש במחשב, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• MRT – בדיקה, המשתמש בגלים מגנטיים, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• סריקת גליום ו סריקת עצמות – הזרקה של כימיקל רדיואקטיבי לדם כדי לזהות אזורים של סרטן או זיהום;
• בדיקת אולטרה סאונד – מבחן, שמשתמשת בגלי קול כדי לחקור איברים בתוך הגוף.

טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה

הרופא יקבע את שיטת הטיפול האופטימלית עבור ALL. הטיפול מתבצע בשני שלבים. שלב ראשון – טיפול אינדוקציה, להרוג תאי סרטן דם. לאחר מכן מוחל טיפול תחזוקה, להרוס את תאי הלוקמיה שנותרו. תאי לוקמיה שנותרו עלולים לגרום להישנות. טיפול כולל:

כימותרפיה

כימותרפיה – השימוש בתרופות על מנת להרוג תאים סרטניים. הטיפול כולל כדורים, הזרקות ומתן תרופות דרך צנתר. התרופות נכנסות לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, הורג בעיקר סרטן, וגם כמה תאים בריאים.

תרופות שונות עוברות כיום ניסויים קליניים, למשל, התרופה imatinib (Glivec). תרופה זו משמשת לטיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML). Gleevec עוזר למנוע שינויים בתפקוד הגנים, הקשורים ל-ALL.

סוגים מסוימים של ALL יכולים להתפשט למוח ולחוט השדרה. במקרה זה, ניתן להשתמש בכימותרפיה תוך-תיקלית. תרופות כימותרפיות מוזרקות ישירות לעמוד השדרה.

טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות – שימוש בקרינה רדיואקטיבית, להרוג את תאי סרטן ולכווץ גידולים. משמש עבור ALL טיפול בהקרנות חיצוניות. הגידול מוקרן על ידי מקור קרינה, ממוקם מחוץ לגוף. סוג זה של טיפול משמש לסוגי ALL, שהתפשטו או עלולים להתפשט למוח ולחוט השדרה.

כימותרפיה עם השתלת תאי גזע

כימותרפיה מלווה על ידי השתלת תאי גזע (תאי דם בוגרים). הם מחליפים תאים hematopoietic, נהרס כתוצאה מטיפול בסרטן. תאי גזע נאספים מהדם או ממח העצם של החולה או התורם. ואז הם זורמים לתוך המטופל.

טיפול ביולוגי

טיפול זה עבור ALL עדיין נבדק במסגרות קליניות. טיפול כרוך בשימוש בתרופות או חומרים, אשר נמצא בשימוש כדי להגדיל או לשחזר את ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול הוא גם קרא טיפול במכפילי תגובה ביולוגיים. לפעמים הם משמשים מאוד ספציפיים (חד שבטי) נוגדנים, נועד לעכב תאי leukemic. נכון לעכשיו, טיפול באמצעות נוגדנים חד שבטיים מוגבל לניסויים קליניים ואינו זמין ברוסיה.

התפתחות אפשרית של סרטן לאחר טיפול ב-ALL

חולים, שטופלו עבור ALL בצעירותם, נמצאים בסיכון לפתח סרטן בעתיד. מחקר שנערך לאחרונה הראה, מה יש להם לעתים קרובות יותר, מאשר קבוצות אחרות של אנשים באופן כללי מפתחים סרטן משני. הסוג המדויק של סרטן משני עשוי להשתנות. לאחר טיפול ב-ALL, יש צורך במעקב אחר מטופלים לאורך כל חייהם עבור סימנים אפשריים לסרטן משני..

מניעת לוקמיה לימפובלסטית חריפה

מכיוון שהגורם ל-ALL אינו ידוע, אין הנחיות כדי למנוע את זה.