lymfoblastnыy לוקמיה החריפה – OLL

תיאור של לוקמיה לימפובלסטית החריפה

lymfoblastnыy לוקמיה החריפה (OLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. כאשר כל מח העצם מייצר יותר מדי בוגר לימפוציטים, הכמות שלהם בדם מתקדמת במהירות. הכל יכול להתרחש בכל גיל, אבל המחלה מתרחשת לרוב בילדים. ALL מתרחש לעתים קרובות גם כשלב הסופי של לוקמיה כרונית של מבוגרים, והוא נקרא לוקמיה לימפוציטית כרונית. ילדות ALL היה אחד ממחלות הסרטן הראשונות, для которого была разработана эффективная химиотерапия. כרגע הכל ניתן לטיפול.

הסרטן מתרחש, כאשר תאי הגוף מתפתחים בצורה לא נכונה ומתחילים להתחלק ללא שליטה. לוקמיה היא סרטן של תאי דם לבנים ותאי האם שלהם. בלוקמיה, תאי הדם אינם פועלים כרגיל, ואינו יכול להילחם בזיהומים. זה אומר, שאדם נוטה יותר להידבק בווירוסים או בחיידקים. תאים סרטניים מצטברים גם במח העצם ומקשים על התפתחות רכיבי דם תקינים אחרים, כמו טסיות דם. טסיות דם חיוניות לקרישת דם. כתוצאה מכך, קרישת הדם עלולה להיפגע בחולים עם לוקמיה.

גורמים ללוקמיה לימפובלסטית חריפה

סיבה OLL לא ידוע. המחקר מתבצע, למצוא סיבות, הקשורים להתרחשות של ALL.

גורמי סיכון ללוקמיה לימפובלסטית חריפה

גורמים, מה שמגדיל את הסבירות לפתח ALL:

• פול: זכר;
• מירוץ: לבן;
• גיל: ילדים והקשישים (מבוגרים יותר 70);
• טיפול הטיפול הקודם של כימותרפיה או הקרנות;
• חשיפה לקרינה מפצצת אטום או תאונת כור גרעיני;
• חשיפה לכימיקלים רעילים, כמו בנזן (היא משמשת בחקלאות, כמרכיב של צבעים, ומשמש גם בייצור צבעים);
• כמה הפרעות גנטיות, כמו תסמונת דאון, תסמונת בלום, אנמיה פנקוני, אטקסיות-טלנגיאקטזיות, נוירופיברומטוזיס, תסמונת שווכמן, מחסור ב-IgA, אגמגלבולינמיה X-כרומוזומלית מולדת.

גורמי הסיכון הבאים, מאפיין ילדות ALL:

• יש אח או אחות, חולה בלוקמיה;
• מירוץ: לבן או היספני;
• Воздействие рентгеновских лучей до рождения;
• חשיפה לקרינה;
• כימותרפיה קודמת או טיפול אחר, אשר מחליש את המערכת החיסונית;
• כמה הפרעות גנטיות.

תסמינים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה

תסמינים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה יכולים להיגרם על ידי מחלות קשות אחרות. אם אתם חווים אחד מהתסמינים, להתייעץ עם רופא:

• חולשה;
• עייפות;
• קדחת;
• חִוְרוּת (סימן של אנמיה);
• חבורות קלות או דימום;
• פטכיות (נקודות שטוחות מתחת לעור, שנגרם על ידי חבורות);
• קוצר נשימה;
• ירידה במשקל;
• אובדן התיאבון;
• כאבי עצמות ומפרקים;
• כאב בטן;
• כאב או תחושת קשיות מתחת לצלעות;
• נפיחות בצוואר ללא כאבים, בתי השחי, בטן או מפשעה;
• נפיחות של הכבד ו/או הטחול.

אבחון לוקמיה לימפובלסטית חריפה

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. הוא עשוי גם לבדוק נפיחות בכבד., טחול או בלוטות לימפה. Вы можете быть направлены к онкологу – врачу, המתמחה בטיפול בסרטן.

בדיקות עשויות לכלול את הפעולות הבאות:

• בדיקות דם, כדי למצוא שינויים במספר או בסוגי תאי הדם;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, לאיתור תאים סרטניים;
• בדיקת דגימת דם במיקרוסקופ, נוזל מח עצם, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי;
• ניתוח של עצמות, דם מח עצם, רקמת הלימפה צומת, או נוזל השדרתי, כדי לקבוע את סוג הלוקמיה;
• Цитогенетический анализ – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; כמה חריגות גנטיות כוללות:
  • העברת חומר גנטי מכרומוזום אחד למשנהו;
  • נוכחות של גן ספציפי;
  • נוכחות של וריאנט גן, אשר שולט על האנזים, משפיע על חילוף החומרים של חומצה פולית;
• Иммунофенотипирование – исследование белка на поверхности клеток и антител, מיוצר על ידי הגוף; מאפשר לך להבחין בין לוקמיה לימפובלסטית למיאלואידית ולקבוע את סוג הטיפול הדרוש;
• רנטגן חזה, אשר עשוי לזהות סימנים של זיהום ריאות או בלוטות לימפה מוגדלות בחזה;
• КТ – тип рентгена, המשתמש במחשב, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• МРТ – обследование, המשתמש בגלים מגנטיים, כדי להפוך את התמונות של מבנים בתוך הגוף;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ультразвуковое исследование – тест, שמשתמשת בגלי קול כדי לחקור איברים בתוך הגוף.

טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה

הרופא יקבע את שיטת הטיפול האופטימלית עבור ALL. הטיפול מתבצע בשני שלבים. Первый этап – индукционная терапия, להרוג תאי סרטן דם. לאחר מכן מוחל טיפול תחזוקה, להרוס את תאי הלוקמיה שנותרו. תאי לוקמיה שנותרו עלולים לגרום להישנות. טיפול כולל:

כימותרפיה

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. הטיפול כולל כדורים, הזרקות ומתן תרופות דרך צנתר. התרופות נכנסות לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, הורג בעיקר סרטן, וגם כמה תאים בריאים.

תרופות שונות עוברות כיום ניסויים קליניים, למשל, התרופה imatinib (Glivec). תרופה זו משמשת לטיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML). Gleevec עוזר למנוע שינויים בתפקוד הגנים, הקשורים ל-ALL.

סוגים מסוימים של ALL יכולים להתפשט למוח ולחוט השדרה. במקרה זה, ניתן להשתמש בכימותרפיה תוך-תיקלית. תרופות כימותרפיות מוזרקות ישירות לעמוד השדרה.

טיפול בהקרנות

Лучевая терапия – использование радиоактивного излучения, להרוג את תאי סרטן ולכווץ גידולים. При ОЛЛ используется внешняя лучевая терапия. הגידול מוקרן על ידי מקור קרינה, ממוקם מחוץ לגוף. סוג זה של טיפול משמש לסוגי ALL, שהתפשטו או עלולים להתפשט למוח ולחוט השדרה.

כימותרפיה עם השתלת תאי גזע

כימותרפיה מלווה על ידי השתלת תאי גזע (תאי דם בוגרים). הם מחליפים תאים hematopoietic, נהרס כתוצאה מטיפול בסרטן. תאי גזע נאספים מהדם או ממח העצם של החולה או התורם. ואז הם זורמים לתוך המטופל.

טיפול ביולוגי

טיפול זה עבור ALL עדיין נבדק במסגרות קליניות. טיפול כרוך בשימוש בתרופות או חומרים, אשר נמצא בשימוש כדי להגדיל או לשחזר את ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול הוא גם קרא טיפול במכפילי תגובה ביולוגיים. לפעמים הם משמשים מאוד ספציפיים (חד שבטי) נוגדנים, נועד לעכב תאי leukemic. נכון לעכשיו, טיפול באמצעות נוגדנים חד שבטיים מוגבל לניסויים קליניים ואינו זמין ברוסיה.

התפתחות אפשרית של סרטן לאחר טיפול ב-ALL

חולים, שטופלו עבור ALL בצעירותם, נמצאים בסיכון לפתח סרטן בעתיד. מחקר שנערך לאחרונה הראה, מה יש להם לעתים קרובות יותר, מאשר קבוצות אחרות של אנשים באופן כללי מפתחים סרטן משני. הסוג המדויק של סרטן משני עשוי להשתנות. לאחר טיפול ב-ALL, יש צורך במעקב אחר מטופלים לאורך כל חייהם עבור סימנים אפשריים לסרטן משני..

מניעת לוקמיה לימפובלסטית חריפה

מכיוון שהגורם ל-ALL אינו ידוע, אין הנחיות כדי למנוע את זה.