Concor

חומר פעיל: Bisoprolol
כאשר ATH: C07AB07
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 קודים (עדות): I10, i20, I50.0
כאשר CSF: 01.01.01.02
יצרן: Merck KGaA (גרמניה)

מינון טופס, מבנה ואריזות

גלולות, סרט מצופה צהוב בהיר, לב-צורה, עדשה, עם וליום בשני הצדדים.

Excipients: סיליקה נטול מים קולואיד, stearate מגנזיום, krospovydon, תאית מייקרו, עמילן תירס, פוספט סידן מימן, נטול מים.

ההרכב של הפגז: תחמוצת ברזל צבע צהובה (E172), Dimethicone 100, macrogol 400, תחמוצת טיטניום (E171), gipromelloza 2910/15.

10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (5) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (10) – חבילות קרטון.

גלולות, סרט מצופה אור כתום, לב-צורה, עדשה, עם וליום בשני הצדדים.

Excipients: סיליקה נטול מים קולואיד, stearate מגנזיום, krospovydon, תאית מייקרו, עמילן תירס, פוספט סידן המימן, פוספט סידן מימן, נטול מים.

ההרכב של הפגז: תחמוצת ברזל צבע אדום (E172), תחמוצת ברזל צבע צהובה (E172), Dimethicone 100, macrogol 400, תחמוצת טיטניום (E171), gipromelloza 2910/15.

10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (5) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (10) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

ביתא סלקטיבי₁-adrenoblokator, ללא פעילות sympathomimetic משלו, זה לא חייב פעולת ייצוב-הקרום.

זה מפחית את פעילות רנין פלזמה, הפחתת צריכת חמצן של שריר הלב, להפחית את קצב לב (במנוחה ובפעילות גופנית). יש לו hypotensive, הפרעות קצב ונגד אנגינה. חסימה במינונים נמוכים β_1-קולטנים אדרנרגיים של הלב, מפחית את ההיווצרות של קטכולאמינים מגורה מחנה מATP, מקטין את זרם יון סידן תוך תאי, יש לו רון שלילי, dromo-, ʙatmo- והשפעה האינוטרופית (דיכוי מוליכות וחרדה, מאט AV-הולכה). לאחר הגדלת המינון מעל מספק בטא טיפולי₂-פעולת חסימת adrenoceptor.

יחסי ציבור בתחילת הסמים, ראשון 24 לא, מגביר מעט (כתוצאה מגידול בפעילות גומלין של קולטני α-adrenergic), אשר, דרך 1-3 תשואות ד למקור, והארכתי את מינויו של מופחת.

השפעת hypotensive קשורה עם ירידה בתפוקת לב, גירוי אוהד של כלי דם היקפיים, פעילות מופחתת של מערכת הרנינה-אנגיוטנסין (זה הוא בעל חשיבות רבה לחולים עם רנין הפרשה המוגבר הראשוני), שיקום של רגישות בתגובה לירידה בלחץ דם ואת ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית. כאשר השפעת יתר לחץ דם לאחר 2-5 ימים, פעולה יציבה – דרך 1-2 בחודש.

האפקט נגד אנגינה הוא כתוצאה מירידה בצריכת חמצן בשריר הלב כתוצאה מהאטה בקצב לב וירידה קלה בהתכווצות, הארכה תרוויח, שיפור זלוף שריר לב.

השפעת הפרעות קצב בשל החיסול של גורמי arrhythmogenic (טכיקרדיה, פעילות מוגברת של מערכת עצבים הסימפתטית, cAMP המוגבר, יתר לחץ דם), ירידה בשיעור של עירור הספונטני של סינוס וקוצבי לב מחוץ לרחם וAV-הולכה האטה (בעיקר בantegrade ו, פחות, בכיוון מדרדר באמצעות AV-הצומת) ועל מסלולים נוספים.

כאשר נעשה שימוש במינונים טיפוליים גבוהים, שלא כמו חוסמי בטא הלא סלקטיבי, יש לו השפעה פחות בולטת באיברים, содержащие ב₂-adrenoreceptory (לבלב, שרירי שלד, עורקים היקפיים שריר חלק, הסימפונות ורחם) ומטבוליזם של פחמימות, זה לא יגרום לעיכוב של יוני נתרן בגוף.

פרמקוקינטיקה

קליטה

Bisoprolol כמעט לחלוטין (>90%) נספג ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית שלה היא כ 85-90% לאחר בליעה; אכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של. Bisoprolol תערוכות קינטיקה ליניארי, והריכוז שלה בפלסמת הדם יחסי מנוהל מינון בטווח המינון מ 5 ל 20 מ"ג. ג_{מקסימום} רמות הפלזמה הושגו לאחר 2-3 לא.

הפצה

Bisoprolol מופץ באופן נרחב. V_ד הוא 3.5 l / קילוגרם. תקשורת עם חלבוני הפלזמה מגיעה לכ 35%; תאי דם ללכוד לא נצפו.

חילוף חומרים

זה תהליך של חילוף חומרים על ידי מסלול חמצוני ללא נטיה הבאה; כאשר יש metabolization קל “מעבר ראשון” דרך כבד (בכ 10-15%). כל מטבוליטים קוטביות חזקה. מטבוליטים העיקריים, זיהוי בפלזמה ובשתן, לא מפגין פעילות תרופתית. הנתונים, נגזר מניסויים עם microsomes כבד האנושי במבחנה, הצג, bisoprolol שמטבוליזם, ראשית, באמצעות CYP3A4 (על 95%), CYP2D6 משחק תפקיד שולי בלבד.

ניכוי

bisoprolol עמילות נקבע על ידי האיזון בין הפרשתו על ידי הכליות כחומר ללא שינוי (על 50%) וחמצון בכבד (על 50%) למטבוליטים, אשר לאחר מכן מופרשים על ידי הכליות ו. האישור הכולל של 15.6 ± 3.2 l /, והפינוי כלייתי הוא 9.6 ± 1.6 ליטר / שעה. ט_1/2 הוא 10-12 לא.

עדות

- יתר לחץ דם עורקים;

- CHD: מניעת פיגועי אנגינה;

- אי ספיקת לב.

משטר מינון

הטבליות צריכים להילקח בבליעה, שתיית כמות קטנה של נוזל בבוקר לפני ארוחת הבוקר, במהלך או אחרי. לא צריכים להיות לעסו טבליות או levigate.

טיפול ביתר לחץ דם ותעוקת החזה

בכל החולים, במינון שנבחר באופן אישי, במיוחד בהתחשב בקצב הלב של המטופל ו.

בדרך כלל, מינון ההתחלתי הוא 5 מ"ג (1 כרטיסייה.) 1 זמן / יום. במידת צורך, במינון יכול להיות מוגבר ל 10 מ"ג 1 זמן / יום.

בטיפול ביתר לחץ דם ותעוקת החזה, המינון המקסימאלי המומלץ הוא 20 מ"ג 1 זמן / יום.

ל חולים עם תפקוד כלייתי לקוי באופן חמור (CC<20 מיליליטר / דקה) ו חולים תפקוד כבד נפגעים קשה המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

חולים עם כבד פגום או תפקוד כליות או חומרה מתונה, ו חולי קשישים משטר מינון נכון, בדרך כלל, לא דרוש.

טיפול באי ספיקת לב כרוני

טיפול בית של תרופה לאי ספיקת לב הכרונית Concor^® בהכרח דורש שלב טיטרציה המיוחד ומעקב רפואי קבוע.

תנאים מוקדמים לטיפול Concor^®:

– אי ספיקת לב כרונית עם סימנים של החמרה בקודם 6 שבועות;

– טיפול בסיסי כמעט ללא שינוי במהלך הקודם 2 השבוע;

– מינונים אופטימליים טיפול במעכבי ACE (או vasodilator אחר במקרה של אי סבילות למעכבי ACE), תרופות משתנות ו, אופציונאלי, גליקוזידים לב.

טיפול באי ספיקת לב הכרוני Concor^® זה מתחיל בבהתאם לטיטרציה התכנית הבאה. זה עשוי לדרוש הסתגלות פרט בהתאם ל, כמה טוב חולים לסבול את המינון שנקבע, לא. זה. מינון ניתן להגדיל רק אם, אם המנה הקודמת הייתה נסבלת היטב.

כדי להבטיח את מצב טיטרציה שהוזכר לעיל בשלבים הראשונים של טיפול מומלץ להשתמש בתרופה Concor^® עבודה.

המינון המקסימאלי מומלץ Concor^® בטיפול באי ספיקת לב כרוני 10 מ"ג 1 זמן / יום.

חולים מומלץ לקחת הרופא הרים מינון תרופה, אם אין תגובות צד להתרחש.

לאחר תחילת הטיפול במינון 1.25 מ"ג (1/2 כרטיסייה. תרופת Concor^® עבודה) המטופל צריך להיות במעקב ל 4 לא (דופק בקרה, מ, הפרעות הולכה, סימנים של חמרה של אי ספיקת לב).

בשלב טיטרציה או אחרי זה יכול להיות זמני חמרה של אי ספיקת לב, אגירת נוזלים, תת לחץ דם או קצב לב איטי. במקרה זה, מומלץ לשים לב לבחירה של מנות של בסיס טיפול במקביל (לייעל את המינון של מעכב משתן ו / או ACE) לפני מינון ההפחתה Concor^®. טיפול Concor^® צריך להיות מופרע רק אם הכרחי.

לאחר ייצוב מצבו של החולה צריך להיות מחדש טיטרציה, או להמשיך בטיפול.

ביישום הסמים ב חולי קשישים התאמת מינון נדרש.

משך טיפול לכל האינדיקציות

טיפול בConcor^® בדרך כלל הוא ארוך. במידת צורך, הטיפול עשוי להיות מופרע, ומחודש בקנה אחד עם כללים מסוימים. טיפול לא אמור להיות מופרע פתאום, במיוחד בחולים עם מחלת לב כלילית. אם אתה רוצה הפסקת טיפול, המינון צריך להיות מופחת בהדרגה.

תופעות לוואי

התדירות של תופעות לוואי, להלן, נקבע על ידי דרגות הבאות: לעתים קרובות (≥10%); לעתים קרובות (>1%, <10%); לעתים רחוקות (>0.1%, <1%); לעתים רחוקות (>0.01%, <0.1%); לעתים רחוקות (≤0.01%, לרבות דוחות מבודדים).

מערכת לב וכלי דם: לעתים קרובות – ירידה בקצב לב (ברדיקרדיה, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית); לעתים קרובות – תת לחץ דם (במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית), ביטוי של vasospasm (הפרעות במחזור דם היקפית מוגברת, תחושה קרה בגפיים (paresthesia); לעתים רחוקות – הפרה של AV-הולכה, עם לחץ דם נמוך, אי ספיקת לב מפוצה, עם ההתפתחות של בצקת היקפית.

מערכת העצבים המרכזית: לעתים רחוקות – סחרחורת, כאב ראש, asthenia, עייפות, הפרעות שינה, דיכאון; לעתים רחוקות – הזיות, סיוטים, פרכוסים. בדרך כלל, תופעות אלה הן קלות ונעלמות, בדרך כלל, במהלך 1-2 שבועות לאחר התחלת טיפול.

בחלק מהאיבר של חזון: לעתים רחוקות – ראייה מטושטשת, ירידה בדמעה (לשקול בעת הרכבת עדשות מגע); לעתים רחוקות – דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מערכת הנשימה: לעתים רחוקות – סימפונות בחולים עם אסתמה או מחלה בדרכי הנשימה חסימתית; לעתים רחוקות – אלרגיה האף.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות – בחילה, הקאות, שלשול, עצירות, יובש ברירית הפה; לעתים רחוקות – צהבת, להעלות את רמת אנזימי כבד בדם (הוא, GOLD).

על החלק ממערכת השלד והשרירים: לעתים רחוקות – חולשת שרירים, התכווצויות בשרירי העגל, כאבי מפרקים.

מערכת רבייה: לעתים רחוקות – הפרעות עוצמה.

ממצאי מעבדה: לעתים רחוקות – טריגליצרידים גבוהים בדם; בחלק ממקרים – תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.

תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות – גירוד, אַדְמֶמֶת, פריחה.

תגובות לדרמטולוגיה: לעתים רחוקות – מזיע; לעתים רחוקות – התקרחות. חוסמי בטא עשויים להחמיר פסוריאזיס.

התוויות נגד

- אי ספיקת לב אקוטית;

- Decompensation אי ספיקת לב הכרוני;

- הלם, הנגרם על ידי תפקוד לב לקוי (הלם קרדיוגני);

- לצמצם;

- Степени III II и AV-блокада, ללא קוצב לב;

- SSS;

- מצור Sinoatrialynaya;

- ברדיקרדיה Vыrazhennaya (קצב לב<50 u. / דקה.);

- ירידה ניכרת של לחץ דם (לחץ דם הסיסטולי <90 מ"מ כספית.);

- אסתמה חמורה או היסטוריה של COPD;

- שלבים המאוחר של הפרעות במחזור דם היקפית, מחלת ריינו;

- Pheochromocytoma (ללא השימוש בו זמני של אלפא חוסמים);

- חמצת מטבולית;

- מעכבי MAO סימולטני (מלבד MAO-B המעכב);

- ילדות וגיל התבגרות עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו);

- רגישות יתר לbisoprolol או לכל אחד מהרכיבים לחוסמי בטא אחרים.

מ זהירות להשתמש בחולים עם אי-ספיקה כבדית, אי ספיקת כליות כרונית, מיאסטניה, thyrotoxicosis, סוכרת, AV-блокаде אני степени, אנגינה Prinzmetal, דיכאון (כולל. היסטוריה), psoriaze, בחולי קשישים.

הריון והנקה

שימוש בתרופת Concor^® הריון רק רשאי, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

חוסמי בטא להפחית את זרימת דם לשליה ויכולים להשפיע על התפתחות העובר. זה צריך לפקח על זרימת הדם בשליה והרחם מקרוב, כמו גם לפקח על הגדילה וההתפתחות של הילד שטרם נולד, במקרה של גילויים נגד הריון או לעובר מסוכנים, לנקוט בצעדים טיפוליים חלופיים. אתה צריך לבחון את התינוק לאחר לידה בזהירות. ראשון 3 חיים של היום עשויים להיות סימפטומים של רמת סוכר בדם והפחתת משאבי אנוש.

הקצאת נתונים של bisoprolol עם חלב או הבטיחות של חשיפת bisoprolol לתינוקות היא לא. תרופת Concor^® לא מומלץ לנשים במהלך הנקה.

אזהרות

המטופל לא צריך בבת אחת להפסיק או לשנות את המינון המומלץ ללא התייעצות עם הרופא הראשון, כי זה יכול להוביל לירידת ערך הזמנית של הלב. טיפול לא אמור להיות מופרע פתאום, במיוחד בחולים עם מחלת לב כלילית. אם ההפסקה היא הכרחית, המינון צריך להיות מופחת בהדרגה.

ניטור של חולים, לוקח Concor^®, צריך לכלול מדידת קצב לב ולחץ דם (בתחילת הטיפול – יומי, לאחר מכן 1 אחת ל 3-4 חודשים), לנהל רל, נחישות של גלוקוז בדם בחולים עם סוכרת (1 אחת ל 4-5 חודשים). בחולי קשישים, מומלץ לעקוב אחר תפקוד הכלייתי (1 אחת ל 4-5 חודשים).

זה צריך ללמד את שיטות מטופל של קצב לב חישוב ולהורות על הצורך של ייעוץ רפואי במשאבי אנוש<50 u. / דקה.

לפני הטיפול מומלץ מחקר של תפקודי נשימה בחולים עם היסטוריה של היסטורית bronchopulmonary.

חולים, שימוש בעדשות מגע, יש לשקול, כי בהקשר של טיפול תרופתי עשויים להפחית את הייצור של נוזל דמעות.

ביישום התרופה Concor^® בחולים עם pheochromocytoma יש סיכון ליתר לחץ דם פרדוקסלי (אם לא יושג adrenoblockade אלפא היעיל בעבר).

כאשר thyrotoxicosis Concor^® יכול להסוות סימנים קליניים מסוימים של יתר של בלוטת התריס (למשל, taxikardiju). נסיגה פתאומית של התרופה בחולים עם thyrotoxicosis היא התווית, מאז את היכולת לשפר את התסמינים.

בסוכרת השימוש בתרופה עלולה להסוות טכיקרדיה, היפוגליקמיה המושרית. לעומת זאת, חוסמי בטא הלא סלקטיבי Concor^® התאוששות כמעט שום גידול מושרה אינסולין היפוגליקמיה ועיכוב של ריכוז סוכר בדם לרמות נורמליות.

עם שימוש בו זמני של קלונידין קבלתה יכולה להסתיים רק אחרי כמה ימים לאחר הסרת Concor^®.

היסטוריה אלרגית אולי החרפת תגובות רגישות-יתר וחוסר ההשפעה של מינונים מקובלים של אפינפרין עם נסיבות מחמירות.

במקרה של הצורך בטיפול כירורגים המתוכנן לתרופה יש להפסיק 48 שעות לפני הרדמה כללית. אם החולה לקח את התרופה לפני הניתוח, הוא צריך לבחור תרופה להרדמה כללית עם אפקטים האינוטרופית שליליים מינימאליים.

הפעלה הדדית של העצב התועה יכול לחסל I / אטרופין (1-2 מ"ג).

תרופות, המנקזים את המחסן של קטכולאמינים (בt. לא. reserpine), עשוי לשפר את הפעולה של חוסמי בטא, כך חולים, לוקח שילובי תרופות כגון, צריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת על מנת לזהות ירידה משמעותית בלחץ דם או קצב לב איטי.

חולים עם חוסמי cardioselective bronhospasticheskimi מחלות יכולים להינתן במקרה של אי סבילות לו / או חוסר יעילות של הורדת לחץ דם אחרת. במינונים עודפים Concor^® קיים סיכון של סימפונות.

במקרה של ברדיקרדיה הגדלת חולי קשישים (קצב לב<50 u. / דקה), ירידה משמעותית בלחץ דם (לחץ דם הסיסטולי<100 מ"מ כספית.), AV-מצור, צורך להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול.

מומלץ להפסיק את הטיפול עם Concor^® בפיתוח של דיכאון.

בפתאומיות אין להפסיק את הטיפול בשל הסיכון של הפרעות קצב חמורים ואוטם שריר לב. ביטול של התרופה היה בהדרגה, הפחתת המינון ל 2 שבועות או יותר (להפחית את המינון על ידי 25% ב 3-4 יום).

צריך להיות הרים לפני תוכן תרופת המחקר בקטכולאמינים בדם ובשתן, normetanefrina, חומצת vanilinmindalnoy, נוגדני antinuclear.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

Bisoprolol אינו משפיע על היכולת לנהוג במחקר של חולים עם מחלת לב כלילית. עם זאת, בשל יכולת תגובות פרט לנהוג או להפעיל מנגנונים מורכבים מבחינה טכנית עשוי להיות בסכנה. זה צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול מוקדם, לאחר שינוי במינון, כמו גם השימוש בו זמני של אלכוהול.

מנת יתר

סימפטומים: הפרעות קצב, פעימות מוקדמות חדרית, ברדיקרדיה vыrazhennaya, блокада AV, ירידה ניכרת בלחץ דם, אי ספיקת לב אקוטית, gipoglikemiâ, acrocyanosis, קשיי נשימה, סימפונות, סחרחורת, התעלפות, פרכוסים.

טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של סמים adsorbing, טיפול simptomaticheskaya. שבפתח AV-מצור צריך להיות ב/ להיכנס 1-2 אטרופין מ"ג, אפינפרין, או להתקין קוצב לב זמני. אם הפרעת קצב חדרית – lidokain (תרופות מסוג IA אינן חלות). בירידה ניכר בלחץ דם, חולים צריכים להיות בעמדת Trendelenburg, אם אין סימנים של בצקת ריאות – I / O plazmozameschayuschie פתרונות, בחוסר היעילות שלהם – אפינפרין, דופמין, doʙutamin (כדי לשמור על chronotropic ואפקטים האינוטרופית ולחסל ירידה משמעותית בלחץ דם). באי ספיקת לב – גליקוזידים לב, משתן, גלוקגון. בעוויתות – ב/ diazepam. כאשר סימפונות – בטא בשאיפה₂-adrenostimulyatorov.

אינטראקציות סמים

היעילות והסבילות של תרופות עלולות להשפיע על השימוש בו זמני של תרופות אחרות. אינטראקציה כזו עלולה להתרחש גם במקרים אלה, כאשר שתי התרופות נלקחות על פני תקופה קצרה של זמן. הרופא צריך להיות מעודכן לגבי השימוש בתרופות אחרות, גם אם היישום מתבצע ללא מרשם.

אלרגנים, המשמש לטיפול חיסוני, או תמציות אלרגן לבדיקות עור להגביר את הסיכון לתגובות קשות מערכתיות אלרגיות או אנפילקסיס בחולים, bisoprolol קבלה.

כלי אבחון radiopaque יוד לI / O ממשל מגביר את הסיכון לתגובות אנפילקטי.

פניטואין ב/ במבוא, תרופות להרדמה כללית שאיפה (נגזרי פחמימנים) cardiodepressive להגדיל את חומרת המעשה ואת ההסתברות להפחתת לחץ דם.

האפקטיביות של אינסולין ותרופות היפוגליקמיות אוראליות יכול להשתנות עם הטיפול בbisoprolol (מיסוך הסימפטומים של היפוגליקמיה פיתוח: taxikardiju, עלייה בלחץ דם).

האישור של לידוקאין וxanthine (מלבד difillina) זה עלול לגרום לירידה כתוצאה מהעלייה האפשרית של ריכוזם בפלסמת הדם, במיוחד בחולים עם אישור תחילה מוגבר של תאופילין תחת ההשפעה של עישון.

NSAIDs, SCS ואסטרוגנים להחליש השפעת hypotensive של bisoprolol (עיכוב של יוני נתרן, מצור של סינתזת פרוסטגלנדין על ידי הכליות).

גליקוזידים לב, מתילדופה, reserpine וguanfacine, ערוצי סידן איטיים חוסמי (verapamil, diltiazem), amiodarone ותרופות הפרעות קצב אחרים להגדיל את הסיכון להתפתחות או חמרה של ברדיקרדיה, AV-מצור, אי ספיקת לב ואי ספיקת לב.

Nifedipine יכול להוביל לירידה משמעותית בלחץ דם.

משתן, klonidin, simpatolitiki, hydralazine, ותרופות להורדת לחץ דם אחרות עלולות לגרום לירידה מוגזמת של לחץ דם.

הפעולה של מרפי שרירים אינם depolarizing והשפעה נוגדת קרישה של coumarin במהלך טיפול עם bisoprolol ניתן להרחיב.

תרופות טריציקליות וtetracyclic, תרופות אנטי-פסיכוטיות (neuroleptics), אתנול, תרופות הרגעה ותרופות hypnotics להגדיל דיכאון מערכת העצבים המרכזית.

לא מומלץ יישום בו זמני עם מעכבי MAO בשל גידול משמעותי בפעולת hypotensive. לשבור בטיפול בין הקבלה של מעכבי MAO וbisoprolol לא חייב להיות פחות מ 14 ימים.

אלקלואידים ergot מוקשים שאינו מעלים את הסיכון להפרעות במחזור דם היקפי. ארגוטמין מגביר את הסיכון להפרעות במחזור דם היקפי.

Sulfasalazine מגביר את הריכוז של bisoprolol בפלזמת דם.

Рифампицин укорачивает T_1/2 bisoprolol.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 5 שנים.