תסמונת כאב אזורית מורכבת

תיאור של תסמונת כאב האזורית המורכבת

תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS) זה מתייחס למחלות כרוניות, המשפיעים על העצבים וכלי דם של אחד או יותר גפיים. ההפרעה כרוכה תחושת צריבה לא נעימות,, תְפִיחוּת, מזיע, שינויי צבע ותסמינים אחרים.

ישנם שני סוגים של CRPS:

• CRPS 1 (המכונה גם מחלת ניוון אוהדת רפלקס או RSD) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
• CRPS 2 (causalgia נקרא גם) – симптомы возникают при неповреждении нервов.

הסיבות לתסמונת כאב אזורית מורכבת

סיבת CRPS אינה ידועה. מחלה, כנראה, זה הוא התוצאה של צירוף מקרים של כמה גורמים, לדוגמא עשויה לכלול פעילות יתר של מערכת עצבים הסימפתטית. כמו כן, במקרה של הפרעות יכולות לפעול כדלקת של סיבי העצב.

גורמי סיכון לתסמונת כאב אזורי מורכבת

גורמים, אשר יכול לגרום לתסמונת כאב אזורית מורכבת, הם כוללים:

• טראומה;
• שברים;
• קיצוצים;
• ברנס;
• שלפוחיות מכוויות קור;
• מבצע;
• חודר פציעות;
• פציעת קראש;
• הזרקה לתוך השריר;
• דימום;
• נוירופתיה סוכרתית;
• טרשת נפוצה;
• שבץ;
• תסמונת תעלה הקרפלית.

הסימפטומים של תסמונת כאב אזורית מורכבת

תסמינים אלה, בנוסף לתסמונת כאב האזורית המורכבת, הם עלולים להיגרם על ידי מחלות אחרות.

סובל לרוב מאיבר העליון, במיוחד ידיים. סימפטומים יכולים להתקדם ולשנות במהלך המחלה. הכאב עלול להתפשט מחלק אחד של הגוף למשנהו. רופאים רבים מתארים תסמינים במונחים של שלבים.

תוך כמה שעות או ימים לאחר פציעה

תסמינים עשויים לכלול:

• כאב או צריבה קשה, בדרך כלל, כבד יותר, מהצפוי;
• רגישות למגע או אפילו רוח קלה;
• נפיחות של הידיים או רגליים;
• הזעה חזקה;
• חם מדי או קר עור;
• שינויים במראה של שיער וציפורניים.

יכולים להיות מחמירים תסמינים על ידי הנוכחות של מתח ולהחמיר עם זמן.

3-6 חודשים לאחר פציעה

תסמינים עשויים לכלול:

• כאב צורב מעל ומתחת לתחומים העיקריים של טראומה;
• קשה נפיחות של הידיים או רגליים.
• התכווצויות שרירים או חולשה;
• הגפיים להיות קרים;
• צמיחת שיער איטית;
• ציפורניים שבירות.

שישה חודשים מאוחר יותר או לאחר פציעה

תסמינים עשויים לכלול:

• חיוור, כחול, ועור / או מבריק;
• ניידות משותפת מוגבלת;
• אובדן מסת שריר.

אבחנה של תסמונת כאב אזורית מורכבת

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית, ולבצע בדיקה גופנית. כדי לאבחן רופא CRPS משתמש בארבעה קריטריונים:

• פציעה או תחילתה של כאב בגפיים, ולשמור אותו לתקופה מסוימת של זמן;
• כאב מתמשך באיבר, תגובה לכל גירוי, אפילו מגע קל;
• היסטוריה של בצקת, שינויים בזרימת דם בעור, או בטמפרטורה של האיבר המושפע;
• העדר סיבות אחרות לתסמינים.

הם יכולים להיות מוקצים לבדיקות נוספות, כדי לשלול מחלות אחרות:

• אתה חייב לעמוד גפיים בעיה התמונות. לשם כך, הבא שיטות:
  • רנטגן;
  • סריקת עצמות;
  • הדמיה בתהודה מגנטית (MRT);
• אולי, חייב להיבדק פעילות חשמלית של עצבים ושרירים,. למטרה זו:
  • מחקר הולכה עצבי;
  • Rheotachygraphy;
• לפעמים יש צורך למדוד את הטמפרטורה של חלקים שונים של הגוף. ניתן לעשות זאת על ידי השימוש בתרמוגרפיה;
• ייתכן שיש צורך להעריך את מערכת עצבים האוטונומית באמצעות רפלקס האקסון sudomotornogo מבחן הכמותי (KTSAR).

טיפול בתסמונת כאב אזורי מורכבת

טיפול מכוון להפחתת כאב ושיפור התפקוד של האיבר המושפע. בחלק מהמקרים, המחלה היא בעצמו (שכיח יותר בילדים).

טיפול כולל:

• ביופידבק;
• דיקור סיני;
• Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. שיעורים בבריכה החמה ישפרו את הבריאות;
• מראה תרפיה (עם ארון מראה) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, כי הוא משקף איבר בריא. בדיקה ויזואלית זה מתבצעת רק לאיבר הבריא והשתקפותה, אשר יוצר אשליות חזותיות המטופל, אם שני החצאים של הגוף מתפקדים כראוי. טיפול במראה יכול להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד מוטורי באנשים עם CRPS, התעורר כתוצאה מאירוע מוחי;
• nervrv גירוי באמצעות מגוון רחב של מכשירים:
  • Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, אשר יוצר תחושת עקצוץ, ובמקרים מסוימים יכול להקל על הכאב;
  • Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
• תרופות, כמו:
  • תרופות Antitrevozhnыe, מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות, משמש לטיפול באפילפסיה;
  • משככי כאבים;
  • Бисфосфонаты – препараты, משמש לטיפול באוסטאופורוזיס;
  • סטרואידים;
  • תרופות, מוחלים על העור, למשל, קפסאיצין וdimetilsulyfoksid;
• Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, שאותות העיכוב, עובר דרך העצבים הסימפתטית. במקרים מסוימים, יכול באופן זמני להקל על הכאב;
• Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, מנתח יכול באופן קבוע להרוס עצבים הסימפתטית. אבל, במקרים מסוימים, התערבות כירורגית יכולה להחמיר סימפטומים;
• Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. ייעוץ דרוש, כדי לעזור לחולים להתמודד עם כאב ואובדן התפקוד של איבר כרוניים.

מניעה של תסמונת כאב אזורית מורכבת

גיוס מהיר לאחר ניתוח או פציעה יכול למזער את הסיכון של CRPS בגפה הפגועה. צעדים אחרים, שעשוי להיות שימושי:

• השימוש במשככי כאבים באופן מיידי לאחר הפציעה;
• שימוש במצור על העצבים הסימפתטית לאחר פציעה;
• יישום של הפחתת רגישות, אם נחוץ;
• השימוש של ויטמין C עשוי להפחית את הסיכון של CRPS לאחר שבר בשורש כף יד.