חומר פעיל: קרבמזפין
כאשר ATH: N03AF01
CCF: נוגדי פרכוסים
כאשר CSF: 02.05.04
יצרן: אלסי פארמה חברה בע"מ (רוסיה)
גלולות או לבן לבן עם גוון צהבהב, טופס ploskotsilindricheskoy, פן ווליום.
| 1 כרטיסייה. | |
| קרבמזפין | 200 מ"ג |
Excipients: עמילן תפוח אדמה, דו תחמוצת צורן colloidal (aэrosyl), stearate מגנזיום, טַלק, povidone, Tween-80.
10 מחשב. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 מחשב. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 מחשב. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 מחשב. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 מחשב. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
אפילפסיה, iminostilbena הנגזר טריציקליות. מאמינים ש, כי השפעת הפרכוסים קשורה עם ירידה ביכולת של תאי עצב כדי לשמור על שכיחות גבוהה של פוטנציאל פעולה חוזר ונשנה באמצעות איון של תעלות נתרן. חוץ מזה, כנראה, זה משנה עיכוב של שחרור הנוירוטרנסמיטר על ידי חסימת תעלות נתרן presynaptic והפיתוח של פוטנציאל פעולה, אשר בתורו מפחית שידור סינפטי.
יש לו antimanic המתון, השפעה אנטי-פסיכוטיות, כמו גם את האפקט משכך כאבים בכאב עצבי. מנגנוני פעולה, אולי, קולטני GABA מעורב, שעלול להיות קשור עם תעלות סידן; גם, כנראה, עניין של ההשפעה של קרבמזפין על מאפננים עצבית.
השפעת נוגד של קרבמזפין עשויה להיות קשורה להשפעה על ההיפותלמוס osmoreceptors, שמתווך באמצעות ההפרשה של ADH, וגם בשל ההשפעה הישירה על tubules הכליות.
לאחר קרבמזפין הפה נספג כמעט לחלוטין ממערכת העיכול. כריכה לחלבוני פלזמה היא 75%. Inducer של אנזימי כבד וממריץ את חילוף החומרים שלה.
ט1/2 הוא 12-29 לא. 70% מופרש בשתן (מטבוליטים פעילים) ו 30% – с калом.
אפילפסיה: גדול, מרחק מיקוד, היברידי (כולל גדול ומוקדים) התקפים. תסמונת כאב מוצא בעיקר עצבי, כולל. troynichnogo עצב עצבי эssentsialynaya, עצב trojničnogo נוירולוגיה בטרשת rasseânnom, neuralgia glossofaringealynaya эssentsialynaya. מניעת פיגועים בתסמונת גמילה מאלכוהול. פסיכוזה הרגשית וסכיזו (כאמצעי מניעה). נוירופתיה Diabeticheskaya bolevыm sindromom. סוכרת תפלה מרכזית, פוליאוריה וpolydipsia טבע neurohormonal.
להקים בנפרד. כאשר ניתן למבוגרים ובני נוער 15 ומינון ההתחלתי הוא מבוגר 100-400 מ"ג. במידת צורך, ולאור מינון השפעה קליני גדל בלא יותר מ 200 מרווחים / יום מ"ג 1 שמש. Частота приема – 1-4 פעמים / יום. מינון התחזוקה הוא בדרך כלל 600-1200 מ"ג / יום במנות מחולקות. משך הטיפול תלוי באינדיקציה, היעילות של טיפול, התגובה של המטופל לטיפול.
ילדים מתחת לגיל 6 שנים של שימוש 10-20 מ"ג / קילוגרם / יום 2-3 מנות מחולקות; במידת צורך, תוך לקיחה בחשבון את מינון הסובלנות מוגבר על ידי לא יותר מ 100 מרווחים / יום מ"ג 1 שמש; מינון תחזוקה הוא בדרך כלל 250-350 מ"ג / יום ואינו עולה על 400 מ"ג / יום. לילדים 6-12 שנים - על ידי 100 מ"ג 2 פעמים / יום ליום הראשון, להגדיל את המינון נוסף 100 מרווחים / יום מ"ג 1 שמש. עד ההשפעה האופטימלית; מינון תחזוקה הוא בדרך כלל 400-800 מ"ג / יום.
המינון המקסימאלי: כאשר ניתן למבוגרים ובני נוער 15 лет и старше – 1.2 g / יום, детям – 1 g / יום.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: לעתים קרובות - סחרחורת, אטקסיה, נמנום; כאב ראש אפשרי, כֶּפֶל רְאִיָה, הפרעות אירוח; редко – непроизвольные движения, nistagmo; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, dysarthria, דלקת עצבים היקפיים, paresthesia, חולשת שרירים, סימפטומים של paresis, הזיות, דיכאון, מרגיש עייף, התנהגות אלימה, ažitaciâ, הפרעות של תודעה, הפעלה של פסיכוזה, dysgeusia, דַלֶקֶת הַלַחמִית, רעש באוזניים, היפראקוזיס.
ממערכת העיכול: בחילה, עליית GGT, פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין, הקאות, יובש בפה; редко – повышение активности трансаминаз, צהבת, צהבת cholestatic, שלשול או עצירות; в отдельных случаях – снижение аппетита, כאב בטן, glossitis, stomatitis.
מערכת לב וכלי דם: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, הפרעות קצב, AV-блокада с синкопе, קריסה, אי ספיקת לב, גילויים של אי ספיקת לב, thrombophlebitis, תרומבואמבוליזם.
ממערכת hematopoietic: לויקופניה, eozinofilija, תרומבוציטופניה; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, אנמיה aplasticheskaya, aplasia эritrotsitarnaya, אנמיה megaloblastnaya, reticulocytosis, אנמיה gemoliticheskaya, צהבת granulomatous.
חילוף חומרים: giponatriemiya, אגירת נוזלים, נפיחות, עלייה במשקל, ירידה בosmolality הפלזמה; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, מחסור בחומצה פולית; הפרעות בחילוף החומרים של סידן, כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים.
על החלק מהמערכת האנדוקרינית: גינקומסטיה או galactorrhea; редко – нарушения функции щитовидной железы.
ממערכת השתן: редко – нарушения функции почек, דלקת כליות ביניים ואי ספיקת כליות.
מערכת הנשימה: в отдельных случаях – диспноэ, דלקת ריאות או דלקת ריאות.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד; редко – лимфаденопатия, חום, hepatosplenomegaly, artralgii.
блокада AV, mielodeprescia הקודם, היסטורית פורפיריה לסירוגין, קבלה בו זמנית של מעכבי MAO והכנות ליתיום, רגישות יתר לקרבמזפין.
במידת צורך, להשתמש בזמן ההריון (במיוחד בשליש אני) והנקה צריכה לשקול בזהירות את היתרונות הפוטנציאליים של טיפול לאם והסיכון לעובר או הילד. כך קרבמזפין מומלץ רק בטיפול יחיד במינון האפקטיבי המינימאלי.
נשים בגיל הפוריות במהלך טיפול עם קרבמזפין מומלץ להשתמש באמצעי מניעה שאינה הורמונלי.
קרבמזפין אינו משמש להתקפים קטנים לא טיפוסיים או כלליים, התקפי myoclonic או שטוחים ו. אין להשתמש על מנת להקל על הכאב של רגיל; כסוכן מניעתי בתקופות ממושכות של עצב המשולש הפוגה.
כדי להשתמש בזהירות במחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרות הביעו של הכבד ו / או כליות, בחולים עם סוכרת, לחץ התוך עיני מוגבר, כאשר מפרט את ההיסטוריה של תגובות המטולוגי לשימוש בסמים אחרים, giponatriemii, אצירת שתן, רגישות יתר לתרופות טריציקליות, כאשר אתה מציין טיפול פסיקת ההיסטוריה עם קרבמזפין, כמו גם ילדים וקשישים.
טיפול צריך להיות תחת השגחה רפואית. טיפול ממושך יש צורך לשלוט בתמונת דם, המדינה התפקודית של הכבד וכליות, ריכוז של אלקטרוליטים בפלסמת הדם, בדיקת עיני התנהלות. מומלץ לקבוע מעת לעת את רמת קרבמזפין בפלזמה לניטור את היעילות והבטיחות של טיפול.
לא פחות מ 2 שבועות לפני תחילת טיפול עם קרבמזפין יש להפסיק מעכבי MAO לטיפול.
במהלך טיפול, להימנע מאלכוהול.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
במהלך הטיפול יש להימנע מפעילויות פעילויות שעלולים להיות מסוכנות, דורש תשומת לב, תגובות מהירות פסיכו-מוטורית.
עם שימוש בו זמני של מעכבים של CYP3A4 עלול להגביר את הריכוז של קרבמזפין בפלזמה.
עם שימוש בו זמני של מעוררים של CYP3A4 עשוי להאיץ את חילוף החומרים של קרבמזפין, הפחתת ריכוזו בפלזמת דם, ירידה באפקט הטיפולי.
עם שימוש בו זמני של קרבמזפין ממריץ את חילוף החומרים של תרופות נגד קרישת דם, חומצת פולית.
בעוד שהשימוש בחומצה ולפרואית עשוי להקטין את הריכוז של קרבמזפין וירידה משמעותית בריכוז של חומצה ולפרואית בפלזמת דם. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (כנראה על ידי עיכוב הפיכתו לקרבמזפין-10,11-טראנס-דיאול), שגם הוא בעל פעילות נוגדת פרכוסים, כך ניתן לקזז את ההשפעות של אינטראקציה זו, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, סחרחורת, הקאות, חולשה, nistagmo. עם שימוש בו זמני של חומצה ולפרואית וקרבמזפין עלול לפתח רעילות (כנראה, עקב היווצרות של המטבוליט המשני של חומצה ולפרואית, שבו יש hepatotoxic).
בvalpromid יישום מפחית את חילוף החומרים בכבד של קרבמזפין וקרבמזפין-epoxide המטבוליט שלה על ידי עיכוב האנזים hydrolase epoxide. יש המטבוליט זה פעילות פרכוסים, אבל עם עלייה משמעותית בריכוזי פלזמה יכול להיות רעיל.
ביישום עם verapamil, diltiazemom, izoniazidom, dekstropropoksyfenom, viloxazine, פלואוקסטין, fluvoksaminom; אפשרי - עם סימטידין, aцetazolamidom, danazolom, desipramine, nikotinamidom (מבוגרים, רק מינונים גבוהים); אריתרומיצין, troleandomiцinom, dzhozamytsynom, clarithromycin; עם azoles (כולל. עם itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine עלול להגביר את הריכוז של קרבמזפין בפלזמת דם עם סיכון לתופעות לוואי (סחרחורת, נמנום, אטקסיה, כֶּפֶל רְאִיָה).
ביישום עם geksamidinom נחלש השפעת פרכוסים של קרבמזפין; hydrochlorothiazide, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
בעוד שהשימוש בהורמוני בלוטת התריס עלול להגביר את החיסול של הורמוני בלוטת התריס; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
ביישום עם primidone עשוי להקטין את הריכוז של קרבמזפין בפלזמה. ישנם דיווחים, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
בעוד שהשימוש בritonavir עלול להגביר את תופעות הלוואי של קרבמזפין; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; תאופילין, ריפאמפיצין, ציספלטין, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
ביישום עם felbamate עשוי להקטין את הריכוז של קרבמזפין בפלזמה, אבל העלייה בריכוז של קרבמזפין-epoxide המטבוליט הפעיל, כך עשוי להפחית את felbamata ריכוז הפלזמה.
ביישום עם פניטואין, ריכוז phenobarbital קרבמזפין ירידות בפלזמה. אולי ההיחלשות היחסית של פעולת הפרכוסים, а в редких случаях – его усиление.
אתר זה משתמש בעוגיות ובשירותים כדי לאסוף נתונים טכניים מהמבקרים כדי להבטיח ביצועים ולשפר את איכות השירות.. על ידי המשך השימוש באתר שלנו, אתה מסכים אוטומטית לשימוש בטכנולוגיות אלו.
Read More