מחקר של המערכת לעצרת הדם

בחירה של שיטות המחקר הדרושות שנקבעו על ידי המצב הקליני הספציפי והמשימות, שיחליטו רופאים במיטה.

לכן, קבוצה אחת של בדיקות המשמשת לאבחון diathesis המדמם, אחרים - בהכרה והטיפול בדסק"ש ותרומבואמבוליזם, אחרים - במהלך הבדיקה של יילוד, רביעי - במהלך נוגד קרישה וטיפול Fibrinolytic, וכו '. ד.

מבצע אותה בכל המקרים מידע קטן קרישה סטנדרטית אותו, מספק לא הקלינאי, מעבדה ח.נ., לעתים קרובות נטל בלתי סביר ומספר רב של חקירות מעבדה מיותרות, מניעת היישום של אחרים, לפעמים חשוב מאוד.

מראה ניסיון, מה לעתים קרובות הכרה בפגיעה בעצירת הדימום יכולה להיות מושלמת בדרך הקצרה ביותר - עם מבחן שנבחר בקפידה כמה. עם זאת, יש ליידע צוות המעבדה זו על מטרת המחקר, מצב קליני, אנו עומדים בפני רופאים, והמשימות שלהם, לא. זה. להשתתף באופן פעיל בתהליך האבחון.

הבחירה של שיטות מחקר, שבוצע על ידי המעבדה, זה מוגדר כבתי החולים פרופיל הלקוח שלה. אז, המרכזים או מחלקות לטיפול בכוויות, מחלות זיהומיות וספיגות חייבת להתבצע כל המחקר לאבחון וטיפול בקרישה תוך-מבוקרת (דסק"ש, כישלון חריף בכליות ועוד.). אבל אין צורך לבנות ולבצע בדיקות, הקשורים בהכרה בהמופיליה והפרעות אחרות בירושה דימום.

מראה ניסיון, כי בערים גדולות מומלץ יש מעבדה מרכזית אחת, ביצוע מחקר של כל חלקי המערכת עוצר דמום ונושאות מייעץ, חינוכי-שיטתי ושליטה באיכות של המרכז, ומספר חברות הבנות של מעבדות המתמחות בבתי חולים, בתי חולים, וכו '. ד.

בהחלטה אם הארגון צריך לשקול המעבדות הבאות:

1. מחקר של פרמטרים רבים של המערכת לעצרת הדם צריכה להתבצע בזמן הקצר ביותר האפשרי לאחר החילוץ של דם מהווריד (בשעה הראשונה);
2. הפרעות עוצר דמום לעתים קרובות דורשות אבחון מהיר;
3. במסלול משלוח, לוחץ כמה מחקרי הדם והמוליזה מעוותים באופן משמעותי. צריכה להתבצע מחקרים מסוימים ישירות במחלקות - הפועלים, ליד המיטה.

לקבלת תוצאות מדויקות ואמינות ביותר, הקפדה על הכללים לקבלת דם מווריד (ללא רתמת ועיסוי), ייצוב (כלי silikonirovanie, היחס הנכון של דם ופתרון ייצוב), מרווחי זמן בין קבלת הדם והמחקר שלה ולא. ד.

בעת בחירת טכניקות מעבדה צריכה להיות מועדף למגע ובדיקות הפעלת פוספוליפידים סטנדרטיות, ולכן לפני המחקר של דם ופלזמה חייבת להיות במנות siliconized, ולאחר מכן ליצור קשר ההכרחי ההפעלה מתווספת קאולין, ופוספוליפידים - Kefalonia. בלי זה, שיעור ההפעלה של המגע ופוספוליפידים הופך להיות מאוד לא יציב, מה שמוביל לתוצאות שונות באופן נרחב, מאז העלים הפעלת קשר, כפי שהוא ידוע 4/5 כל זמן הקרישה.

שיטות סטנדרטיות לא רק מדויק יותר, אבל גם הרבה יותר רגיש למחסור בגורמי קרישה. אז, אם זמן הקרישה של דם והפלזמה recalcification כל כבר מנורמל כאשר התוכן בפלזמה של דם 4-5 % גורמים השמיני או התשיעי, הפרצה בטכניקות קאולין-kefalinovyh זוהתה ו15-20 % הרמה של גורמים אלה. עלייה נוספת ברגישות מושגת על ידי דילולים בדיקה של הפלזמה המבחן (10-20 פעמים) עם התיקון הבא של הרמה של כל הגורמים, מלבד נקבע. על פי עיקרון זה כל השיטות לקביעה כמותית של גורמי קרישה בודדים, ו מבחן סטנדרטי autokoagulyatsionny.

כל השיטות האלה הם שני שלבים, מאז שנוצרה בפעילות תרומבין הפלזמה המדולל בדק אותם בפלזמה רגילה או כל פתרון של פיברינוגן.