LANNAHER fluoxetine
חומר פעיל: Fluoxetine
כאשר ATH: N06AB03
CCF: תרופות נוגדות דיכאון
כאשר CSF: 02.02.04
יצרן: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (אוסטריה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
| כמוסות | 1 כובעים. |
| הידרוכלוריד פלואוקסטין | 22.36 מ"ג, |
| שמתאים לתוכן של פלואוקסטין | 20 מ"ג |
Excipients: Dimethicone, עמילן תירס.
קיר כמוסת הרכב: ג'לטין, indogotin, quinoline הצהוב (E 104), אוריל נתרן, טיטניום דו - חמצני
10 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
תיאור של חומרים פעילים
פעולה תרופתית
תרופות נוגדות דיכאון, נגזר propylamine. מנגנון פעולה קשור למצור סלקטיבי של ספיגה עצבית ההפוכה של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית. Fluoxetine הוא holino- אנטגוניסט חלש, Adreno- וקולטני היסטמין. שלא כמו רוב תרופות נוגדות דיכאון, פלואוקסטין, כנראה, זה לא גורם להפחתה של הפעילות הפונקציונלית של β-adrenoceptors פוסט-סינפטי. זה עוזר לשפר את מצב הרוח, להפחית את הפחד ומתח, מבטל אי-הלימה. זה לא גורם להרגעה. כאשר נלקחו במינונים טיפוליים גבוהים, אין כמעט השפעה על לב וכלי דם והמערכות אחרות.
פרמקוקינטיקה
נספג ממערכת העיכול. חילוף חומרים בצורה גרועה ב “מעבר ראשון” דרך כבד. צריכת מזון אינה משפיעה על היקף הקליטה, למרות שהיא עשויה להאט את מהירותה. גמקסימום הפלזמה המושגת באמצעות 6-8 לא. גss בפלזמה הוא הגיע רק לאחר הקבלה רציפה במשך מספר שבועות. חלבון מחייב 94.5%. זה קל לחדור BBB. הוא חילוף חומרים בכבד על ידי demethylation כדי ליצור את norfluoxetine המטבוליט הפעיל העיקרי.
ט1/2 Fluoxetine הוא 2-3 יום, norfluoxetine – 7-9 ימים. דווח על החדשות 80% ודרך המעי – על 15%.
עדות
ראשית שונה דיכאון, הפרעות כפייתיות, נוירוזת ולימית.
משטר מינון
המינון הראשוני – 20 מ"ג 1 זמן / יום במחצית הראשונה של היום; במידת צורך, במינון ניתן להגדיל באמצעות 3-4 שמש. תדירות קבלה – 2-3 פעמים / יום.
המינון המקסימאלי: בליעה למבוגרים – 80 מ"ג / יום.
תופעות לוואי
מערכת העצבים המרכזית: מצבים אפשריים של חרדה, רעד, עצבנות, נמנום, כאב ראש, הפרעות שינה.
ממערכת העיכול: שלשול אפשרי, בחילה.
חילוף חומרים: הזעה מוגברת אפשרית, gipoglikemiâ, giponatriemiya (במיוחד בחולים וקשישי hypovolemia).
מערכת רבייה: ירידה בחשק המיני.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור אפשרי, גירוד.
אחר: כאב במפרקים ושרירים, נשימה מאומצת, חום.
התוויות נגד
גלאוקומה, שלפוחית השתן שטוחה ו, תפקוד לקוי של כליות חמורה, היפרפלזיה שפירה של ערמונית, שיתוף ממשל של מעכבי MAO, פרכוסים של מקורות שונים, אפילפסיה, הריון, הנקה, רגישות יתר לפלואוקסטין.
הריון והנקה
התווית במהלך הריון והנקה.
אזהרות
בזהירות רבה בחולים עם כבד לקוי ותפקוד כליות, התקפים אפילפטיים בהיסטוריה, מחלות לב וכלי דם.
בחולים עם סוכרת עשויה להשתנות ברמת סוכר בדם, אשר דורש תרופות היפוגליקמיות משטר מינון תיקון. כאשר מיושם בחולים תשושים עם fluoxetine מגדיל את הסיכוי להתקפי פיתוח.
עם שימוש בו זמני של פלואוקסטין וטיפול בנזעי החשמל עלול לפתח התקפים ממושכים.
Fluoxetine יכול לשמש לא לפני 14 ימים לאחר ההפסקה של מעכבי MAO. התקופה שלאחר ביטול fluoxetine לפני מעכבי MAO לטיפול לא צריכה להיות פחות מ 5 שמש.
חולי קשישים דורשים מצב תיקון.
הבטיחות של פלואוקסטין בילדים לא הוקמה.
במהלך טיפול, להימנע מאלכוהול.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
בתקופת הטיפול יש להימנע מפעילויות שעלולים להיות מסוכנות, הדורש את תשומת לב מוגברת ותגובות פסיכו-מוטוריות מהירות.
אינטראקציות סמים
ביישום עם תרופות, יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, אתנול עשוי גדל באופן משמעותי פעולה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם להגדיל את הסבירות של התקפים.
ביישום בו זמני עם מעכבי MAO, furazolidonom, procarbazine, טריפטופן עלול לפתח תסמונת סרוטונין (בלבול, מדינה במצב רוח מרומם, חוסר מנוחה, ažitaciâ, פרכוסים, dysarthria, משבר יתר לחץ דם, צְמַרמוֹרֶת, רעד, בחילה, הקאות, שלשול).
עם שימוש בו זמני של פלואוקסטין מעכב את חילוף החומרים של תרופות טריציקליות וtetracyclic, trazodona, karʙamazepina, diazepama, metoprolol, Terfenadine, פניטואין, אשר מגדיל את ריכוזם בסרום, לשפר את ההשפעות הטיפוליות וצדם.
בעיכוב אפשרי של יישום biotransformation של תרופות, חילוף חומרים בהשתתפות CYP2D6 isoenzyme.
בעוד שהשימוש בתרופות היפוגליקמיות עלול להגביר את פעילותם.
ישנם דיווחים של אפקט משופר של קומדין כאשר יישום עם fluoxetine.
בעוד שהשימוש בhaloperidol, fluphenazine, Maprotiline, metoklopramidom, perfenazynom, periciazine, pimozidom, ריספרידון, sulьpiridom, trifluoperazina תאר מקרים של סימפטומים פירמידאליים, ודיסטוניה; חומר שממשמש – תיארתי את המקרה של הזיות; עם דיגוקסין – המקרה של הגדלת הריכוז של דיגוקסין בפלסמת הדם.
ביישום עם מלחי ליתיום עשוי להגדיל או להקטין את הריכוז של ליתיום בפלסמת הדם.
עם שימוש בו זמני עלול להגביר את הריכוז של הפלזמה imipramine וdesipramine ב 2-10 זמן (עשוי להימשך 3 שבועות לאחר ההפסקה של פלואוקסטין).
בעוד שהשימוש בpropofol, מקרה, שבו תנועה ספונטנית; עם phenylpropanolamine – מקרה מתואר, שבו יש סחרחורת, ירידה במשקל, היפראקטיביות.
עם שימוש בו זמני עלול להגביר את ההשפעות של flecainide, mexiletine, propafenone, tioridazina, zuklopentyksola.
