REPIN V6

Matière active: Isoniazide + Pyrazinamide + Rifampicine, Éthambutol, Pyridoxine
Lorsque ATH: J04AM02
CCF: médicaments contre la tuberculose
Lorsque CSF: 06.22.05.01
Fabricant: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Inde)

PHARMACEUTIQUE FORMULAIRE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Pills, recouvert brun foncé, Ovale, de lentille, avec Valium, с одной стороны от риски выгравировано “RPN”, с другой – “MJ”; на поперечном разрезе таблетка красновато-коричневого цвета с белыми вкраплениями.

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, Croscarmellose sodique, le stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, amidon de maïs, glycolate de sodium.

500 Ordinateur personnel. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки пластиковые.
1000 Ordinateur personnel. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки пластиковые.

Action pharmacologique

Комбинированное противотуберкулезное средство. Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки, обладает умеренным действием на медленно и быстрорастущие атипичные микобактерии. Для микобактерий туберкулеза МПК составляет 0.025-0.05 mg / l. Рифампицин оказывает бактерицидное действие на внутри- и внеклеточно расположенные микроорганизмы, угнетает ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов. Для микобактерий туберкулеза МПК – 2 mg / l. Пиразинамид обладает бактерицидной активностью, предварительно превращаясь в активную форму – пиразиновую кислоту. Мишенью пиразинамида является ген синтетазы I микобактериальной жирной кислоты, участвующий в биосинтезе миколиевой кислоты. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в туберкулезные очаги. В кислой среде МПК составляет 20 mg / l. Этамбутол – бактериостатический препарат, эффективен в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в неё миколиевых кислот. МПК составляет 0.78-2 mg / l. Пиридоксин – витаминное средство; участвует в обмене веществ. Il est nécessaire pour le fonctionnement normal du système nerveux central et périphérique. Противотуберкулезные ЛС могут снижать концентрацию пиридоксина, в связи с этим суточная потребность в витамине повышается до 60 mg.

Témoignage

Tuberculose (впервые выявленный, toute forme).

Contre-

Hypersensibilité, заболевания печени и ЖКТ в острой стадии, Troubles du SNC (incl. épilepsie, autres. заболевания со склонностью к судорожным припадкам), заболевания органов зрения (névrite optique, Cataracte, diabeticheskaya rétinopathie, les maladies inflammatoires de l'oeil), enfance (à 13 années), grossesse, lactation. Soigneusement. Gipotireoz, hyperuricémie, goutte.

Posologie

À l'intérieur, matin, натощак за 30-40 minutes avant de manger. Дозирование проводится по рифампицину – 10 mg / kg de poids corporel, mais pas plus 5 comprimés. Un cours de traitement - 2-4 Mois. При массе тела более 80 кг дополнительно назначается изониазид в вечернее время (общая суточная доза изониазида – 10 mg / kg). При необходимости можно сочетать с в/м введением стрептомицина в дозе 15 mg / kg 1 une fois par jour.

Effet secondaire

Isoniazide.

Со стороны нервной системы – головная боль, vertiges, редко – утомляемость, faiblesse, irritabilité, euphorie, insomnie, paresthésie, engourdissement, neuropathie périphérique, névrite optique, polynévrite, psychoses, labilité émotionnelle, dépression, учащение припадков у больных эпилепсией.

De la CCC: pulsation, angine, augmentation de la pression artérielle. A partir du système digestif: nausée, vomissement, gastralgies, hépatite toxique.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, hyperthermie, arthralgie.

Autre: очень редко – гинекомастия, menorragija, tendance à saigner et saigner.

Rifampicine

Со стороны пищеварительной системы – тошнота, vomissement, diarrhée, diminution de l'appétit, gastrite érosive, entérocolite pseudomembraneuse, повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови, giperʙiliruʙinemija, hépatite.

Les réactions allergiques: urticaire, eozinofilija, œdème de Quincke, bronchospasme, arthralgie, fièvre.

A partir du système nerveux: mal de tête, acuité visuelle réduite, ataxie, désorientation.

A partir du système urinaire: nefronekroz, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Autre: leucopénie, dysménorrhée, induction de porphyrie, myasthénie, hyperuricémie, aggravation de la goutte, symptômes pseudo-grippaux, Des réactions cutanées, gemoliticheskaya anémie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Pyrazinamide

Со стороны пищеварительной системы – тошнота, vomissement, diarrhée, “металлический” привкус во рту, la fonction hépatique anormale (diminution de l'appétit, tendresse du foie, gepatomegaliya, jaunisse, atrophie jaune du foie), exacerbation de l'ulcère peptique.

A partir du système nerveux: vertiges, mal de tête, les troubles du sommeil, hyperexcitabilité, dépression, в отдельных случаях – галлюцинации, convulsions, confusion.

Du côté de l'hématopoïèse: thrombocytopénie, sideroblastnaya anémie, vacuolisation des érythrocytes, porphyrie, hypercoagulation, splénomégalie.

Sur la partie du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.

A partir du système urinaire: dizurija, néphrite interstitielle. Les réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire.

Autre: hyperthermie, acné, hyperuricémie, aggravation de la goutte, photosensibilité, l'augmentation de la concentration du fer sérique.

Éthambutol

Со стороны нервной системы – слабость, mal de tête, vertiges, troubles de la conscience, désorientation, hallucinations, dépression, névrite périphérique (paresthésies dans les extrémités, engourdissement, parésie, démangeaison).

De les sens: névrite optique (acuité visuelle réduite, нарушение цветового восприятия, в основном зеленого и красного цветов, цветовая слепота, scotome).

A partir du système digestif: diminution de l'appétit, nausée, vomissement, gastralgies, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Les réactions allergiques: dermatite, éruption cutanée, démangeaison, arthralgie, fièvre, anaphylaxie.

Autre: hyperuricémie, aggravation de la goutte. Pyridoxine: réactions allergiques, hypersécrétion d'acide chlorhydrique, engourdissement, появление чувства сдавления конечностей – симптом “чулок” и “перчаток”, редко – сыпь, démangeaisons de la peau.

Interactions médicamenteuses

Приём изониазида, rifampicine, этамбутола и, notamment, пиразинамида в комбинированной лекарственной форме значительно повышает антимикробную активность в отношении микобактерий туберкулеза. Рифампицин индуцирует некоторые ферменты системы цитохром Р450, ускоряя метаболизм преднизолона, phénytoïne, xinidina, anticoagulants oraux, contraceptifs hormonaux, médicaments antifongiques, cimétidine, cyclosporine. Изониазид снижает связь рифампицина с белками плазмы, пиразинамид замедляет экскрецию рифампицина. ПАСК ухудшает абсорбцию рифампицина. Приём рифампицина с ломефлоксацином и офлоксацином приводит к снижению антимикробной активности этих комбинаций в отношении микобактерий туберкулеза. Les antiacides, опиоидные анальгетики снижают биодоступность рифампицинаИзониазид: ингибиторы МАО увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, SSS. Pyridoxine, глутаминовая кислота уменьшают риск развития побочных эффектов изониазида. Совместный прием изониазида и циклосерина увеличивает риск развития нейротоксических побочных эффектов. Пиразинамид повышает концентрацию изониазида и рифампицина в сыворотке крови, замедляя их экскрецию. При приеме рифампицина совместно с пиразинамидом повышается гепатотоксичность. Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола. Приём этамбутола с аминогликозидами, ciprofloxacine, имипенемом, karʙamazepinom, солями Li+, хинином усиливает риск нейротоксического действия ЛС. Этамбутол усиливает антимикробную активность др. противотуберкулезных ЛС. Пиридоксин ослабляет действие леводопы при совместном их применении, снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных ЛС на ЦНС и периферическую нервную систему.