Le syndrome douloureux régional complexe

Description de l'Algoneurodystrophie

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) Elle se réfère à des maladies chroniques, qui affectent les nerfs et les vaisseaux sanguins d'un ou plusieurs membres. Le trouble implique désagréable sensation de brûlure, bouffissure, Transpiration, des changements de couleur et d'autres symptômes.

Il existe deux types de SDRC:

• SDRC 1 (également appelée dystrophie sympathique réflexe ou DSR) – siptomy maladies se produisent dans les nerfs intacts;
• SDRC 2 (également appelé causalgie) – Les symptômes se manifestent lorsque des nerfs intacts.

Les causes de syndrome douloureux régional complexe

La cause de SDRC est pas connue. Maladie, probablement, Elle est le résultat de plusieurs facteurs de coïncidence, par exemple peuvent comprendre une hyperactivité du système nerveux sympathique. En outre, en cas de perturbations peut agir comme une inflammation des fibres nerveuses.

Les facteurs de risque pour le syndrome douloureux régional complexe

Facteurs, qui peut provoquer le syndrome douloureux régional complexe, Ils comprennent:

• Traumatisme;
• Fractures;
• Cuts;
• Brûlures;
• Engelure;
• Opération;
• Blessures pénétrantes;
• blessures de Crush;
• Une injection dans le muscle;
• Hémorragie;
• La neuropathie diabétique;
• La sclérose en plaques;
• Coup;
• Syndrome du canal carpien.

Les symptômes du syndrome de douleur régionale complexe

Symptômes énumérés, en plus de la Algoneurodystrophie, peut être causée par d'autres maladies.

Souffriront le plus souvent de membre supérieur, surtout les mains. Les symptômes peuvent évoluer et changer au cours de la maladie. La douleur peut se propager d'une partie du corps à l'autre. Beaucoup de médecins décrivent les symptômes en termes de stades de.

Dans quelques heures ou quelques jours après une blessure

Les symptômes peuvent inclure:

• Douleur ou brûlure grave, généralement, plus lourd, qu'attendu;
• Sensibilité au toucher ou même une légère brise;
• Gonflement des mains ou des pieds;
• Forte transpiration;
• Trop chaud ou peau froide;
• Les changements dans l'apparence des cheveux et des ongles.

Les symptômes peuvent être aggravés par la présence de stress et aggravent au fil du temps.

3-6 mois après la lésion

Les symptômes peuvent inclure:

• Douleur brûlante ci-dessus et ci-dessous les principaux domaines de traumatisme;
• Disque gonflement des mains ou des pieds.
• crampes musculaires ou faiblesse;
• Membres deviennent froids;
• La croissance des cheveux lente;
• Ongles cassants.

Six mois ou plus après la blessure

Les symptômes peuvent inclure:

• Pâle, bleu, la peau et / ou brillant;
• La mobilité articulaire restreinte;
• La perte de masse musculaire.

Le diagnostic du syndrome douloureux régional complexe

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Pour diagnostiquer SDRC médecin utilise quatre critères:

• Blessure ou apparition de la douleur dans les membres, et l'enregistrer pour une certaine période de temps;
• Poursuivant la douleur dans le membre, réaction à un stimulus, même touche de lumière;
• Histoire de l'œdème, changements dans la circulation sanguine de la peau, ou la température du membre affecté;
• L'absence d'autres causes des symptômes.

Ils peuvent être affectées à des tests supplémentaires, pour exclure d'autres maladies:

• Vous devez rencontrer les membres des instantanés de problèmes. A cet effet, les méthodes suivantes:
  • Roentgen;
  • La scintigraphie osseuse;
  • Imagerie par résonance magnétique (MRT);
• Peut Être, doivent être testés activité électrique des nerfs et des muscles,. Dans ce but:
  • Nerve étude de conduction;
  • Rheotachygraphy;
• Parfois, il est nécessaire de mesurer la température des différentes parties du corps. Cela peut être fait en utilisant la thermographie;
• Vous devrez peut-être estimer le système nerveux autonome via test quantitatif sudomotornogo réflexe d'axone (KTSAR).

Le traitement du syndrome de douleur régionale complexe

Le traitement vise à réduire la douleur et améliorer la fonction de l'organe atteint. Dans certains cas, la maladie est, en soi, (plus fréquente chez les enfants).

Le traitement comprend:

• Biofeedback;
• Acupuncture;
• Physiothérapie – exercices actifs et passifs aident à maintenir le fonctionnement. Classes dans la piscine chaude permettra d'améliorer la santé;
• Thérapie Mirror (avec armoire en miroir) – à un patient dans le miroir plan sagittal situé de manière, qu'il reflète un membre sain. Cette inspection visuelle est effectuée seulement pour le membre en bonne santé et son reflet, ce qui crée des illusions visuelles des patients, si les deux moitiés du corps fonctionnent correctement. Thérapie par le miroir peut réduire la douleur et améliorer la fonction motrice chez les personnes atteintes SDRC, surgi à la suite de l'accident vasculaire cérébral;
• Stimulation nervrv à travers une variété de dispositifs:
  • Stimulation nerveuse transcutanée – le dispositif est porté sur la surface de la peau, ce qui crée une sensation de picotement, et dans certains cas peut soulager la douleur;
  • Stimulateurs implantables de la moelle épinière – Il peut être utile pour certains patients;
• Médicaments, comme:
  • Médicaments Antitrevozhnыe, Des doses plus faibles d'antidépresseurs et de médicaments, utilisé pour le traitement de l'épilepsie;
  • Analgésiques;
  • Bisfosfonatы – préparations, utilisé pour traiter l'ostéoporose;
  • Stéroïdes;
  • Médicaments, on applique sur la peau, par exemple,, la capsaïcine et dimetilsulyfoksid;
• Le blocus des nerfs sympathiques – drogues injectables, que les signaux de retard, en passant par les nerfs sympathiques. Dans certains cas, peut soulager temporairement la douleur;
• Sympathectomie – si le bloc de nerf est réussie, un chirurgien peut détruire définitivement nerfs sympathiques. Mais, Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut aggraver les symptômes;
• Soutien psychologique – Douleur à long terme conduit souvent à la dépression ou alarme. Les conseils nécessaires, pour aider les patients à surmonter la douleur chronique et la perte de fonction d'un membre.

La prévention du syndrome douloureux régional complexe

La mobilisation rapide après l'intervention chirurgicale ou une blessure peut réduire le risque de SDRC dans le membre affecté. Autres étapes, qui peuvent être utiles:

• L'usage des analgésiques immédiatement après la blessure;
• Utilisation du blocus des nerfs sympathiques après une blessure;
• Application de désensibilisation, si nécessaire;
• L'utilisation de la vitamine C peut réduire le risque de CRPS après une fracture du poignet.