Ampicilline

Lorsque ATH:
J01CA01

Caractéristique.

Semi-synthétique groupe de pénicilline parentérale à large spectre et l'administration orale. Kislotostabilen. Pénicillinase détruit.

DANS la pratique clinique en utilisant l'ampicilline, sel de sodium de l'ampicilline, ampicillina trigidrat.

Ampicilline - poudre cristalline blanche, goût amer. Il est soluble dans l'eau, pratiquement insoluble dans l'éthanol, xloroforme, éther. Masse moléculaire 349,40.

Ampicilline sodium - en poudre ou en masse poreuse de blanc (ou kremovatym) couleurs, goût amer. Facilement soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool. Hygroscopicité. Masse moléculaire 371,39.

Le trihydrate d'ampicilline - une poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau (1:300), pratiquement insoluble dans l'éthanol.

Action pharmacologique.
Antibactérien à large spectre, bactéricide.

Demande.

Maladies infectieuses-inflammatoires, causées par des microorganismes sensibles: infections des voies respiratoires et otorhinolaryngologie (pneumonie, abcès pulmonaire, bronchite, sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne), infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, pyelitis, uretrit), infection du système biliaire (kholangit, cholécystite), l'infection à chlamydia chez les femmes enceintes (l'intolérance érythromycine), cervicite, pasteurellose, Listériose, infections de la peau et des tissus mous (gobelet, impétigo, dermatoses secondairement infectés), infection du système musculo-squelettique, infections gastro-intestinales (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, dysenteries, salmonellose, support de Salmonella), infections abdominales (péritonite), endocardite bactérienne (Prévention et traitement), blennorragie, méningite, état septique, la coqueluche.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. autres pénicillines), maladie du baiser, La leucémie lymphoïde, insuffisance hépatique, maladies digestives dans l'histoire (surtout les colites, associé à l'utilisation d'antibiotiques), Les enfants jusqu'à l'âge 1 Mois.

Restrictions applicables.

L'asthme bronchique, maladie de pollen, insuffisance rénale, l'histoire de saignement.

Grossesse et allaitement.

Quand la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, tremblement, convulsions (avec la thérapie à forte dose).

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

De l'appareil digestif: stomatite, gastrite, bouche sèche, changement dans le goût, douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhée, colite psevdomembranoznыy, augmentation des transaminases hépatiques.

Les réactions allergiques: urticaire, rougeurs et des démangeaisons de la peau, fièvre, bronchospasme, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite, arthralgie, choc anaphylactique, nécrolyse épidermique toxique (Le syndrome de Lyell), eozinofilija, éruptions vésiculaires, érythème polymorphe exsudative, Syndrome de Stevens-Johnson.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance de l'organisme); dysbiosis, candidose vaginale; au niveau du site d'injection - thrombophlébite, douleur, érythème et / ou d'infiltration (quand je / administration de m), phlébite (à / dans l'introduction).

Coopération.

Pharmaceutical incompatible avec les aminosides. Lors de la co-administré avec de l'allopurinol accroît le risque d'éruption cutanée. Dans une application avec des médicaments oraux estrogensoderjath diminution marquée de l'efficacité des contraceptifs oraux, c éthinylestradiol - le risque de saignement de percée (réduit l'effet de). Ampicilline améliore l'action des anticoagulants oraux, série aminosides. Antibiotiques bactéricides (incl. céphalosporines, vancomycine, rifampicine, aminoglikozidy) - Synergie, bactériostatique (incl. makrolidы, chloramphénicol, lincosamides, tetracikliny, sulfamides) - Antahonyzm. Diurétique, allopurinol, probénécide, bloqueurs de sécrétion tubulaire, AINS, incl. phénylbutazone, réduire la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration en ampicilline.

Dose excessive.

Symptômes: effet toxique sur le système nerveux central (surtout chez les patients présentant une insuffisance rénale); nausée, vomissement, diarrhée, perturbation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes (à la suite de vomissements et de la diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salins, maintien de l'équilibre de l'eau et des électrolytes, thérapie simptomaticheskaya. Affiche par hémodialyse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, / M, JE /. Le régime posologique et la voie d'administration individuellement ajustée, en fonction de la gravité de l'infection. À l'intérieur, seule dose pour les adultes - 0,25-0,5 g, 2-3 grammes quotidiens -. Avec infections de flux modéré introduire des adultes / m de 0,25-0,5 g toutes les 6-8 heures, dans les infections graves - 1-2 g toutes les 4-6 heures, ou dans / sur 0,5 chaque g 6 non. Enfants jusqu'à 1 mois ne sont pas affectés, chez les personnes âgées sont utilisés à raison de 100-200 mg / kg de poids corporel, la dose journalière est divisée en 4-6 réceptions. La durée du traitement dépend de la gravité de l'état et de l'efficacité de la thérapie (5-10 jours à 2-3 semaines ou plus).

Précautions.

Dans le traitement d'échange est nécessaire de surveiller les fonctions de l'État de sang, rein et le foie.

Après la disparition des symptômes traitement doit se poursuivre pendant 48 à 72 heures.

Peut-être le développement de surinfection due à la croissance insensible à la microflore de la drogue. Dans le cas de surinfection exige l'abolition de la drogue et le changement correspondant dans la thérapie antibiotique.

Lorsque le traitement des patients atteints de sepsis peuvent développer des réactions bactériolyse (Jarisch - Herxheimer).

Les patients, avec l'hypersensibilité aux pénicillines, possible réaction croisée allergique à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Dans le traitement de la diarrhée légère à la base du cours du traitement doit être évité antidiarrhéiques, réduire le péristaltisme; Vous pouvez utiliser le kaolin- ou antidiarrhéiques de attapulgitsoderzhaschie. Dans la diarrhée sévère, consulter un médecin.

Précautions.

Avant l'initiation du traitement doit effectuer des tests appropriés pour l'identification des micro-organismes, causent la maladie, et l'évaluation de la sensibilité à l'ampicilline. thérapie ampicilline peut être engagée avant que les résultats de ces tests. Lorsque les résultats des tests seront connus, le traitement doit être poursuivi, compte tenu des données reçues.

Coopération