VYHANTOL

Aktiivista ainetta: Kolekaltsiferol
Kun ATH: A11CC05
CCF: Valmistelu, säätelee vaihtoa kalsiumin ja fosforin
ICD-10 koodit (todistus): E20, E20.1, E55, E55.0, E58, M81.0, M81.1, M81.2, M81.4, M81.8, M82, M83, R29.0
Kun CSF: 16.04.01.01
Valmistaja: Merck KGaA (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Oraaliliuos Öljy kirkas, hieman kellertävä, Kytkentä.

Apuaineita: trigliceridy (939.5 mg).

10 ml – tiputin pullon tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Valmistelu, säätelee vaihtoa kalsiumin ja fosforin. Täyttää puutos D-vitamiinin₃. Se parantaa kalsiumin imeytymistä ja fosforin suolistossa takaisinimeytymistä munuaistiehyissä. Se edistää muodostumista luuranko ja hampaiden lapsilla, säilyttää luusto.

D-vitamiini on välttämätön moitteettoman toiminnan lisäkilpirauhasten.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta antamisen jälkeen, se imeytyy distaalisen osan ohutsuolen.

Jakelu

Varastoituu maksaan, luut, luurankolihasten, munuainen, lisämunuaisten, miokarde, rasvakudoksen. C_max kudoksissa saavutetaan 4-5 ei.

Se tunkeutuu istukan. Varustettu rintamaidon.

Aineenvaihdunta

Metaboloituu maksassa ja munuaisissa aktiivisten metaboliittien.

Vähennys

Kirjoittaa lähinnä ulosteet, pieninä määrinä – virtsa.

Todistus

- ehkäisy ja hoito riisitautia;

- ehkäisy D-vitamiinin puutos potilailla, joilla on suuri riski (imeytymishäiriö, kroonisten sairauksien ohutsuolen, sappikirroosi, kunto resektion jälkeen mahalaukun ja / tai ohutsuolen);

- Hypokalsemia;

- hypokalseemista tetania;

- Osteoporoosi (eri alkuperää);

- Osteomalasia (taustaa vasten kivennäisaineenvaihdunnan häiriöitä potilailla yli 45 vuotta, pitkäaikainen immobilisaatio loukkaantumis-, laihduttaminen hylkäämiseen vastaanoton maitoa ja maitotuotteita);

- hoito hypoparatyreoosi ja pseudohypoparathyreosis.

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta, tarvittava määrä lääkettä Liuosta sekoitetaan lusikalla maitoa tai muuta nestettä.

To ennaltaehkäisy riisitauti täysiaikainen tervettä lasta Vigantol nimittää 1 pudota (noin 500 ME) päivittäin (ottaa 5 päivää, sitten tauko 2 päivä) alkaen 2. elinkuukauden aikana ensimmäisen ja toisen elinvuoden, ilman kesäkuukausina. keskosilla nimittää 2 tipat. To kohtelu riisitautia nimittää 2-8 tipat (noin 1000-5000 ME)/päivän 10. päivä ensimmäisten 2 elinkuukauden, ja 5. ja 9. elinkuukauden, toisen elinvuoden tehdään 1-2 korko talvella-kevätkaudella.

To ennaltaehkäisy sairastumisriskiä, liittyvä alkaen puutos D-vitamiinin₃ nimittää 1-2 tipat (noin 500-1000 ME)/d (ottaa 5 päivää, sitten tauko 2 päivä).

To ennaltaehkäisy D-vitamiinin₃ oireyhtymä imeytymishäiriö lääke on määrätty 4-8 tipat (noin 3000-5000 ME)/d.

To kohtelu osteomalasia, puutteesta johtuvan D-vitamiinin₃ Vigantol annetaan annoksena, joka on 2 että 8 tipat (noin 1000-5000 ME)/d. Hoitoa tulee jatkaa 1 vuosi.

Kuin ylläpitohoito osteoporoosin nimitetty 2-4 putoaa Vigantola (noin 1000-3000 ME)/d.

At hoitoon hypoparatyreoosin ja pseudohypoparathyreosis Riippuen kalsiumpitoisuus plasmassa on osoitettu 15-30 putoaa Vigantola (noin 10 000-20 000 ME)/d. Kalsiumin taso veressä ja virtsassa on valvottava sisällä 4-6 viikkoa, sen jälkeen joka 3-6 kuukautta ja säätää annosta mukaisesti normaali kalsiumpitoisuus veressä.

Sivuvaikutus

Puolelta elektrolyytti aineenvaihduntaan: giperfosfatemiя, hyperkalsemia, hyperkalsiuriaa.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ruokahaluttomuus, ummetus.

Vuodesta virtsaelimet: polyuria, munuaisten vajaatoiminta.

CNS: päänsärky.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: lihaskipu, nivelkipu.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: kohonnut verenpaine, Rytmihäiriö.

Muut: allergiset reaktiot.

Vasta

- Hyperkalsemia;

- Hyperkalsiuria;

- Sarkoidoz;

- Kalsium nefrourolitiaz;

- Tyreotoksikoosi (yliherkkyys todennäköisyys);

- munuaisten osteodystrofiaa hyperfosfatemia;

- Гипервитаминоз D;

- lisääntynyt herkkyys D-vitamiinin₃.

FROM varovaisuus tulee määrätä ateroskleroosin, Sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, keuhkotuberkuloosi (aktiivinen muoto), hyperphosphatemia, fosfaatti nefrourolitiaze, Orgaaninen sydän vaurioita, akuutti ja krooninen maksan ja munuaisten, ruoansulatuskanavan sairauksien ( Sisältää. mahahaava ja pohjukaissuolihaava), Raskaus ja imetys, hypotyreoosi.

Raskaus ja imetys

krooninen yliannostus (hyperkalsemia, tunkeutumista D-vitamiinin metaboliitit₃ istukka), raskauden aikana, kun kyseessä on pitkäaikainen lääkkeen antamisen suurina annoksina, voi aiheuttaa vikoja fyysisen ja henkisen kehityksen sikiön.

D-vitamiini₃ ja sen metaboliitit erittyvät rintamaitoon.

Raskauden ja imetyksen aikana päivittäinen annos ei saa ylittää kolekaltsiferola 600 MINÄ.

Varoitukset

Annoksilla yli 1000 IU / päivä, ja kun otetaan lääkettä jatkuvasti useita kuukausia suositellaan seerumin kalsium- ja fosforipitoisuudet välttää krooninen vitamiinimyrkytyksen D₃ ja hyperphosphatemia.

Yliannos

Oireita vitamiinimyrkytyksen D: varhainen (koska hyperkalsemia) – ummetus tai ripuli, kuivuus suun limakalvon, päänsärky, jano, thamuria, nokturia, polyuria, ruokahaluttomuus, metallin maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, epätavallinen väsymys, yleinen heikkous, hyperkalsemia, hyperkalsiuriaa; myöhemmin – luukipu, samentuminen virtsan (virtsassa hyaline heitot, proteinuria, leukocyturia), kohonnut verenpaine, kutina, valoherkkyydestä silmän, sidekalvon hyperemia, rytmihäiriöt, uneliaisuus, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, gastralgia, laihtuminen; harvoin – psykoosi (psyykkiset muutokset ja mielialan).

Kroonisen yliannostuksen D-vitamiinin (kun se annetaan muutaman viikon tai kuukauden aikuisiin annoksina 20-60 th. IU / päivä, Lapsille – 2-4 th. IU / päivä): kalkkikertymät pehmytkudokset, munuainen, valo, verisuonten, verenpainetauti, munuais- ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan (Näiden vaikutusten esiintyy yleisimmin liittymisen hyperkalsemian hyperfosfatemian), lapsilla kasvuhäiriö (pitkäaikaiseen käyttöön annoksella 1.8 IU / päivä).

Hoito: poisto huumeiden, vähän kalsiumia ruokavalio, kulutus suuria määriä nestettä, nimittäminen GCS, α-tokoferoli, askorbiinihappo, retinolia, tiamina, vakavissa tapauksissa – in / johdannossa 0.9% natriumkloridiliuoksella, furosemida, elektrolyyttejä, Hemodialyysin. Ei ole erityistä vastalääkettä. Poissulkemiseksi yliannostus joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrittää veren kalsiumpitoisuus.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Samalla lääkkeen käytön Vigantol Tiatsididiureettihoitojen lisää riskiä hyperkalsemian.

Sovelluksessa fenytoiinin (nopeutta biotransformaatioihin), kolestiraminom, GCS, kalsitoniini, etidronovoy johdannaiset ja pamidronihappo, plikamysiinistä, galliumnitraatti vähentää lääkkeen tehokkuutta Vigantol.

Retinoli kun taas niiden käytön Vigantolom vähentää myrkyllisyyttä jälkimmäisen.

Barbituraatit kun taas niiden käytön Vigantolom nostamaan biotransformaation kolekaltsiferola.

Vigantol kun sovellus lisää toksisuutta sydänglykosidien.

Pitkäaikaisen hoidon Vigantol taustalla yhtäaikaisen antasidien, jotka sisältävät alumiinia ja magnesiumia, Se lisää niiden pitoisuus veressä ja riski myrkytyksen (varsinkin jos on krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Kolestyramiini, kolestipoli ja mineraaliöljyt vähentää imeytymistä ruoansulatuskanavasta kolekaltsiferola, joka vaatii yhä sen annoksen, kun taas käyttämällä edellä lääkkeiden.

Kolekaltsiferol lisää imeytymistä fosforia sisältäviä lääkkeitä ja riski hyperfosfatemian.

Kun sovelletaan samanaikaisesti natriumfluoridi Vigantola väli annosten tulisi olla ainakin 2 ei, kanssa oraaliset muodot tetrasykliinin – peräti 3 ei.

Käyttöä samanaikaisesti muiden D-vitamiinin analogien₃ lisää riskiä hypervitaminoosin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa 15 ° -25 ° C: ssa. Varastointiaika – 5 vuotta.