Veroshpiron

Aktiivista ainetta: Spironolaktoni
Kun ATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй diureetti
ICD-10 koodit (todistus): E26, E61.2, E87.6, I10, I50.0, Päätteen K74: stä, N04
Kun CSF: 01.08.03
Valmistaja: Gedeon RICHTER Ltd. (Unkari)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, litteä, viistetty, kanssa ominainen haju merkaptanovym, leimattu “VEROSPIRON” toisella puolella.

Apuaineita: kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

20 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Kapselit kovaliivate-, koko №3, läpinäkymätön keltainen maatalouspolitiikkaa ja läpinäkymätön valkoinen kotelo.

Apuaineita: natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Koostumus gelatiinikapseli: Kinoliinikeltainen (E104) C. i. 47005, Titaanidioksidi (E171) C. i. 77891, liivate.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Kapselit kovaliivate-, koko №0, läpinäkymätön oranssi korkki ja himmeä keltainen hull.

Apuaineita: natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Koostumus gelatiinikapseli: väri oranssi (E110) C. i. 15985, Titaanidioksidi (E171) C. i. 77891, Kinoliinikeltainen (E104) C. i. 47005, liivate.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Kaliйsberegaющiй diureetti, kilpaileva antagonisti aldosteroni.

Distaalinen toimialojen nefrona Spironolaktoni estää taukoja kun natriumin ja veden ja ohittaa kalijvyvodâŝij vaikutuksesta aldosteronin, vähentää synteesi permeaz kollektiivinen tubulukset ja distaalinen tubulukset aldosteronin riippuvaisten sivuilla. Kommunikoida aldosteronin reseptoreihin, Lisää natrium-ioneja erittyminen, Kloori ja vettä virtsan, vähentää erittymistä kalium-ionit ja urea, vähentää happamuutta virtsan.

Suurin vaikutus on 7 tuntia sen jälkeen kun kapseleita ja kestää vähintään 24 ei. Gipotenzivny vaikutus johtuu diureetti vaikutus, Mikä on kestämätön. Dioreticeski vaikutus on 2-5 päivän hoito.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Kerran sisällä nopeasti ja täysin imeytynyt mahasuolikanavasta. Hyötyosuus on 100%. Jälkeen päivittäinen sisäänpääsy 100 mg Spironolaktoni 15 päivää_max on 80 ng / ml, aikaa_max toisen aamun aloittamisen jälkeen – 2-6 ei.

Jakelu

Liittyy veren plasman proteiineihin 98%.

Spironolaktoni huono tunkeutuu elinten ja kudosten, spironolactone ja sen metaboliitit tunkeutuu kautta istukan muodostaman esteen, ja kanrenon – rintamaidossa. V_d – 0.05 l / kg.

Aineenvaihdunta

Parhaillaan biotransformaatio maksassa on perustettu aktiivinen sulla metaboliitti 7-alfa-tiometilspironolakton ja kanrenon. Kanrenon saavuttaa sen kanssa_max kautta 2-4 ei, hänen yhdessä veren plasman proteiineihin on 90%.

Vähennys

T_1/2 – 13-24 h. kirjoittaa pääasiassa virtsa (50% – metaboliitteina, 10% – ennallaan) ja osittain – ulosteiden. Kanrenona päättely (pääasiallisesti, virtsa) kaksivaiheisen, T_1/2 ensimmäisessä vaiheessa – 2-3 ei, toisessa – 12-96 ei.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Maksan maksakirroosi ja sydämen vajaatoiminta kesto T_1/2 kasvaa ilman merkkejä kasautuminen, todennäköisesti suurempi krooninen munuaisten vajaatoiminta ja giperkaliemii.

Todistus

-essentiaalinen hypertensio (in yhdistelmähoito);

-otechny oireyhtymä sekä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta (voidaan käyttää yksinään tai yhdessä tavanomaista hoitoa.);

- Valtion, tilanteet toissijainen hyperaldosteronismi, Sisältää. maksakirroosi, aszitom ja/tai turvotus, nefroottinen oireyhtymä ja muut edellytykset, mukana turvotus;

-hypokaliemia/gipomagniemia (tuki ehkäisy aikana hoidon dioretikami voida soveltaa muita keinoja tasokontrolli kalium);

- Ensisijainen hyperaldosteronismi (Horse oireyhtymä) – lyhytkestoinen preoperatiivinen hoito;

— diagnoosin ensisijainen giperaldosteronizma.

Annostusohjelman

At keskeisiä verenpaineesta päivittäinen annos Aikuinen on yleensä 50-100 mg kerran ja voidaan korottaa seuraavasti 200 mg, Tällöin kohoaminen annos tulisi vähitellen, 1 kerran 2 Viikon. Saavuttamiseksi riittävä vastaus hoito, lääke on otettava vähintään 2 viikkoa. Tarvittaessa suorittaa korjaus annos.

At idiopatičeskom giperal′dosteronizme lääke on määrätty annos 100-400 mg / vrk.

At ilmaistaan giperal′dosteronizme ja hypokalemia päivittäinen annos on 300 mg (maksimaalisesti 400 mg) varten 2-3 sisäänpääsy, annosta vähitellen parantaminen 25 mg / vrk.

At gipokaliemii ja/tai gipomagniemii, aiheuttaman dioretikami hoidon, Verospiron nimitetty annos 25-100 mg / vrk, vähintään yksi vastaanotot. Suurin vuorokausiannos on 400 mg, Jos suullinen lääkkeiden-, kalium- tai muita tekniikoita täyttämiseen alijäämänsä ovat tehottomia.

At diagnosointiin ja hoitoon ensisijainen giperaldosteronizma kuin diagnostiikkatyökalu lyhyt diagnostinen testi Verospiron nimitettävän 4 päivää 400 mg / vrk, jakaa päivittäinen annos muutaman vastaanottoja päivänä. Kun veren kaliumpitoisuus keskittämisen lääkityksellä suurennat tai pienennät noston jälkeen se olettaa olemassa ensisijainen giperaldosteronizma. At pitkä diagnostinen testi lääke on määrätty sama annos 3-4 viikkoa. Kun tulet korjaaminen hypokalemia ja verenpainetauti voimme olettaa olemassa ensisijainen giperaldosteronizma.

Diagnoosin jälkeen giperaldosteronizma asennetaan tarkempi diagnostisten menetelmien, kuin lyhytkestoinen preoperatiivinen hoito ensisijainen giperaldosteronizma Verospiron on otettava vuorokausiannos 100-400 mg, jakamalla se 1-4 ottamista leikkausta koko kauden. Jos toimintoa ei näy, Mikä on Verospiron käytetään tilalla pitkäaikainen ylläpitohoito, käyttämällä pienin tehokas annos, joka valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Kun hoidetaan turvotus taustalla nefroticski oireyhtymä päivittäinen annos Aikuinen on yleensä 100-200 mg. Ei paljastaa patologinen Pääprosessin Spironolaktoni vaikuttaa ja koska tämän lääkkeen käyttöä suositellaan vain, Kun muunlaisia hoito ovat tehottomia.

At otečnom oireyhtymä edessä krooninen sydämen vajaatoiminta huumeiden nimittää päivittäin 5 päivää 100-200 mg / vrk 2-3 sisäänpääsy, yhdessä “Silmukka” tai tiazidnam diureetti. Riippuen siitä, miten vaikutus päivittäinen annos 25 mg. Tukeva annos säätää yksilöllisesti. Suurin vuorokausiannos on 200 mg.

At turvotusta kirroosi päivittäinen annos Verošpirona varten Aikuinen on yleensä 100 mg, Jos natrium ja kalium-ionien suhde (Päällä^+/K⁺) virtsa on yli 1.0. Jos suhde on alle 1.0, päivittäinen annos on yleensä 200-400 mg. Tukeva annos säätää yksilöllisesti.

At turvotus sisään lapset Aloitusannos on 1-3.3 mg/kg ruumiinpainoa tai 30-90 mg / m²/sut 1-4 sisäänpääsy. Kautta 5 päivää korjaus annos ja tarvittaessa sen lisääntyminen 3 kertaa verrattuna alkuperäiseen.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, haavaumia ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, mahakatarri, kišečnaâ miten, vatsakipu, ummetus, maksan toimintahäiriöt.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: ataksia, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, uneliaisuus, sekaannus, lihaskrampit, jalkakrampit.

Verenkiertoon: agranulosytoosi, trombosytopenia, megaloblastos.

Aineenvaihdunta: hyperurikemiaa, giperkreatininemiя, kasvavia konsentraatioita ureaa, hyperkalemia, giponatriemiya, Metabolinen asidoosi tai alkaloosi giperhloremičeskij.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: brutalization äänestys, urokset – gynekomastia (todennäköisyys riippuu annoksen, hoito ja yleensä kesto on palautuva), teho ja erektio; naispuolinen – kuukautiskierron väärinkäytöksiä, kuukautiskivut, kuukautisia, metrorragia, vaihdevuodet, girsutizm, kipu rinnassa, rintojen karsinooma (lääkkeen ottamista yhteyksiä ei ole asennettu).

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, harvoin – eritematosnaya makulo makulopapulaarinen ihottuma, lääkekuume, kutittaa.

Ihoreaktiot: hiustenlähtö, hypertryhoz.

Vuodesta virtsaelimet: akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Vasta

- Addisonin tauti;

- Hyperkalemia;

- Giponatriemiya;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min,);

- Anurija;

- Raskaus;

- Imetys;

-yliherkkyys jollekin aineosalle huumeiden.

FROM varovaisuus olisi nimettävä tuote, jos hyperkalsemia, metabolinen asidoosi, AV-saarto (hyperkalemia osaltaan sen), diabetes (Kun vahvistettu tai epäilty krooninen munuaisten vajaatoiminta), diabeettinen nefropatia, leikkaus, pääsy lääkkeiden, aiheuttaa gynekomastia, tilan paikallis- ja anestesia, loukkaukset kuukautiskierto, kasvu rintarauhasiin, maksan vajaatoiminta, kirroosi, ja iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Soveltaminen Verošpirona vasta raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Sovellettaessa Verošpirona voi tilapäisesti nostaa seerumin ureatypen, erityisesti munuaisten vajaatoimintaan ja giperkaliemii. On myös mahdollista kehittää giperhloremičeskogo metabolinen asidoosi. Tapaamisen Verošpirona potilailla ihmisen munuaisten ja maksan, iäkkäillä potilailla edellyttää säännöllistä seurantaa seerumin elektrolyyttejä ja munuaisten toiminta.

Tervetuloa Verošpirona vaikeuttaa olakvindoksipitoisuus Digoxin, kortisolin ja adrenaliini.

Vaikka ei ole suoraa vaikutusta Hiilihydraattiaineenvaihdunta, Läsnäolo diabetes mellitus, erityisesti kanssa diabeettisen munuaistaudin, edellyttää erityistä varovaisuutta nimittämisessä Verošpirona koska giperkaliemii mahdollisuus.

Hoidettaessa Verošpirona edessä vastaanotto NPVS valvovat munuaistoiminnan ja elektrolyyttejä veren taso.

Hoidon Verošpironom aikana alkoholia on vasta, Sinun pitäisi syödä, runsaasti kaliumia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Hoidon alkuvaiheessa voi ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden. Rajoitusten kesto määritellään.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ripuli, ihottuma, hyperkalemia (parestesia, lihasheikkous, Rytmihäiriö), giponatriemiya (suun kuivuminen, jano, uneliaisuus), hyperkalsemia, degidratatsiya, virtsa-aineen pitoisuus.

Hoito: mahanhuuhtelu, oireenmukainen hoito nestehukka ja valtimoiden hypotensio. Jos giperkaliemii on normalisoida vodno elektrolitny vaihto kalijvyvodâŝih diureetit, Nopea suonensisäinen ratkaisu dekstrozy (5-20% ratkaisut) insuliinin määrä 0.25-0.5 Ed 1 g dekstroosi; Tarvittaessa uudelleen käyttöön dekstroosi. Vaikeissa tapauksissa pitää hemodialyysi.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Verospiron vähentää yhdessä antikoagulanttien vaikutusta (geparina, kumariinijohdannaisia, indandiona) ja mitotana; vahvistaa vaikutus dioretikov ja antigipertenziveh valmisteet, vaikutus triptorelina, buserelina, gonadorelina.

Kun annetaan samaan aikaan kuin tuottavat Verošpirona kalium, Kalium täydentää ja kalisberegatmi dioretikami, ACE: n estäjät, angiotensiini II-antagonisteja lisää giperkaliemii riskiä.

Verošpirona taustaa vähentää myrkyllisyys sydänglykosidit (tk. normalisoi kaliuminpitoisuus veressä estyy myrkyllisyys).

Verospiron vähentää herkkyyttä verisuonten norèpinefrinu (vaatii varovaisuutta, kun anestesia).

“Silmukka” ja tiazidnye dioretiki vahvistaa ja nopeuttaa dioreticeski ja natriyureticeski vaikutukset Verošpirona.

SCS vahvistaa ja vaikutus Verošpirona natriyureticeski dioreticeski gipoalbuminemii ja/tai hyponatremia.

Salisylaatit, Indomethacin vähentää dioreticeski vaikutusta Verošpirona.

Ammoniumkloridia, kolestiramin sekä sovelluksen Verošpironom giperkaliemičeskogo edistäneet kehitystä metabolinen asidoosi, ja fludrokortizon kanalzeva secreta kalium paradoksaalista vahvistaminen.

Kun hakee Verospiron lisää myrkyllisiä vaikutuksia litium tarkastamisen ja hyväksymisen laskun vuoksi.

Verospiron kun hakee lisää aineenvaihduntaa fenatsoni (antipirina), Lisää Digoxin half-life (Digoxin myrkytys on mahdollista), nopeuttaa aineenvaihduntaa ja erittymistä karbenoksolona. Karbenoksolon auttaa hidastaa natrium Spironolaktoni.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa lämpötilassa 15 ° 30 ° C. Varastointiaika – 5 vuotta.