ULTRAVIST

Aktiivista ainetta: Yopromyd
Kun ATH: V08AB05
CCF: X-ray diagnostinen huume tensidi suonen, intracavitary ja subarachnoid hallinto
ICD-10 koodit (todistus): Z03
Kun CSF: 30.02.01.04
Valmistaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Injektionestettä kirkas, ei sisällä vieraita hiukkasia.

Apuaineita: natriumkalsiumedetaatti, trometamoli, suolahappo, vesi d / ja.

10 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
50 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, ei sisällä vieraita hiukkasia.

Apuaineita: natriumkalsiumedetaatti, trometamoli, suolahappo, vesi d / ja.

10 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
20 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
50 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
100 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, ei sisällä vieraita hiukkasia.

Apuaineita: natriumkalsiumedetaatti, trometamoli, suolahappo, vesi d / ja.

30 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
50 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.
100 ml – lasipullot (10) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

latautumaton, alhainen osmolaarisuus triyodirovannoe röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, joka lisää kontrastia absorptiosta johtuva röntgensäteilyä jodia, sen jäsen.

Farmakokinetiikka

Jakelu

Jopromidi ruiskeen jälkeen on hyvin jakautuu nopeasti solunulkoiseen tilaan.

T_1/2 jakelun vaihe on 3 m.

Sitoutuminen plasman proteiineihin pitoisuutena 1.2 mg jodia / ml on 0,9 ± 0,2%. Ultravist^® Se ei läpäise normaalia veri-aivoesteen, mutta pieni määrä kulkee istukan.

Kautta 1-5 min jälkeen boluksena / valmisteessa Ultravist^® 300 mg / ml veriplasmassa havaitaan 28 ± 6%: n käyttöön määrästä riippumatta annoksesta. Jälkeen käyttöön alle aivokalvon C_max jodi plasmassa on 4.5% annoksesta havainnoidaan 3.8 ei.

Aineenvaihdunta

Metaboliitteja todettiin.

Vähennys

T_1/2 potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta on noin 2 h annoksesta riippumatta. Kun käytetään annoksina, suositeltava diagnostisiin tarkoituksiin, Lääke erittyy glomerulaarisen suodatuksen. Kautta 30 minuutin kuluttua lääkkeen antamisen erittyy munuaisten kautta noin 18% annoksesta, kautta 3 ei – 60%, ja kautta 24 ei – 92%. Kokonaispuhdistuma kun käytetään alhaisen (150 mg jodia / ml) ja korkea (370 mg jodia / ml) annos on 110 mL/min, ja 103 ml / min, vastaavasti.

Jälkeen lannerangan Myelografian Ultravist^® lähes kokonaan erittyy munuaisten varten 72 ei.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ei-ionisia varjoaineita voidaan poistaa dialyysillä.

Epänormaali maksan toiminta ei vaikuta erittymiseen Ultravist^®, vuoksi 3 päivä ulosteet jaetaan ainoastaan 1.5% annoksesta.

Todistus

Lääke on tarkoitettu sellaisen sairauden diagnosointiin.

- kuvan kontrastin parantaminen suoritettaessa tietokonetomografia (CT), arteriografia ja venografia (mukaan lukien laskimonsisäinen / intra-arteriaalinen digitaalinen vähennyslasku Angiografia / DSA /), / Urografiassa, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia (ERKhP), artrografiaa ja tutkimukset muiden kehon onteloita.

Injektionestettä 240 mg jodia / ml on myös tarkoitus tutkia subaraknoidaalitilaan.

Injektionestettä 370 mg jodia / ml on erityisiä etuja angiokardiografii.

Injektioliuoksia 300 mg jodia / ml, ja 370 mg jodia / ml ei sovellu tutkimuksen subaraknoidaalitilaan.

Annostusohjelman

Ennen käyttöä liuos injektiota varten tulisi lämmittää ruumiinlämpö.

Ennen käyttöönottoa tulee huolellisesti tarkastaa injektiopullo. Jos rikot eheyden pullon, merkittäviä värimuutos, havaitaan näkyvää lääkepartikkelit ei voida käyttää.

Antamista varten varjoainetta liuos tulee käyttää automaattinen injektori tai muita erikoistyökaluja steriiliyden säilyttämiseksi. voitto Ultravist^® ruiskua tai infuusiopumppua juuri ennen käyttöä.

Ei voi tehdä enemmän kuin yksi lävistyselin kumitulpan välttää joutumasta valmistettuun liuokseen, jossa korkki suuri määrä mikropartikkeleita. Siksi on suositeltavaa soveltaa pitkän kärjellä kanyylin halkaisija ei ole enemmän puhkaisemiseksi kumitulppa ja joukko varjoaineen 18 G (parhaiten soveltuvat huomattavasti kanyylin puolelle reiän tyyppi Nocore-sekoittaa).

Käyttämättömät injektiopullon avaamisen jälkeen lääkeliuosta olisi tuhottava.

suonensisäinen

Suoneen varjoainetta, jos mahdollista, parempi suorittaa, kun potilas selälleen.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten ja verenkiertoelimistön vajaatoiminta, ja kun huono kunto yleensä annos varjoainetta pitäisi olla niin alhainen kuin mahdollista. Näillä potilailla on suositeltavaa tarkkailla munuaisten toimintaa varten, vähintään, 3-päivää tarkastuksen jälkeen.

Annos varjoainetta pitäisi olla ikänsä, paino, ratkaisi kliininen ongelma ja tutkimusmenetelmät.

Annokset, alla, Olisi pidettävä vain suuntaviivoja; ne edustavat tavanomainen annos keskivertoaikuiselle kehon paino 70 kg. Määrä on ilmaistu ml: n annoksen injektiota varten tai kerran per ruumiin painokilo.

Yleensä, annokset aina 1.5 g jodia / kg kehon paino ovat yleensä hyvin siedettyjä. Välillä eri ruisketta kehon tulisi antaa riittävästi aikaa poistua nestettä välitilaan normalisoida seerumin osmolaliteetti. Tarvittaessa joissakin tapauksissa ylitä annosta 300-350 ml aikuisilla, Se osoittaa käyttöönotto vettä ja, ehkä, elektrolyyttejä.

Suositeltu annos yksi injektio.

Tavanomaiset angiografia

B / digitaalisen vähennys angiografia (CSO)

Hoitaa suuret alukset CSA Aikuinen käyttäen Ultravist^® injektoitavat liuokset 300 mg jodia / ml, ja 370 mg jodia / ml: n tilavuudessa 30-60 ml. Lääkettä annetaan bolus hinnan 8-12 ml / s cubital laskimoon tai nopeudella 10-20 ml / s katetrin läpi onttolaskimon. kontaktiaika varjoaineen kanssa suonen seinämän voidaan pienentää, jos nopea bolus isotoninen natriumkloridiliuos heti käyttöönoton jälkeen Ultravist^®.

valtimoon DSA

Suorittaessaan valtimoon DSA toisin kuin tavanomaiset angiografia voidaan antaa pienempiä määriä lääkettä Ultravist^® ja pienempiä pitoisuuksia.

TT (CT)

Mikäli mahdollista, Ultravist^® Se tulee antaa suonensisäisesti boluksena automaattinen injektori. Ainoastaan ​​silloin, kun hidas skannaus noin puoli annosta tulee antaa bolus, ja loput 2-6 minuuttia varmistamaan suhteellisen vakio lääkkeen pitoisuus veressä.

Spiraali CT, erityisesti monikerroksinen CT avulla voit vastaanottaa suuren määrän dataa yhdessä pidättää henkeä. Optimaaliseksi diagnostisen / v bolus injektoitiin (80-150 ml Ultravist valmistus^® in injektioliuos 300 mg jodia / ml) tutkimusalueella (huippu, aika ja kesto kontrastin) On suositeltavaa käyttää automaattista injektoria ja seurata aikaväli antamisen aloittamisen varjoainetta ennen skannausta.

CT koko kehon

Vaadittu annos varjoainetta ja antonopeutta riippuvat kohteen kehon, diagnostiset ja ongelma ratkaistu, erityisesti eroista skannaus ja kuvan muodostamiseen kesto.

CT kallon

Aikuisia nimetä seuraavat annokset.

Ultravist^® injektio 240 mg jodia / ml: 1-2.5 ml / kg kehon paino.

Ultravist^® injektio 300 mg jodia / ml: 1-2 ml / kg kehon paino.

Ultravist^® injektio 370 mg jodia / ml: 1-1.5 ml / kg kehon paino.

In / urografiassa

Alhaisen pitoisuuden fysiologinen kyky kypsymättömiä munuaisten nephrons y lapset Se vaatii suhteellisen suuria annoksia varjoaineen.

Suositeltu annos huumetta Ultravist^®.

Tarvittaessa yksittäistapauksissa aikuisilla voi nostaa annosta.

Aikataulu kuvia antamisen jälkeen lääkkeen Ultravist^® 300 mg jodia / ml, ja Ultravist^® 370 mg jodia / ml antamisen kesto 1-2 m (3-5 min tapauksessa lääkkeen antamisen Ultravist^® 240 mg jodia / ml) jopa munuaisten parenkymaaliset 3-5 m (5-10 min tapauksessa lääkkeen antamisen Ultravist^® 240 mg jodia / ml), ja visualisointiin munuaisaltaan ja virtsanjohtimen järjestelmä – 8-15 m (12-20 min tapauksessa lääkkeen antamisen Ultravist^® 240 mg jodia / ml) aloittamisen jälkeen annon varjoaineen.

Nuorempi potilas, Mitä nopeammin ottaa kuvan. Tavallisesti pitää ottaa ensimmäisen kuvan jälkeen 2-3 minuuttia antamisen jälkeen varjoaineen. Sisään Vastasyntynyt, imeväisten ja potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta Kuvien ottaminen myöhemmin saattaa parantaa visualisoinnin virtsateiden.

Alustuksen meninges

annos Aikuinen Se riippuu kliininen ongelma on ratkaistu, Menetelmä ja kenttätutkimus.

Kun läsnä on laitteet, sallii tallentaa kuvan kaikissa ennusteissa muuttamatta potilaan vartalon asento ja käyttöönotto varjoainetta röntgenläpivalaisussa ohjauksessa, saattaa riittää pienemmät diagnostiikkatuotteiden.

Myelografian

Ultravist^® 240 mg jodia / ml annettuna annoksena 12.5 ml. Suurin annos lääkettä Ultravist^® 240 mg jodia / ml (12.5 ml) vastaa yhteensä jodiannoksella 3 ja g se ei saisi ylittää yhtä tutkimuksessa.

Tutustumisen jälkeen varjoaine olisi suunnattava lanneosat, joka saavutetaan antamalla potilaalle pryamosidyachego kannan tai nostamalla pään 15 ° sängyn tasolla ainakin 6 ei.

Sisään lapset turvallisuutta ja tehoa lääkkeen Ultravist^® aikana Myelografian ei ole tutkittu.

Kun tuodaan ruumiinonteloon

At holding artrografiaa, ERCP ja hysterosalpingography anto varjoaineita, tulee suorittaa läpivalaisu.

Annos riippuu iästä, kehon paino, yleisen potilaan, samoin kuin kliininen ongelma on ratkaistu, käytettävien teknisten laitteiden ja kenttätutkimus.

At artrografiaa nimitetty 5-15 ml Ultravist^® 240 mg jodia / ml, tai Ultravist^® 300 mg jodia / ml, tai Ultravist^® 370 mg jodia / ml.

At hysterosalpingography nimitetty 10-25 ml Ultravist^® 240 mg jodia / ml.

At ERCP ja tutkia muita onteloita Annos riippuu kliininen ongelma on ratkaistu ja koko sulatettu rakenne.

Sivuvaikutus

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, maltillinen ja ohimeneviä ja käyttöönotto ionittomien aineet ovat harvinaisempia, kuin silloin, kun ioninen lääkkeitä annetaan. Kuitenkin mahdollisuus vakavia ja hengenvaarallisia reaktioita, kunnes luodaan kuoleman.

Taajuus haittavaikutukset määritettiin käyttäen seuraavaa asteikkoa: usein (≥1 / 100), harvoin (≥1 / 1000, mutta <1/100), harvoin (<1/1000).

Kaikille antotyyppejä

Allergiset reaktiot: harvoin – yliherkkyysreaktiot, anafylaktoidiset reaktiot, nokkosihottuma, kutittaa, ihottuma, эritema; harvoin – anafylaktinen sokki (mukaan lukien kuolemaan johtaneet tapaukset), verisuonten turvotus, mukokutaaninen oireyhtymä (esimerkiksi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai oireyhtymä Lyellin).

Puolelta umpieritysjärjestelmän: harvoin – muutoksia kilpirauhasen toiminnan, thyrotoxic kriisi.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: usein – päänsärky; harvoin – huimaus, levottomuus; harvoin – parestesia, giposteziya, sekaannus, pelko, kiihtymys, muistinmenetys, puhehäiriö, uneliaisuus, tajuttomuus, kooma, vapina, kouristukset, pareesi, halvaus, aivoiskemia, tahti, prehodyashtaya korkovaya sokeus.

Puolelta elin vision: harvoin – näön hämärtyminen, näkövamma; harvoin – sidekalvontulehdus, lakrimaatio.

Puolelta elimen istunnossa: harvoin – kuulo häiriö.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: harvoin – rytmihäiriöt, vasodilataatio; harvoin – sydämentykytys, rintakipu, tiiviys, bradykardia, takykardia, sydänpysähdys, sydämen vajaatoiminta, sydänlihasiskemia, infarktin, sinerrys, lisätä tai vähentää verenpainetta, järkytys, Vasospasmi, tromboembolia.

Hengityselimet: harvoin – chikhaniye, yskä; harvoin – nuha, hengästys, limakalvoturvotusta, astma, disfonija, kurkunpään turvotus, kurkku, kieli, henkilö, bronkospasmi, kurkunpään / nielun kouristus, keuhkoedeema, hengitysvajaus, hengityksen pysähtyminen.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: usein – pahoinvointi; harvoin – oksentelu, makuhäiriöt; harvoin – ärsytystä nielun, nielemisvaikeudet, turvotus sylkirauhaset, vatsakipu, ripuli.

Vuodesta virtsaelimet: harvoin – munuaisten vajaatoiminta; harvoin – akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Kehosta kokonaisuutena: usein – kuumotus tai kipua; harvoin – pahanolontunne, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, pyörtyminen; harvoin – kalpeus, muutokset kehon lämpötila.

Paikalliset reaktiot: harvoin – turvotus, paikallinen kipu, lievä kuume ja turvotusta, tulehdusta ja kudosvauriota tapauksessa ekstravasaalista antamisen.

Kun niitä annetaan alla aivokalvon

Lisäksi sivuvaikutuksia, listattu aiemmin, käyttöönotto ei-ionisten varjoaineiden seuraavissa ei-toivottuja vaikutuksia ovat mahdollisia aivokalvon.

Usein: hermosärky, meningismi.

Harvoin: strangury.

Harvoin: alaraajojen halvaus, psykoosi, aseptinen meningiitti, EEG muutokset, selkäkipu, kipu raajoissa, kipu pistoskohdassa.

ERKhP

Sen lisäksi, että ei-toivottuja vaikutuksia aikana ERCP on usein mahdollista nostaa haiman entsyymien, harvoin – kehittäminen haimatulehdus.

Vasta

Ei ehdottomia vasta.

Huolellisesti

Seuraavat varoitukset ja varotoimet sovelletaan kaikkiin antoreitteihin varjoaineen, mutta pani merkille riski on suurempi, kun suonensisäisen injektion:

- Yliherkkyys, erityisesti vaikean sydän- ja verisuonitautien;

- Kilpirauhasen toimintahäiriö;

- Iäkkäät potilaat;

- vakava potilaan tila.

suonensisäinen

Munuais-

munuaistoksisuus, aiheuttama varjoaineet, edustavat ohimenevää munuaistoiminnan, voi ilmetä annon jälkeen lääkkeen Ultravist^®. Harvinaisissa tapauksissa, akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Riskitekijät:

- edeltää munuaisten vajaatoiminta;

- Degidratatsiya;

- Diabetes;

- mnozhestvennaya myelooma / paraproteinemia;

- käyttöönotto Ultravist^® toistuvan ja / tai suurina annoksina.

Sydän- ja verisuonisairaudet

Potilailla, joilla on vakava sydänsairaus tai vaikea sepelvaltimotauti ovat kohonnut kliinisesti merkittäviä hemodynaamisia muutoksia ja rytmihäiriöitä. Potilailla, joilla on läppäsairaus ja keuhkoverenpainetauti anto varjoaine voi johtaa vakaviin hemodynaamisten kompromissi. Reaktio, johon iskeemisen EKG-muutoksia ja vakavia rytmihäiriöitä, Yleisin vanhuksilla ja potilailla, joilla on sydämen patologia anamnesis.

Suonensisäisesti annettu varjoaine voi aiheuttaa keuhkopöhön potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta.

CNS-häiriöt

Potilailla, joilla on kouristuksia historiaa tai muita keskushermoston häiriöitä, saattaa olla lisääntynyt riski kouristuksia tai neurologisia komplikaatioita yhteydessä käyttöönoton Ultravist huumeiden^®.

Feokromosytooma

Potilailla, joilla on feokromosytooma on hypertensiivisen kriisin vaaraan. Suositeltava esilääkityksenä alfa-salpaajat.

Potilaat, joilla on autoimmuunisairauksia

On vakavia vaskuliitti tai oireyhtymä, Kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä, potilailla, joilla on ollut autoimmuunisairaus.

Myasthenia

Käyttöönotto jodia sisältävä varjoaine voi parantaa heidän oireensa Myasthenia.

Alkoholismi

Akuutti tai krooninen muodossa alkoholi voi lisätä läpäisevyyttä BBB. Helpotettu tunkeutuminen varjoaineen aivoihin voi johtaa reaktioita CNS.

Esittely alle aivokalvon

Varotoimenpiteisiin lääkkeen käyttöä potilailla, joilla kohtausten historiaa, tk. ne lisäävät riskiä kohtausten yhteydessä käyttöönoton Ultravist huumeiden^® alle aivokalvon. Sinun täytyy olla valmis kohtausten hoitoon.

Viemistä muihin kehon onteloihin

Ennen kuin hysterosalpingography raskaus on suljettava pois.

Tulehdus sappitiehyen tai munanjohtimet voi lisätä riskiä reaktioiden ERCP tai hysterosalpingography.

Raskaus ja imetys

Asianmukaisia ​​hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty. Jos raskaus tulee välttää mahdollisuuksien radiologisia tutkimuksia. Edut tahansa röntgentutkimusta, kanssa tai ilman varjoainetta tulee punnittava huolellisesti mahdollinen riski. Samalla tulokset Eläinkokeissa ei ole todettu vaaraa Jopromidi diagnostisiin tarkoituksiin ihmisillä raskauden aikana, alkion / sikiön kehitykseen, synnytys ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen.

Turvallisuus Ultravist huumeiden^® pikkulapsilla, rintaruokinnassa, ei ole tutkittu. erittymistä Ultravist^® rintamaidossa on vähäinen, epätodennäköinen, edustaa vaaraa pikkulapsille.

Varoitukset

Potilaan tulee pidättäytyä syöminen 2 h ennen testiä.

Ennen ja jälkeen suonensisäisesti annettu Ultravist^® tai käyttöönotto alle aivokalvot pitäisi kuluttaa riittävän määrän nestettä, mikä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on multippeli myelooma, diabetes, polyuria, hyperurikemiaa, sekä imeväisille, pienille lapsille ja ikääntyneille potilaille.

Pikkulapset (joka vuosi) ja erityisesti vastasyntyneille tunnettu herkkyys elektrolyytin epätasapaino ja hemodynaaminen häiriöt. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä annos varjoainetta, tekninen tuki radiologisten tutkimus ja potilaan tila.

Ultravist^®, kuten vesiliukoista alhaisen osmolaarista varjoainetta, käytetään rutiini maha tutkimuksissa vastasyntyneillä, imeväisten ja vanhemmille lapsille, koska, että näillä potilailla on lisääntynyt riski pyrkimys, suolitukos ja tunkeutumista varjoaineen suolen ontelosta vatsaonteloon.

Kun läsnä on levottomuus valtion, pelko ja kipu voi lisätä riskiä sivuvaikutuksia tai reaktioiden intensiteetti, aiheuttama varjoaine. Nämä potilaat saattavat olla rauhoittava.

varjoainetta, lämmitettiin kehon lämpötila ennen antoa, se on paremmin siedetty ja helposti antaa alentuneen viskositeetin liuosta. Kuumennettiin uunissa 37 ° C: tulisi olla vain lääkeaineen määrä, joka on tarkoitus käyttää.

Käyttämällä pientä määrää varjoainetta herkkyyden testaus ei suositella, tk. hänellä ei ole ennusteen arvioinnissa. Lisäksi, tehdä tällaisia ​​testaus itsessään voi aiheuttaa vakavat haittavaikutukset.

Joskus soveltamisen jälkeen ionitonta varjoainetta havaittu allergisia kuten yliherkkyysreaktioita tai muita ilmentymiä omituisen puolelta sydän-, hengityselimiä ja ihoa. Tyypillisesti nämä reaktiot, vakavuus, joka voi olla kohtalainen tai vaikea, mukaan lukien sokki, tapahtua yhden tunnin kuluessa annon varjoainetta. Kuitenkin viivästyneet reaktiot voivat kehittyä harvinaisissa tapauksissa (tunneista useisiin päiviin).

Potilailla, jotka ovat yliherkkiä Ultravist^® tai sen osien tai aiemmin tapahtui reaktio yliherkkyyttä muita jodattua varjoainetta, on suurentunut riski sairastua yliherkkyysreaktioita (Sisältää. vakavia reaktioita; Kuitenkin, tällaiset reaktiot ovat harvinaisia ​​ja arvaamaton), mikä edellyttää erityisesti punnittava huolellisesti hyöty /.

Allergisten reaktioiden riskiä on myös lisääntynyt, joilla on ollut astma tai muita allergisia sairauksia.

Jos potilaalla on vaikea sydän- ja verisuonitauti on lisääntynyt riski saada vakavia tai jopa kuolemaan johtavia sivuvaikutuksia.

Koska mahdollisuutta vakavia yliherkkyysreaktioita antamisen jälkeen varjoaineen sulkemisen jälkeen menettelyt tarpeen valvoa potilaan.

Kaikissa tapauksissa, halu auttaa, jos niin vaaditaan, hätä potilas.

Jos yliherkkyysreaktioita annon varjoaineita, tulee keskeyttää välittömästi ja aloittaa sopiva hoito, tarvittaessa, edullisesti / in. Siksi / johdannossa varjoainetta on suositeltavaa käyttää joustavaa katetrin. Että kiireellisissä tapauksissa voitava toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä, oltava valmiina vastaavien lääkkeiden, endotrakeaaliputki ja laite tekohengitystä. On otettava huomioon,, että potilaat, beetasalpaajia, voi olla resistenttejä hoidolle lääkkeillä yliherkkyysreaktioita, joilla on beeta-agonistiaktiivisuus. Varovaisuutta käytettäessä jodia sisältävien varjoaineiden, vastaanottava beetasalpaajat.

Esilääkitystä suositellaan käytön aikana kortikosteroidien.

Erityisen tarkasti punnita riski / hyöty-suhde tulee olla potilailla, joilla on todettu tai epäillään kilpirauhasen liikatoiminta tai struuma, tk. jodivarjoaineiden voi saada ne kilpirauhasen liikatoiminta tai thyrotoxic kriisi. Sen olisi harkittava tarvetta kilpirauhasen arviointia ennen lääkeaineen antoa Ultravist^® ja / tai nimittämään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tyrostaatteja potilaille, joilla tiedetään tai epäillään olevan hypertyreoosi.

Vascular patologian ja neurologiset häiriöt, yleensä saatavilla vanhuksilla, lisäävät haittavaikutusten jodattuun varjoaineita.

Nebhodimo Tutkimuksessa olisi arvioitava huolellisesti, jos potilaalla on vaikea yleiskunto.

kaikki potilaat, annettiin Ultravist^®, pitäisi varmistaa riittävä nesteytys ennen antoa varjoainetta, edullisesti suonensisäinen infuusio ennen toimenpidettä ja sen jälkeen, kun taas varjoaine ei näytetä munuaisten.

Ennen poistamista varjoainetta munuaisiin on tarpeen poistaa ylimääräinen rasitus munuaisiin muodossa nefrotoksisten lääkkeiden, peroralnыh holetsystohrafycheskyh varoja, rajoittamalla veren virtausta munuaisiin, Munuaisvaltimo pallolaajennus, suuri leikkaus.

Se tulisi siirtää uuden tutkimuksen käyttöön varjoaineen ennen munuaistoiminnan palautumista perustasolle.

Potilaat, dialyysi, annetaan varjoaineet erittyvät dialyysin aikana.

Läsnä kallonsisäiset kasvaimet tai etäpesäkkeiden, ja epilepsia, voi lisätä ilmaantuvuutta kouristus jaksot antamisen jälkeen varjoaine. Neurologisia komplikaatioita esiintyy useammin aikana aivojen varjoainekuvaus tai vastaavien tutkimusten.

On pidettävä huolta tutkimuksen aikana potilailla, joilla oli alkoholismin ja huumeiden väärinkäytön yhteydessä mahdollista alentaa kouristuskynnystä.

Yksi ominaisuuksista ionittomien varjoaineiden on niiden erittäin vähäinen vaikutus normaaleihin fysiologisiin toimintoihin organismin. Siksi ioniton varjoaineiden vähemmän veren hyytymistä estävä vaikutus in vitro, kuin ionisia. Useat tekijät, lisäksi ominaisuuksien varjoaineen, kuten tutkimuksen kesto, injektioiden lukumäärän, ominaisuudet katetrin ja ruiskun, sairauden vaiheessa, ja nykyinen hoito, voivat vaikuttaa tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä. Siksi aikana alus katetrointi on otettava huomioon nämä tekijät ja keskittyä täytäntöönpanoon angiografia laitteiden, äläkä huuhtele katetri suolaliuoksella (mahdollisesti lisäämällä hepariinia) ja minimoida ajoitus tämän menettelyn, minimoimiseksi veritulpan ja embolia.

Muovin käyttöä sen sijaan, että lasi ruiskut voivat vähentää, mutta ei poista todennäköisyyttä in vitro veren hyytymistä.

Olisi huolehdittava tutkimuksessa homokystinuriapotilaiden takia tromboosiriskiä ja embolia.

Useimmat haittavaikutukset myelografian jälkeen kehittyy muutaman tunnin kuluttua annon varjoainetta. Tänä aikana olisi seurattava potilaan tilan. Potilailla, joilla on epilepsia, tai vastaanottaa epilepsialääkkeitä, Meidän on jatkettava käsittelemällä sopivien lääkkeiden tutkimuksen aikana ottamalla käyttöön varjoainetta alle limakalvon aivojen.

Olisi huolehdittava, että tutkimuksessa todettiin alkoholismin ja huumeiden väärinkäytön takia mahdollista alentaa kouristuskynnystä.

Jälkeen Myelografian enemmän potilas liikkuu tai kovia lihaksia injektion jälkeen varjoainetta, sitä todennäköisemmin se sekoitetaan muiden alueiden biologisten nesteiden, ei liity tutkituista alueelle. Näin ollen vastakkaisia ​​tiheys pienenee nopeammin kuin normaali.

Sulkea epämukavuus, aiheuttama menetys selkäydinnesteen, potilas tarvitsee levätä noin 18 ei. Tänä aikana on huolehdittava mahdollisuudesta haittavaikutusten. Potilaita, joilla on alennettu kynnys kohtausaktiivisuutta tulisi seurata tarkoin erityisesti muutaman tunnin.

Yliannos

Tutkimuksessa akuutin toksisuuden eläimillä ei ilmennyt Akuutin myrkytyksen käytön jälkeen Ultravist lääkkeen^®.

suonensisäinen

Oireet: mahdollisesti rikottu neste- ja elektrolyyttitasapainon, munuaisten vajaatoiminta, komplikaatioita verenkiertoon ja keuhkot.

Hoito: tarpeen valvoa nesteen taso, elektrolyyttejä, munuaisten toiminta. Yliannostuksen hoidossa tulisi suunnata ylläpitää elintoimintoja elimistön. Ultravist^® Se voidaan poistaa elimistöstä dialyysin. Tapauksessa virheellisten ylimäärä suonensisäisen annoksen annetun lääkkeen ihmiskehossa, On tarpeen kompensoimaan veden ja elektrolyyttien infuusiolla. On välttämätöntä suorittaa munuaistoiminnan seurantaa ainakin 3 päivää.

hemodialyysiä voidaan käyttää, jos on tarpeen poistaa suurin osa varjoainetta ihmiskehosta.

Pistoksena limakalvon aivojen

Voi kehittyä vakavia neurologisia komplikaatioita. On suositeltavaa seurata tarkasti potilaan tilan.

Jotta estetään suuria määriä lääkeainetta Ultravist^® kammioissa aivojen olisi mahdollisimman täydellinen pyrkimys kontrastin materiaalin. Tapauksessa virheellisten ylimäärä annos annetaan lääkettä alle aivokalvon, tulee seurata huolellisesti oireiden merkitty keskushermoston häiriöt ainakin ensimmäisessä 12 ei. Tällaiset merkit voivat olla määrän kasvu refleksejä tai toonis-kloonisia kouristuksia lihas, vakavissa tapauksissa – yleistyneitä kohtauksia, hypertermia, tokkuraisuus ja hengityksen lamaantumista.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Potilaat, ottaen biguanidit, kun suoneen lääkkeen Ultravist^® mahdollista biguanidi kertymistä ja laktaattiasidoosin kehittymisestä. Tämän estämiseksi komplikaatio, pitäisi lopettaa biguanidit varten 48 tuntia ennen röntgenkontrastiaineet tutkimuksia ja olla jatkamatta sitä ainakin 48 tuntia annon jälkeen varjoainetta. Uusivat vastaanotto olisi vasta palauttamisen munuaistoiminnan.

Samanaikainen käyttö Ultravist^® ja neuroleptit ja masennuslääkkeet voivat vähentää kohtauskynnystä, riski kasvaa reaktioiden, käyttöön liittyvät varjoainetta.

Potilaat, beetasalpaajia, voi olla resistenttejä huumeita, joilla on beeta-agonistiaktiivisuus, käytetään yliherkkyysreaktioiden hoitoon.

Viivästynyt reaktion (esimerkiksi, kuume, ihottuma, oireet, flunssan kaltaiset, nivelkipu ja kutina) käyttämällä yleisempää, kun potilaalla, joilla, Vastaanottamisesta interleukiini.

Aikana useita viikkoja sen jälkeen lääkkeen annon Ultravist^® imeytyminen tapahtuu vähentäminen thyritropic isotoopit kilpirauhasen, mikä vähentää niiden tehokkuutta diagnosointiin ja hoitoon kilpirauhasen sairauksien.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääkkeen tulee suojata valolta ja röntgenkuvat, lasten ulottumattomissa lämpötilassa enintään 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.