Sytologinen diagnoosi pahanlaatuisten kasvainten vakavien kalvoja

Kasvaimet vakavien kalvoja voi olla ensisijainen pahanlaatuinen (mesoteliooma) ja toissijainen, t. se on. metastaattinen. Useimmissa tapauksissa kasvaimet vakavien kalvoja näkyy eritteen, jossa havaittu kasvainsoluja.

Mesoteliooma ja kunnon vakavien kalvoja

Mesoteliooma - primaarikasvain, peräisin mesothelium. Harvoin. Se kasvaa muodostaa yhden solmun tai suuri määrä pieniä kyhmyjä, joilla on huomattava pinnan vakavien kalvon voi olla kuoppainen.

Kun mesoteliooma vuodatuksia, yleensä, aivoverenvuotoon, joskus serous, sakea tai sakea johdonmukaisuus, nopeasti kertyy, jotka tulisi ottaa huomioon tehtäessä diagnoosia.

In vivo sytologinen diagnoosi mesoteliooma Se esittelee huomattavia vaikeuksia, koska eritteen paljasti elementit epiteelin ja sidekudoksen kasvua vaihtelevalla atypia.

Mukaan kansainvälistä luokitusta WHO, säteilevät pääasiassa epithelioid, kuitu- ja sekamuotoja pahanlaatuinen mesoteliooma. Käytännössä yleisin sytologinen kaksi versiota mesoteliooma - vaihtoehto, muistuttavia adenokarsinooma (zhelezistыy syöpä), ja sekoitettu.

Vaihtoehto, muistuttavia adenokarsinooma, ei kovin erilainen kuin kaikki muut rauhas- syöpä lokalisointi.

Hallitsee kierros, mutta on litistetty, kuutio ja prisma soluja. Äännettyinä ydin- ja solujen polymorfismi. Ehkä läsnäolo jättiläinen monitumaisia ​​soluja. Soluytimien ovat pääasiassa pyöristetty tai soikea erikokoisia ja karkea chromatin kuvio melkoglybchatym, joskus harva epäsäännöllinen Aufhellung. Ylipaisunut tumajyväsiä. Mesoteliooma solut ovat erillisiä ja ryhmiä muodossa pistorasiat, papillae- näkyvä muodostumat, pyöristetty kompleksit ja rakenteiden zhelezistopodobnyh.

Alhaisilla kasvain eriyttäminen solut ovat monomorphic ja lähes eivät muodosta ryhmiä, ominaista adenokarsinooma. Missä, kun atypia kasvainsolujen on heikko, mezoteliomu differentsiruyut regenerator-proliferativnыmi prosessit. Tässä suoritusmuodossa, sytologisen kasvainsolut eivät poikkea lisääntyviä soluja- nykyinen Mesothelium, laaja yksikerroksinen klustereita säikeiden ja kerrosten. Ominaista lievä voimakas merkkejä atypia solujen ja merkittävät degeneratiivisia muutoksia (vakuolisaation ja niin edelleen.).

Vuonna sekoitettu mesoteliooma yhdessä soluilla, havaittu variantti, muistuttavia adenocarcinoma, havaituista soluista, samanlainen fibroblastien ja fibrosyyttien. Ne ovat kooltaan pieniä, fusiform ja pitkänomainen, prosessit ovat usein eri pituisia. Solutumien ja suurempi keskimääräinen arvo, pyöreä tai soikea, monet niistä hyperchromic, epätasainen ääriviivat ja epätasaiset tai näön malli chromatin. Pale sytoplasma, basofiilisten, rakeinen tai tyazhistaya. Solut järjestää erikseen ja klusterit muodossa palkkien, johdot. Epiteelisolujen ja sidekudoksen sekoittuneet, muodostavat tiiviin cluster.

Cytologic diagnoosi tahansa variantin mesoteliooma Se voidaan asettaa vain samanaikainen havaitseminen epiteelin ja sidekudoksen solujen, puuttuessa yhdistelmän kliinisesti diagnosoitu vain.

Pahanlaatuinen mesoteliooma on joskus metastasizes keuhkojen, kun se on lähes mahdotonta erottaa ensisijaisen kasvaimen etäpesäkkeiden.

Lymfosarkooma ja kunto vakavien kalvoja

Kun lymfosarkooma effusion serous eritteen, sedimenttiin voidaan havaita vain lymfosyytteihin, kuten tuberkuloosi. Siksi erotusdiagnoosia pienisoluisen (hyvin eriytynyt) variantti kasvain on erittäin vaikeaa, mutta kliinistä tietoa on yksinkertaisesti mahdotonta.

Toisin serous tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus, for lymfosarkooma ominaista runsaasti soluja, jonka rakenne on erilainen kuin lymfosyyttinen. Vaikka pienisoluinen variantti lymphosarcooma solut ovat löysempi rakenne chromatin verkon, kutistunut muoto lymfosyyttejä, olennainen osa tavanomaista keuhkopussintulehdus, ei eritteen.

Kun laaja- (huonosti eriytetty) muoto lymphosarcooma paljasti lukuisia suuria soluja suuret ytimet löysä, jotka tulee erottaa heikompilaatuisen fibrosarkoomasoluissa.

Kun välikarsinan lymfosarkooma on erittäin tärkeää tutkia keuhkopussin eritteen. Koska versoja kasvainsolujen vakavien onteloita nestekertymä lymfosarkooma ei havaittu.

Multippelimyelooma ja kunnon vakavien kalvoja

Kun useita myelooman pistemäinen on seroosista onteloita hallitsi epäkypsiä plasmasoluiksi Vaikeaa atypia solujen ja ytimet, usein monitumaisia ​​soluja. Ominaista suuri mitoosi-indeksi.

Multippelimyelooma on erotettava reaktiivisen leviämisen plasman solujen, joka hallitsee kypsiä plasman soluja.

Sarkoma Juinga

Ewingin sarkooma voi etäispesäkkeitä vuonna serous onteloita. Morfologiset ominaisuudet Tämän kasvain on kuvattu luvussa. 19 "Osteri diagnoosi tulehduksia ja kasvaimet luun ja ruston kudosten".

Hodgkinin tauti ja kunto vakavien kalvoja

Sytologinen diagnoosi kasvainten tutkimalla pistemäinen serous onteloita aiheuttaa huomattavia vaikeuksia. Kasvain diagnoosi on voimassa vain tunnistamiseen jättiläinen solujen eritteen Berezovskogo- Sternberg. Vaikka on serous kalvo erityisiä rakeita nämä solut ovat harvoin löytyy pistemäinen of vakavien onteloita.

Leukemia ja kunto vakavien kalvoja

Leukemia, mutkistaa keuhkopussintulehdus tai askitesta, tunnettu effuusiokennoista samassa, ja että potilaan veressä.

Niin, kroonisen myelosis eksudaatissa voi paljastaa paljon kehittymätön granulosyyttien, kroonisen lymfaattisen leukemian soluja löytyy eriasteisia kypsyyttä, jne. d.

Pseudomyxoma vatsakalvon ja kunnon vakavien kalvoja

Kun pseudomyxoma vatsakalvon Se kerääntyy vatsaontelossa lima, mennyt häntä tauon munasarjakysta, suolen diverticula. Yhdessä limaa vatsaonteloon tulevat epiteelisolujen, että, implantiruyasy on bryushine, jatkaa erittää limaa. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa eritteen lima, mezoteliotsitov, gistiocitы, lymfosyytit, neutrofiilisiä granulosyyttien ja eosinofiilinen, plasman soluja.

Mezoteliotsitov järjestetty erikseen ja klusterien muodossa kerrosten ja johdot. Merkittävästi lausutaan merkkejä rappeutuminen ja leviämisen mesothelium. Epiteelisolut ovat kuution tai prisma sisältää apikaalinen osa salainen, sijaitsevat erillään, klusterit ja pienille ryhmille, löytyy pieniä määriä eritteen. Klo tauko pahanlaatuisia munasarjojen kystat eritteen paljasti syöpäsoluja.

Etäpesäke syövän ja kunnon vakavien kalvoja

Syövän metastaasia vatsakalvononteloon Yleisimmin havaittu kasvaimia vatsassa, suolet ja munasarjat, ja keuhkopussiontelosta - in keuhkosyövän ja rintasyövän. Kasvaimet etäispesäkkeitä muut sivustot serous kalvo huomattavasti vähemmän.

Kun syöpä etäpesäkkeitä serous kalvoja tulehdusnestettä on löydetty suuri määrä kasvainsolujen erikokoisten, usein hyvin suuri, suuret ytimet ja ilmiöitä rasvamaksa, vakuolisaation ja lausutaan polymorfismi; paljasti myös sinettisormus soluja.

Tärkeä diagnostinen arvo on luonteeltaan ryhmien kasvainsolujen, riippuen histologista rakennetta kasvaimen. On jyrkästi rajoitettu soluryhmälle pyöristetty zhelezistopodobnogo, alveolaarinen ja papillaarisen rakenne, joskus sauvojen muodossa, johdot ja sipulit.

Sarkooma ja kunto vakavien kalvoja

Serous kalvoja voi etäispesäkkeitä ja sarkooma.

Tutkimuksessa olisi aloitettava tutkimus syntyperäisiä valmisteiden, ja sitten maalattu niitä Pappenheim. Värjättyä valmisteissa selkeämmin polymorfismin soluja, multicore, läsnäolo suurten nucleoli ja muut ominaispiirteet. Ytimet erimuotoiset, usein sijaitsevat epäkeskisesti.

Sytoplasmassa solu on muodoltaan leveä vanteen eri tavoin korostunut basofiilisten, Usein vakuoleja, läsnäolo rasvoittuminen. Solut on järjestetty lähelle, kaoottinen rykelmä ryhmiä tai yhteisöjä zhelezistopodobnyh. Läsnäolo eritteen yksittäisissä soluissa, joskus merkittäviä rakenteellisia muutoksia, Se ei salli päätellä, että ne kuuluvat pahanlaatuiset kasvaimet, koska niiden ulkonäkö voi johtua solujen lisääntymisen ja hilseily hyvänlaatuinen luonne.

Neste vakavasta reikiintymistä voidaan havaita elementtejä, tunnistaa helposti ensisijainen sivusto syövän.

Lähinnä askites harvoin keuhkopussin, nesteet (etenkin kotimainen valmisteissa) ryhmien pinnalla epätyypillisten epiteelin solujen on havaittu kerroksellinen kalkkikivi muodostumista - acervulus, Ensimmäinen kuvannut Ehrlich. Ne ovat samankeskisesti kerroksittain munanmuotoinen muodostuminen, kappaleina ja pallot, joskus hyvin pieniä, taittavista valo, kiteitä.

Acervulus muodostuu proteiini-rasva-aineen välissä kalsiumsuolojen. Useimmiten ne esiintyvät epiteelin munasarjojen kasvaimia. Löytäminen psammous munasolut on osoittaa mahdollinen etäpesäke munasarjasyövän.

Brain hiekka kasvain Se voi myös ilmetä syövän aivokalvot, keuhkojen ja vatsa. Kun kyseessä nainen vatsaonteloon eritteen ja yskös psammous ensisijainen syöpäsoluja todennäköisesti sijaitsi munasarja, ja etäpesäkkeiden - Kevyt ja vatsa.

Jos löydät zhelezistopodobnyh ryhmiä syöpäsolujen, joka sisältyy sytoplasmassa vaaleanpunainen (kun värjätään Pappenheim) Kolloidinen, olisi oletettava metastaattinen kilpirauhassyöpä.

Havaitseminen pahanlaatuisten solujen melaniinia osoittaa etäpesäke herainen onteloita melanoblastoma.