Sytologinen diagnoosi kasvainten miehen sukuelimet

Kiveskasvaimia

Kiveskasvaimia ylös 2 % Kaikkien maligniteettien miehillä. Lapsilla nämä kasvaimet esiintyvät paljon harvemmin, pääasiassa kolmen ensimmäisen elinvuoden. Miehet kasvain munien iässä tahansa, mutta useimmiten välillä 20 ja 45 vuotta.

Yhtä usein vaikuttaa molemmat kivekset, vaikka jotkut kirjoittajat totesi useammin vaurion oikealla kives. Ehkä, tämä johtuu yleisin oikeanpuoleista piilokiveksisyys. Samanaikainen menetys molemmat kivekset on harvinaista.

Valtaosa kiveskasvaimia osuus pahanlaatuiset kasvaimet, hyvänlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia.

Kiveskasvaimia, yleensä, ensisijainen, paitsi hänen tappion leukemiaa ja retikulosarkome. Kuitenkin näissä tapauksissa vaikuttaa kives on usein ensimmäinen paikka.

Etäpesäke Muiden kasvainten harvakseen kiveksissä.

Mukaan histologinen luokitus, seuraavia kiveskasvaimia.

Sukusolujen kasvaimet

Kasvaimet histologisen tyypin

• Seminooman
• Spermatosyyteiksi seminooman
• Эmbrionalynыy syöpä
• Ruskuaispussin kasvain (infantile alkion syöpä tyyppi; opuhol' éntodermal'nogo sivuonteloiden)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: ja) kypsä; että) kehittymätön; sisään) pahanlaatuista transformaatiota

Kasvaimia useamman kuin yhden histologinen tyyppi

• Alkion syöpä ja teratoma (teratokarsinoomiksi)
• Choriocarcinoma ja muut
• Muut yhdistelmät

Stroomakasvain seksuaalinen roller

No eriytetyn lomake

• Kiveskasvaimia glandulotsitov (interstitiaalinen eidokrinotsitov, tai Leydigin solujen)
• Kasvaimia tukevien solujen mutkikas siementiehyiksi (sustentocitov, tai Sertoli-solut)
• Folliculoma

Mixed muoto

Eivät täysin eriytetty muodossa

Kasvaimia ja kasvaimen kaltaisia ​​vaurioita, sisältävät sukusolujen ja strooman elementtejä lisääntymis- laatan

Gonadoblastoma

Muut

Muut tuumorit

Kasvaimet imusuonten ja verta muodostavan kudoksen

Toissijainen (metastaattinen) kasvain

Kasvaimet suoraan siementiehyiksi, rete kives, lisäkives, spermatic johto, Kapselit, tukirakenteet ja alkeellisia muodostelmia

Adenomatoidnaya kasvain

Mesothelioma

Rauhaskasvain

Syöpä

Melanoottista neuroectodermal kasvain

Brenner kasvain

Pehmytkudoksen kasvaimet

Luokittelemattomat kasvaimet

Kasvain kaltaisia ​​vaurioita

Sukusolujen kasvaimet

Sukusolujen kasvaimet (sukusolujen) muodostavat noin 97 % kaikki kivesten kasvaimet. Solun koostumus voi olla homogeeninen (seminooman, эmbrionalynыy syöpä, xoriokarцinoma) ja hajanaisia (teratomatous kasvain).

Seminooman - dysgerminomas – Spermatoblastoma

Seminooman (disgerminoma, spermato- blastoo- et ai.) - Yleisin kasvain siemennestettä. Usein kehitetään kivesten teratoma samanaikaisesti. Useimmiten nähdään oikealla kives, mutta mahdollisesti kahdenvälinen tauti. On tyypillistä, ja anaplastinen seminooman Spermatocytic.

Tyypillisiä seminooman kasvaa muodossa yhden tai useamman solmujen kapseloimattoman Pyöreä muoto. Metastasizes ensin lähimmälle imusolmukkeisiin, ja sitten sisäelimet. Mikroskooppisesti kasvain on samantyyppinen pyöreä tai soikea soluja suurten tai keskisuurten. Solutumien Suuri, jossa herkkä kromatiinirakenteeseen, sisältää 1-2 tumajyväsiä, usein järjestetty epäkeskisesti. Monet palaset divisioonan.

Solujen sytoplasmassa värjätyssä basofiiliset koska suuri määrä glykogeenin, vacuolized.

Lähes kaikissa tapauksissa, huumeet ovat läsnä lymfoidiset elementtejä, Ne voivat myös esiintyä fibroblasteja, gistiocitы, epiteelisolujen ja solutyypistä Pirogov-Langhans. Läsnäollessa alueiden kuolion ja kasvaimen edellä mainitut osat on erotettava tuberkuloosista.

Anaplastic seminooman ulkonäkö ei poikkea klassinen. Mikroskooppinen solujen ominaista voimakas polymorfismi, niiden eri kokoja, jopa jättiläinen. Kernels suuri, epäsäännöllinen muoto, jossa melko karkea rakenne chromatin ja tumajyväsiä. Monitumaisia ​​soluja löytyi.

Spermatocytic seminooman (spermatocitoma) on vähemmän kuin 5 % Kaikki seminoomissa. Havaittu miehillä yli 40 vuotta. Törkeästi kasvain keltainen, Se on kuohkea rakenne. Verenvuoto ja kuolio ovat poissa siinä.

Mikroskooppisesti, on olemassa kolmenlaisia ​​syöpäsolujen:

• keskisuurten pyöristetyt, Suhteellisen pieni ydin ja sytoplasmassa leveä vanteen;
• pieni limfotsitopodobnye;
• suuri yksittäinen, bi- tai multi-core.

Tämä seminooman Spermatocytic nimetty, koska samankaltaisuuden ytimien kasvainsolujen kypsä muotoja spermatogeneesin. In mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu tarpeen differentsirovaty kanssa retikulosarkomoy yaichka.

Эmbrionalynыy syöpä

Kasvain kehittyy erilaistumattomat solutyypeistä somaattisten ja extraembryonic. Se on pehmeää, kirjava Ohi ansiosta lukuisia alueita kuolion.

Yleisin somaattisen alkion karsinooma. Mikroskooppisesti, se on tyypillistä voimakas polymorfismi joista suurin osa on suuria soluja. Monet jättiläinen yksi- ja multi-jakautuvat solut, muistuttavat epiteelisolut, sumea rajat, suuri vesicular, hyperchromatic ytimet, sisältävät tumajyväsiä. Basofiilisten sytoplasma. Solut on järjestetty erikseen tai muodossa rauhas ja papillaarisen rakenteet.

Tämän tyyppinen syöpä voidaan yhdistää seminooman.

Ruskuaispussin kasvain

Esiintyy yleensä lapsilla, harvoin voi esiintyä aikuisilla molemmat sukupuolet. Mikroskooppinen tutkimus paljasti kuution muotoinen solujen suuri tuma, järjestetty epäkeskisesti koska läsnä suuri sytoplasmisten vakuolien, työntää ydin kuori. Löyhästi järjestetty solut, muodossa rauta-silmukaksi rakenteet. Voi olla kasvainsoluja mesenkymaaliset luonnon.

Tuumori voidaan havaita pistemäinen glomerulopodobnye vasikan, Pienten kystat, joka työntyy onteloon papillan, varustettu kapillaarisen. Papilla ja seinän kystat ovat vuorattu vakuoleja solujen kuution muotoinen ja litistetty solujen endoteliopodobnymi. Yhdistelmä morfologisia ominaisuuksia ruskuaispussin kasvain ja alkion karsinooma. Joskus, pistemäinen kasvain löytyy embryonaalisia, joka koostuu elementtien, ominaisuus alkuvaiheessa alkionkehityksen. Jossa merkittävä määrä turvotusta embryonaalisia käsitellään poliembriomu (eräänlainen alkion syöpä).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologisesti samanlainen horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

Muodostumista teratoomat osallistua johdannaisten kaikkien sukusolujen kerroksia. Niistä kiveskasvaimia esiintyy suhteellisen usein (7z kaikissa tapauksissa). Kehittyä iässä tahansa. Morfologiset ominaisuudet erottavat kypsä, epäkypsä teratoma ja maligniteetin.

Aikuinen teratoma kives harvoin. Koostuvat pääasiassa kypsä kudosten eri alkuperää (rauhaset, kysta, onkalo, vuorattu suoliston-tyypin epiteelin ja levyepiteelissä, Maksa kudosleikkeet, kilpirauhasen ja haiman, Hermostunut, rustomainen, luu).

Huolimatta maturiteetti näiden kudosten, Aikuiset teratoma on merkkejä syöpä. Sen etäpesäkkeitä löytyy kypsiä ja kypsymättömiä elementit. Mukaan morfologinen rakenne kasvaimen etäpesäkkeiden on merkittävästi erilainen primaarikasvaimen ja muistuttavat usein alkion karsinooma tai koriokarsinooma. Dermoidikysta kehittyy kives on huomattavasti vähäisempi, kuin munasarja. Aikuinen teratoma kives saattaa esiintyä yhdessä seminooman.

Keskenkasvuisia teratoma. Toisin kuin kypsät teratoma kasvain koostuu pääasiassa epäkypsä kudosten, kuten kudokset alkion. Siellä voi myös imukudoksen, rustomainen, sidekudossoluissa, neurologisesta epiteelin jne.

Voivat tavata ja paljon kypsä kudoksen. Kasvain on usein yhdistetty alkion syöpä.

Maligniteetti teratoma Se on erittäin harvinaista. Se on ominaista vaikea pahanlaatuisiin epiteelisolujen tai solujen mesenkymaalista alkuperää. Ensimmäisessä tapauksessa, syöpä kehittyy, Toinen - sarkooma.

Sex johto stroomakasvaimet

Leydigoma

Leydigoma - Interstitiaali kasvain, jotka kehittyvät glandulotsitov (interstitiaalinen endocrinocytes, tai Leydigin solujen), Se on näkymä ruskea, selvästi rajattu ympäröivästä kudoksesta. Se tapahtuu iässä tahansa. Pojat leydigoma aiheuttaa ennenaikaisen murrosiän, miehet ovat usein nähty naisistuminen. Kasvain on hyvänlaatuinen, mutta joskus metastasizes.

Mikroskooppinen tutkimus paljasti solujen eri kokoisia ja muotoisia, kanssa, normaalisti glandulotsity, eri kypsyysaste ja ovat erilaisia ​​vaiheessa funktionaalisen aktiivisuuden. Yleisin solut keskikokoinen, pyöreä, soikea tai monikulmainen muoto suurentuneet, epäkeskisesti sijaitseva tuma, sisältävät tumajyväsiä. Basofiilisiä vakuoleja sytoplasmassa sisältävät ruskean pigmentin, lipidien ja proteiinien satunnaisesti krïstalloïdı Reyneke. Värjättyä valmisteissa kristalloidi Reynard on muodoltaan värittömän pitkänomainen sauvat pyöristetyt tai on katkaistu päät. Vaikka normaalisti ei löydy kaikkien interstitiaalinen endokriiniset solut.

Pistemäinen kasvain Voit löytää erilaisia ​​soluja, joista suurin osa kaksi suurta- ja multi-lomakkeet. Native havaitsemista sytoplasmassa lipidejä sisältävä vacuoles. Voi olla pitkänomainen kara-muotoinen solut, Hiustenlähtö usein vaihtelevat ympärille aluksia tai nauhojen muodossa. Tyypillisessä liikakasvu glandulotsitov, kuten piilokiveksisyys, Voit tarkkailla samankaltaisia ​​kuvia. Kuitenkin jälkimmäisessä tapauksessa, eivät näytä näy silmän kasvain ja solmut pysyvät kives interstitiaalinen tubules, jotka voidaan määrittää ainoastaan ​​histologinen tutkimus.

Sertolioma

Kasvain kehittyy tukevan soluista mutkikas siementiehyiksi (sustentocitov, Sertoli-solut). Se viittaa kehittymätön kasvaimia, histologisia samanlaisia ​​tekomoy. Leviäminen kasvaimen ulkopuolelle kiveksissä ja etäpesäkkeitä ovat harvinaisia. Mikroskooppisen havaittu kolmenlaisia ​​soluja: 1

• sylinterin muotoinen soikea tuma, ottaa nucleolus, ja kapea vanteen solulimassa kanssa lipoid sulkeumia;
• kuutio-, jonkin verran pienempi, järjestetään pesiä ja johdot;
• valo, glandulotsity ja ominaisuudet muistuttavat säikeet.

Kasvaimia ja kasvaimen kaltaisia ​​vaurioita, sisältävät sukusolujen ja strooman elementtejä lisääntymis- laatan

On olemassa sukurauhasten kehityshäiriö ja piilokiveksisyys.

Gonadoblastoma

Kasvaimet kehittyä iässä tahansa. IN 1/3 tapauksissa on kahdenvälinen osallistuminen kivekset. Usein merkitty hormonaalisia häiriöitä, jotka kliinisesti ilmenee muodossa naisistuminen tai virilization.

Kasvain on tunnusomaista kaksi komponenttia:

• sukusolujen;
• stroomasolut seksuaalinen roller.

Sukusolujen mikroskooppisesti havaita solutyypin seminooman usein mitoosia ja solujen tyyppi kypsymättömiä tuen solujen mutkikas siementiehyiksi tai granulosa, ja joskus solujen, Samanlainen glandulotsitami (interstitiaalinen endocrinocytes). Pistemäinen usein hyaline tai acervulus.

Etäispesäkkeitä yleensä vain siemennestettä osa kasvain. Useimmiten potilaat ovat naispuolinen fenotyyppi gonadoblastomoy. Koska kromosomipoikkeavuuksien puhua epätyypillinen gonadoblastome.

Kasvaimet suoraan siementiehyiksi, rete kives, lisäkives, spermatic johto ja rakkularauhasten

Kasvaimet tämän lokalisointi ovat harvinaisia. Yleensä se on adenooman ja adenokarsinooma, jossa kuutio ja litistetty lieriön solut muodostavat papillaarisen leviämisen, joskus muistuttavat tsistadenopapillomu.

Kun adenocarcinoma havaittu hyperchromia ytimet ja paalutus in papillaarisen rakenteissa.

Kasvaimet lisäkivesten ja munankuoret, spermatic johto voi olla epiteelin ja ei-epiteelin, hyvän- ja pahanlaatuisia.

Epiteelikasvaimissa sijaitsi lisäkiveksiin, ei-epiteelin - Vuonna spermatic johto ja kives kalvot. Mikroskooppisesti ominaista läsnäolo solujen kuutiometriä muoto tai litteä, joskus epithelioid tyyppi. Ne sijaitsevat nauhojen muodossa tai papillaarisen muodostelmia. On solujen kasvun lihassyiden neischerchennyh, jolloin kasvain muistuttaa leiomyooma. Voi havaita alueet lymfaattisen soluttautuminen ja nekroottista pesäkkeitä.

Spermatic johto voi kehittyä kasvaimia, tyypillisiä pehmeitä kudoksia - lipoma, fiʙroma, angioma, neurofibrooma, jne.. Toisinaan vanhuksilla voivat aiheuttaa kivesten mesoteliooma. Mikroskooppinen tutkimus paljasti samantyyppistä solut ovat pyöreitä tai soikeita muodossa papillaarisen kohoumat ja psammous soluja.

Niistä eri sarkoomista usein havaittu nuorten rabdomyosarkoo- spermatic johto, joka ulottuu muna. Voi kehittyä erilaistumattomat sarkooma stellate mesenkyymisolujen.

Kasvaimia hematopoieettisten kudosten ovat:

• multippelimyelooma (myelooma);
• lymfosarkooma jne.

Kasvaimet penis

Nämä kasvaimet kehittyä iho on penis ja sen lisäkkeet, paisuvaisessa ja virtsaputken. Syöpä penis Se on usein. Yleensä sitä edeltää proliferatiivinen prosessien, leukoplakia, kondiloma, papilloomavirus.

By esisyöpäsairaudentiloille myös Keira erythroplasia ja Bowenin tauti. Vuodesta morfologiset variantit syövän useimmiten kehittyy squamous.

Kasvainten syvä elimet fiʙroma, Angioma ja pahanlaatuiset kollegansa.

Kasvaimet eturauhasen

Eturauhanen voi kehittyä premalignien prosesseja, hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Prekanseroosisten sairauksien eturauhasen

By syövän sairaudet sisältävät nodular hyperplasia. Eturauhasen, lähinnä sen keskimmäinen lohko, tuotettu useita solmuja, mikä johtaa kasvuun koko kehon. Se esiintyy 55-60 vuotta ikää. Mikroskooppisen pistemäinen löytyy samantyyppistä korkea prisma epiteelin soluja hyperchromatic ytimien tyvisoluissa ja kalpea sytoplasma, sisältävät viljaa, sekä apikaaliseen osassa rasvapisaroiden. Sijaitsee epiteelin papillaarinen muodostelmia. Lisäksi, Se voidaan havaita läikikkäästi metaplazirovanny epiteelin, erityisesti sen jälkeen, kun hoidon sinestrol, ja valkosolujen kertymistä, makrofagien ja amyloidin verisoluja.

Hyvänlaatuinen eturauhasen kasvaimia

Rauhaskasvain. Se kasvaa yhtenä yksikkönä, mikroskooppisen samanlaisia ​​nodulyarnoy giperplaziey ja svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Se löytyy vuotiaana 40 vuotta.

Leyomyoma. Mikroskooppisen ei poikkea kasvaimia muissa sivustoissa. Se esiintyy ihmisten 40-50 vuotta.

Pahanlaatuisia eturauhanen

Eturauhassyöpä kehittyy ihmiset vanhempia 50 vuotta, iän sen taajuuden kasvaessa. Aikana hidas syöpä, Varhainen diagnoosi on hyvin vaikeaa. Etäispesäkkeitä paitsi sisäelimet, mutta myös luun, erityisen yleistä lantion ja nikamien. Histologisesti eturauhassyöpä ominaista huomattava polymorfismi jopa samassa kasvain.

Razlichayutsleduyuschie eturauhasen syöpiä:

• Adenokarsinooma;
• Temnokletochnыy tubulyarnыy syöpä;
• Svetlokletochnыy tubuloalyveolyarnыy syöpä;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenokarsinooma;
• Kribroznыy syöpä;
• Vakaasti-trabekulaarisen siirtymäkauden cell (samanlainen kuin virtsarakon syöpä);
• Ploskokletochnыy syöpä (harvoin);
• Nedifferentsirovannыy syöpä.