TSYPROBAY

Aktiivista ainetta: Siprofloksasiini
Kun ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone antibakteerinen lääke
Kun CSF: 06.17.02.01
Valmistaja: Bayer HealthCare AG (Saksa)

Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET

100 ml – pullot (1) – pakkauksissa pahvi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Tsyprobay (Siprofloksasiini) Se on synteettinen laajakirjoinen antimikrobinen toiminta suun kautta ja parenteraaliseen antamiseen. Siprofloksasiini kuuluu ryhmään kinolonien, joka tunnetaan myös nimellä inhibiittorit gyraasin. Microbiology Siprofloksasiini on erittäin korkea aktiivisuus laajaa kirjoa bakteereja. Siprofloksasiini rikkoo transkriptio bakteerikromosomissa, välttämätön normaalin aineenvaihdunnan, jolloin nopeaan laskuun kyky bakteerien jakaa. Tyypillistä on se, siprofloksasiini, että käytön aikana ei luo rinnakkaisia ​​patogeenien resistenssin antibiooteille, joka ei kuulu ryhmään gyraasinestäjien. Siprofloksasiini on erittäin tehokas bakteereja vastaan, kestävä, esimerkiksi, Aminoglykosideille, Penisilliini, kefalosporiinit, tetrasykliinit ja monia muita antibiootteja.

Farmakokinetiikka

Absoluuttinen hyötyosuus siprofloksasiinin 70-80 %. Suurin pitoisuus veressä saavutetaan 60-90 minuutin kuluttua suun kautta ottamisesta. Puoliintumisaika siprofloksasiinin vaihtelee 3 että 5 tuntia. Korkein pitoisuus siprofloksasiinin saavuttaa infektiokohdasta, kuten nesteiden ja kudosten.

Todistus

Mutkatonta ja monimutkaisia ​​infektioita, aiheuttajana ovat herkät patogeenit siprofloksasiinille.

Infektio

• hengitys-. Kun avohoito potilaiden, kärsivät keuhkokuume, bakteerien aiheuttamia-suvun Pneumococcus, Siprofloksasiinia ei saa käyttää, koska huumeiden ensimmäinen valinta. Siprofloksasiini suositellaan keuhkokuume, aiheuttama Klebsiella, Enterobacter, Proteus, IS. coli, Pseudomonas, Hemofilian, Branhamella, Legionella и Staphylococcus.
• välikorva (välikorvatulehdus), nenän sivuonteloiden (poskiontelotulehdus), varsinkin jos nämä infektiot ovat aiheuttaneet gram-negatiiviset mikro-organismit, mukaan lukien Pseudomonas ja Staphylococcus.
• silmä
• munuais- ja / tai virtsateiden – sukuelinten, lukien adnexitis, tippuri ja eturauhastulehdus
• vatsa (esimerkiksi, bakteeri-infektioita maha-suolikanavan, sappiteiden, peritoniitti)
• iho- ja pehmytkudosinfektiot – luu ja nivelet

Sepsis

• Infektio tai infektioiden ehkäisyn potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi, potilaat, ottaen immunosuppressantit, tai kärsii neutropenia).
• Valikoiva suoliston puhdistus potilailla, joilla on alentunut immuniteetti.

Mukaisesti tulosten in vitro, Siprofloksasiini herkkä seuraavat taudinaiheuttajia: IS. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indoli-positiivisia ja indoli-negatiiviset), Kaitselmus, Morga-in, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas-, Pasteurella, Hemodialyysissä Phil, Kampylobakteeri, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Mother-Axella, Acinetobacter, Brucella; Stafylokokki, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Seuraavat mikro-organismit ovat vaihteleva herkkyys siprofloksasiinille: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes-, Streptococcus agalactiae -bakteerit, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, Viridans ryhmä streptokokin, Immunofluoresenssi, Myco-bakteeri tuberkuloosin и Mycobacterium fortuitum.

Seuraavat mikro-organismit katsotaan resistenttejä siprofloksasiinille: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidit. Joitakin poikkeuksia, kohtalaisen herkkä anaerobiset mikro-organismit (esimerkiksi, Peptocccus, Peptostreptococ-asiak) tai resistentti siprofloksasiinille (esimerkiksi, Bacteroides). Siprofloksasiini on tehoton vastaan ​​Treponema pallidum

Annostusohjelman

Koska muita matkakohteita kehotetaan noudattamaan seuraavia annostusohjeita:

Todistus / Single / päivittäinen annos aikuisille (Siprofloksasiini, mg) Suun kautta

• Hengitysteiden infektiot * mukaan infektion vaikeusasteesta ja potilaan tilan / 2 x 250 – 500
• Virtsatieinfektiot -ostrye, mutkaton -tsistit naiset (ennen vaihdevuosia) -monimutkainen / alkaen 2 x 125 että 1-2 x 250 odnokratnaya annos 250 2 x 250 – 500
• Tippuri – extragenital – akuutti, mutkaton / 2 x 125 odnokratnaya annos 250
• Ripuli 1-2×500
• Muut infektiot * (cm. Viitteitä osio *) / 2×500
• * Extra raskas, hengenvaarallisia infektioita, Sisältää. – Streptococcal keuhkokuume – Toistuva Kystiseen fibroosiin – Luu- ja nivelinfektiot – Verenmyrkytys – Peritoniitti 2 x 750

– erityisesti Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Infektioita virtsateiden, aiheuttama klamydia, päivittäinen annos siprofloksasiinin voidaan valinnaisesti korottaa 2 x 750 mg.

Hoidettaessa iäkkäitä potilaita tulisi käyttää mahdollisimman annosta siprofloksasiinin, joka perustuu sairauden vakavuudesta, ja kreatiniinin puhdistuma.

Tabletit Tsiprobay ottaa riippumatta aterian täysin, juominen pieni määrä nestettä. Kun otetaan tyhjään mahaan, siprofloksasiini imeytyy nopeasti.

PRodolzhitelnost käyttö

Hoidon kesto riippuu sairauden vaikeusasteesta ja sen kliinisten ja mikrobiologisten virtaus. On erittäin tärkeää jatkaa hoitoa vähintään säännöllisesti 3 päivän kuluttua katoaminen kuumetta tai muita kliinisiä oireita. Hoidon keskimääräistä kestoa: 1 päivä akuutin komplisoitumattoman tippuri ja virtsarakon, että 7 päivää infektiot munuaiset, virtsateiden ja vatsa, Koko ajan neutropenia immuunijärjestelmä on heikentynyt, max. 2 kuukautta osteomyeliitti, 7 – 14 päivää muut infektiot.

Kun infektiot, streptokokin aiheuttamaan, koska riski myöhässä komplikaatioita hoidon tulisi kestää vähintään 10 päivää.

Kun infektiot, aiheuttama klamydia, hoito tulee myös suorittaa ainakin 10 päivää.

Sivuvaikutus

Yhdessä halutun, Tärkeimmät toimet, huumeet voivat olla haitallisia, ja, ns sivuvaikutuksia.

Seuraavat ovat haittavaikutuksia, havaittu joillakin potilailla siprofloksasiinihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavasta:

Pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ruoansulatushäiriö, vatsakipu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus. Kun vaikea pitkäaikainen ripuli hoidon aikana tai jälkeen olisi otettava yhteys lääkäriin, koska tämä oire voi piilottaa vakava suolistosairaus (psevdomembranoznыy koliitti), joka vaatii välitöntä hoitoa. Tällaisissa tapauksissa vastaanottavan siprofloksasiinihoito on lopetettava ja aloitettava asianmukainen hoito (esimerkiksi, suullinen vankomysiini, 250 mg x 4 kerran päivässä). Tämä on vasta reseptiä, Suolen peristaltiikkaa estävät. –

Vuodesta hermosto:

Huimaus, päänsärky, väsymys, levottomuus, vapina; harvoin: unettomuus, reuna paralgeziya, Hikoilu, keikahtaa, kouristukset, kallonsisäinen hypertensio, levottomuus, painajaisia, sekaannus, masennus, hallusinaatiot, Joissakin tapauksissa, psykoottiset reaktiot (joskus etenee tilaan, jossa potilas voi itsetuhoisuus).

Joskus nämä reaktiot tapahtuvat ensimmäisen jälkeen siprofloksasiinin. Tällaisissa tapauksissa, lopeta lääkkeen ja hakeudu välittömästi lääkäriin.

Aistit:

Harvoin: häiriöt maku ja haju, näköhäiriöt (esimerkiksi, kaksoiskuvat, värinmuutos), soiminen, tilapäinen kuulonalenema.

Yliherkkyysreaktiot:

Joskus seuraavat reaktiot tapahtuvat sen jälkeen, kun ensimmäisen vastaanoton siprofloksasiinin. Tällaisissa tapauksissa, lopeta lääkkeen ja hakeudu välittömästi lääkäriin.

Ihoreaktiot, esimerkiksi: ihottuma, kutittaa, lääkekuume.

Harvoin: Kohta ihon verenvuoto (verenpurkaumat), Rakkuloita, mukana verenvuoto (verirakkulat), näppylöitä muodostaa sakkaa, vaskuliitti. Kyhmyruusu, monimuotoinen rakkulainen punavihoittuma (pienet muodot).

Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma), Lyellin oireyhtymä.

Interstitiaalinefriitti, maksatulehdus, kuolio maksan, harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä henkeä uhkaavaksi maksan vajaatoiminta.

Anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot (esimerkiksi, kasvojen tai kurkun; hengästys, etenee hengenvaaralliseen sokkiin), Joskus esiintyy ensin lääkkeen käytön. Tällaisissa tapauksissa vastaanotto Ciprofloxacin tulee lopettaa ja turvautuminen asianmukaista hoitoa (esimerkiksi, hoitoon anafylaktisen sokin).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä:

Takykardia; harvoin: kuumia aaltoja, migreeni, pyörtyä.

Muita haittavaikutuksia: Nivelkipu, turvotus nivelissä; harvoin: yleinen heikkous, lihassäryt, tendinitis, Valonarkuus, ohimenevä munuaisten toimintahäiriö, myös munuaisten vajaatoiminnasta.

Harvoissa tapauksissa siprofloksasiinihoidon aikana havaittiin ahillotendinit. Yksittäisiä osittaista tai täydellistä akillesjänteen repeämä tapahtui, etupäässä, iäkkäillä potilailla, olivat aiemmin saaneet systeemistä glukokortikoidihoito. Koskevat, ulkonäkö oireita ahillotendinita (esimerkiksi, kivulias turvotus), pitäisi lopettaa Siprofloksasiinia ja mentävä lääkäriin.

Pitkäaikainen tai toistuva siprofloksasiinin käyttö voi johtaa superinfektioille, aiheuttama resistenttien mikro-organismeja tai hiiva.

Vuodesta verisoluista:

Eozinofilija, leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia; harvoin: leukosytoosi, trombosytoosi, gemoliticheskaya anemia, tason muutokset protrombiinin.

Vuodesta laboratorioparametrit:

Ei voi olla tilapäinen nousu tason laajuisten aminaz ja AFOS tai keltatauti, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasairaus; mahdollinen tilapäinen ureapitoisuuden, kreatiniini- tai bilirubiini seerumissa; Joissakin tapauksissa: giperglikemiâ, kidevirtsaisuus tai verivirtsaisuus.

Valoherkkyys

Siprofloksasiini on potentiaalia fototoksisuutta. Potilaat, Siprofloksasiinia tulisi välttää suoraa auringonvaloa ja voimakasta ultraviolettisäteily. Kun kyseessä on valoherkkyyden (ozhegopodobnyh ulkonäkö ihoreaktioita), lääkkeen käyttö on lopetettava.

Huomautus kuljettajille:

Jopa silloin, kun käytetään määrätty, aktiivinen lääkeaine saattaa vähentää reaktionopeuden, se vaikuttaa kielteisesti kykyyn ajaa autoa tai käyttää automatisoituja järjestelmiä. Tämä kielteinen vaikutus pahentaa kanssa hoidon, kun taas alkoholin käyttö.

Vasta

Vasta-tauti tai tila, jossa vastaanoton eräiden lääkkeiden käyttö on yleensä tai mahdollinen vasta perusteellisen lääkärintarkastuksen, koska tällaisissa tapauksissa mahdollinen negatiivinen vaikutus koko hallitsee ennustettu positiivinen vaikutus. Varten, Lääkäri pystyi havaitsemaan mahdolliset vasta-, hänen olisi ilmoitettava kaikki potilaat aiemmin lykätty ja aivosairauksien, mitä tahansa samanaikaisen hoidon, sekä yksityiskohtien elämäntapa ja tottumukset potilaan. Vasta joskus havaittu hoidon aloituksen jälkeen; Tässä tapauksessa on myös tarpeen ilmoittaa hoitavan lääkärin.

Tsiprobay ei voi käyttää, kun läsnä on yliherkkä siprofloksasiinille tai muille kinoloneille.

Siprofloksasiini on vasta-aiheinen lapsilla, nuoriin ja naisiin raskauden ja imetyksen aikana, niin kauan kuin ei ole tietoa lääkkeen turvallisuutta näissä potilasryhmissä. Lisäksi, Eläinkokeet eivät täysin sulje pois mahdollisuutta haitallisten vaikutusten siprofloksasiinin sikiöön tai rusto kasvava organismi, Vaikka teratogeenisia vaikutuksia (epämuodostumia) Se ei ollut tunnistettu.

Varotoimet

Kun hoidetaan potilaita, epilepsian ja jalostustoiminto keskushermoston häiriöt (esimerkiksi, madaltaa kynnystä kouristus- valmius, takavarikot historia, aivoverenkiertohäiriöitä, orgaaninen aivovamma tai aivohalvaus), Siprofloksasiinia tulisi käyttää vain silloin,, kun odotettavissa oleva kliininen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sivuvaikutuksia lääkkeen keskushermostoon.

Raskaus ja imetys

Nämä eivät ole edustettuina.

Varoitukset

Ei julkisteta.

Yliannos

Jos kyseessä on vahva yliannostuksen suullisesti useissa tapauksissa se on ollut palautuvia myrkyllisiä vaikutuksia munuaisten parenchyma. Siksi yliannostustapauksessa, paitsi standardin määrityksiä, se on myös suositeltavaa tarkkailla munuaisten toimintaa. Vähentää siprofloksasiinin imeytymistä antasidien, sisältää magnesiumia ja kalsiumia.

Hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä on näkyvissä vain pieni määrä siprofloksasiinia (<10%).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Joissakin lääkkeiden vaikutusta useimmissa tapauksissa enemmän tai vähemmän vaikuttaa samanaikainen käyttö muiden. Täten, Jos potilas ottaa säännöllisesti, Kesti vielä äskettäin tai aiotaan ottaa samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa mitään huumeita, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa. Lääkärin tulee määrittää, onko tässä tapauksessa huumeiden pelko yhteensopimattomuus tai turvautua erityistoimenpiteitä, esimerkiksi, Muutos annostus.

Siprofloksasiinin tabletteina, ja rautaa sisältäviä valmisteita, sukralfaattia tai antasideja, ja valmisteet, joissa on suuri puskurikapasiteetti (esimerkiksi, antiretroviraalilääkkeet), magnesiumia sisältävän, alumiini- tai kalsium, vähentää siprofloksasiinin imeytymistä. Tällaisissa tapauksissa Tsiprobay otetaan tai 1-2 tuntia, kautta tai 4 tunti ottamisen jälkeen näiden lääkkeiden. Tämä rajoitus ei koske antasideja, luokkaan kuuluvia H2-reseptorin salpaajat.

Samanaikainen käyttö Siprofloksasiinin ja teofylliinin käyttö saattaa kasvua teofylliinin pitoisuutta veressä plasman, joka voi pahentaa sen haittavaikutuksia. Jos samanaikainen käyttö näiden lääkkeiden on väistämätöntä, vaatii jatkuvaa seurantaa teofylliinin pitoisuutta plasmassa jopa vastaavaan vähentämiseen annostusta. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että yhdistelmä on erittäin suuria annoksia kinolonien (gyraasinestäjien) ja tietyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lukuun asetyylisalisyylihappo) voi aiheuttaa kohtauksia. Kun samanaikainen hoito siprofloksasiinia ja siklosporiinia ohimenevää pitoisuuden havaittiin plasman kreatiniinipitoisuus. Tässä yhteydessä, tällaisissa tapauksissa, kaksi kertaa viikossa tason määrittämiseksi veren kreatiniinipitoisuuden.

Samanaikainen käyttö siprofloksasiinin ja varfariinin saattaa tehostaa toimintaa viimeisen.

Joissakin tapauksissa, samanaikainen soveltaminen siprofloksasiinin ja glibenklamidin voi lisätä vaikutusta glibenklamidin (gipoglikemiâ).

Probenesidi hidastaa erittymisnopeus siprofloksasiinin munuaisen. Samanaikainen käyttö probenesidin ja siprofloksasiinin samanaikainen käyttö suurentaa siprofloksasiinin plasmassa.

Metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä, vähentää aikaa, saavuttamiseksi tarpeen sen huippupitoisuus plasmassa. Kun tämä ei muuta biologista hyötyosuutta siprofloksasiinin.

Edellytykset ja ehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C.

Pidä ulos, lasten ulottuvilta.

Kestoaika 5 vuotta.

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen, pakkaukseen.