Cyclo-PROHYNOVA

Aktiivista ainetta: Estradiolivaleraatti, Norgestreli
Kun ATH: G03FB01
CCF: Protivoklimakterichesky huumeiden
Kun CSF: 15.11.04.01
Valmistaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa)

Annostusmuoto, Ja todiste MERKINNÄT run-PROHYNOVA

Drop kahdenlaisia.

Drops valkoinen (11 PC. läpipainopakkauksessa).

Apuaineita: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, povidoni 25 000, talkki.

Koostumus kuoren: vaha, kalsiumkarbonaatti, makrogoli 6000, povidoni 700000, sakkaroosia, talkki.

Tippaa vaaleanruskea väri (10 PC. läpipainopakkauksessa).

Apuaineita: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, povidoni 25 000, talkki.

Koostumus kuoren: vaha, glyseroli 85%, kalsiumkarbonaatti, väriaine keltainen rautaoksidi, rautaoksidi punainen väriaine, makrogoli 6000, povidoni 700000, sakkaroosia, talkki, Titaanidioksidi.

21 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakolohycheskye ominaisuudet syklo-PROHYNOVA

Farmakodinamika

Cyclo sisältävien estrogeeni Prohynova – valeraatti, jossa ihmisen kehon muunnetaan luonnollinen 17b-estradioli. Myös tuotteen Cyclo-Proginova sisältää johdannainen progesteronin – norgestreli. Lisääminen norgestreli varten 10 päivän jokaisen syklin estää kehitystä endometriumin liikakasvun ja syövän.

Koska koostumus ja syklinen hoito Cyclo-Proginova (vastaanottaa vain estrogeenia 11 päivää, sitten – yhdistelmä estrogeenin ja progesteronin 10 päivää, ja, vihdoin, 7-päivän tauko) naisilla, joiden kohtu poistamaton aikana säännöllinen saanti lääke on sijoittautunut Kuukautiskierto.

Ottaen syklo-Proginova tukahduttaa ovulaation ei esiinny, ja lähes vakio tuotannon hormoneja elimistöön. Cyclo-Proginova voidaan käyttää hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​säännellä Kuukautiskierto, ja perimenopausal naisten hoitoon epäsäännöllinen kohdun verenvuoto.

Estradioli palauttaa estrogeenin puute naisvartalon vaihdevuosien jälkeen ja tarjoaa tehokasta hoitoa psyko-emotionaalinen ja kasvullisen vaihdevuosioireita (kuten "kuumia aaltoja", lisääntynyt hikoilu, unihäiriöitä, lisääntynyt hermostunut ärtyisyys, ärtyvyys, sydämenlyönti, kardialgii, huimaus, päänsärky, vähentynyt libido, lihas- ja nivelkivut); involuution ihon ja limakalvojen, erityisesti limakalvoille Virtsa- (virtsankarkailu, kuivumista ja ärsytystä emättimen limakalvon, yhdyntäkivut).

Estradioli ehkäisee luukatoa, aiheuttamat estrogeenin puutos. Tämä johtuu pääasiassa tukahduttaminen osteoklastien toiminta ja siirtää prosessi luun kohti luun. Se on osoittautunut, että pitkäaikainen käyttö hormonikorvaushoito (AFE) vähentää naisten murtumia luut reuna vaihdevuosien jälkeen. Jos peruutat HRT vähenemisen määrä luumassan verrattavissa, ominainen kauden heti menopaussin. Ei kuvassa, mitä, käyttämällä HRT, On mahdollista palauttaa luumassa tasolle ennen.

HRT on myös edullinen vaikutus Kollageenipitoisuus ihon, samoin kuin sen tiheys, ja saattavat myös hidastaa ryppyjen muodostumista.

HRT johtaa alentamaan veren kokonaiskolesterolia, alhainen tiheys Density lipoprotein kolesteroli (LDL) ja korkea tiheys Density lipoprotein kolesteroli (HDL), sekä triglyseridien määrää. Progestogen, sisältyvät Cyclo-proginova jossain määrin estää vaikutukset estradiolin rasva-aineenvaihduntaan.

Havainnointitutkimukset viittaavat, että postmenopausaalisilla naisilla käyttäen hormonikorvaushoidon alennettuun esiintyvyys paksusuolen syöpä. Vaikutusmekanismi on epäselvä tasalla.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetusta estradiolivaleraattia on imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta (GI). Kun kehoon, hän nopeasti metaboliziretsya muodostamiseksi 17b-estradioli ja estroni, joka myöhemmin tehdään metabolisen muutoksia standardi. Saatuaan oraalinen hyötyosuus jokseenkin estradiol 3%. Syöminen ei vaikuta estradiol hyötyosuus. Suurin pitoisuus seerumin estradiolin, osa noin 30 pg / ml, yleensä saavuttaa 4-9 tunnin kuluttua ottaen tablettia. Aineenvaihduntatuotteiden lomakkeessa näkyy Estradiol, pääasiassa ulosteessa sulfaatit ja glucuronides.

Norgestrel nauttimisen jälkeen nopeasti ja lähes täysin imeytyy ruoansulatuskanavasta. Enimmäispitoisuudet Levonorgestreeli seerumista, osa noin 7-8 pg / ml, yleensä saavuttaa 1-1,5 tunnin jälkeen kun Tabletit. Levonorgestreeli sitoutuu albumiiniin ja globuliini, sukupuolihormonien sitovia (SHBG). Noin 1-1,5% kokonaispitoisuuksien Levonorgestreeli seerumissa ei liity proteiini. Puoliintumisaika, noin 1 päivä, norgestrela metaboliitit erittyvät sappeen ja urinarily.

Vaikutukset MAASTOPYÖRÄILY PROGYNOVA

Zamestitelynaya gormonalynaya terapia (AFE) vaihdevuodet häiriöt, involutionary muutokset ihoa ja virtsateissä, masennus vaihdevuodet aikana, oireita estrogeenin puutos natural vaihdevuodet tai hypogonadismi sekä, sterilointi tai ensisijainen munasarjojen toimintahäiriöihin naiset, joilla kohtu poistettu. Postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisy. Normalisointi epäsäännöllisiä kuukautiskierron syklit. Perus- tai keskiasteen kuukautisia hoito.

Vasta SYKLO-PROGYNOVA

On suositeltavaa aloittaa korvaava hormonihoito (AFE), Kun jokin ehdoista alla. Jos jokin näistä costoânij aikana HRT, Sinun pitäisi heti lopettaa lääkkeen.

Raskauden ja imetyksen aikana emättimen verenvuoto peittää alkuperä vahvistettu väitetty rintasyövän diagnoosin vahvistettu tai väitetty premalignant tauti tai hormoni-riippuvainen keuhkoputkien syövän maksan kasvain, nyt tai historia (hyvän- tai pahanlaatuinen) Vaikea maksasairaus akuutti valtimotukos tai keuhkojen (kuten sydäninfarkti, tahti) Syvä laskimotukos Akuutin vaiheen, Tromboembolia nyt tai historian ilmaissut hypertriglyseridemia yliherkkyys syklo-Progynova.

Käyttää varoen syklo-PROGYNOVA

Syklo-Progynova tulee antaa varoen seuraavista taudeista: verenpainetauti, synnynnäinen hyperbilirubinemian (Gilbert syndrooma, Dubin-Johnson ja Rotor), Kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina raskauden aikana, endometrioosi, hysteromyoma, diabetes (cm. «Special ohjeet»).

Raskaus ja imetys ja syklo-PROGYNOVA sovellus

HRT ole määritetty raskauden tai imetyksen.

Laajamittaisia epidemiologisia tutkimuksia steroidihormonien, käyttää ehkäisyä tai Hormonikorvaushoitoa, paljasti sikiövaurioita lapsilla riski ei lisäänny, joiden äidit, jotka ottivat hormoneja ennen raskautta, ja teratogeenisia vaikutuksia hormonien niiden rento vastaanotto raskauden alkuvaiheessa.

Pieniä määriä sukupuolihormonien voidaan vapauttaa äidinmaidossa.

Annostelu ja käyttö SYKLO-PROGYNOVA

Jos potilas edelleen kuukautiset, hoito tulisi aloittaa päivä 5 kuukautiskierto (1-5 päivän kuukautiset vastaa 1 päivä kuukautiskierron).

Potilaiden joissa kuukautisia tai erittäin harvinainen, sekä naiset postmenopause, aloittaa lääkkeen milloin tahansa, mikäli, että raskaus on jätetty (cm. kohta "Raskaus ja imetys").

Jokainen paketti on suunniteltu 21 päivän vastaanotto.

Päivittäin ensimmäisellä 11 päivän Ota valkoinen tabletti, ja sitten 10 päivän päivässä yhden vaalean ruskea papu. Jälkeen 21 päivän annos olisi 7 päivän tauko työllisyyden huumeiden, jonka aikana vuotoa menstrualnopodobnoe, huumeiden peruuttamisesta aiheutunut (yleensä 2-3 ylihuomenna viimeisen tabletin ottamisen).

7 päivän tauon työllisyyden huumeiden jälkeen alkaa uusi pakkaus syklo-Progynova, Kun ensimmäinen tabletti sama viikonpäivä, koska ensimmäinen levy aiemmat pakkaukset.

Drops proglatyvayut, juominen pieni määrä nestettä.

Vuorokaudenaikoina, Kun nainen ottaa lääke, merkityksetön, Kuitenkin, Jos hän alkoi ottaa tablettia tiettynä ajankohtana, sen tulee noudattaa tällä kertaa ja lisää. Jos nainen on unohtanut ottaa tabletin, Hän ottaa seuraavalle 12 - 24 tuntia. Jos hoito keskeytyy kauemmin, Saatat kohdata verenvuoto emättimestä.

SYKLO-PROGYNOVA haittavaikutuksia

Sukuelimiin ja rintarauhasiin:

muutokset esiintymistiheys ja voimakkuus kohtuverenvuoto, välivuotoa, tarkkailu mežmenstrual′nye (yleensä tarttuu hoidon aikana), kuukautiskivut, muutokset valkovuoto, tila, kuten predmenstrual′nomu oireyhtymä; arkuus, jännite ja / tai rintojen suureneminen

Ruoansulatuskanavasta:

ruoansulatushäiriö, vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, toistumisen kolestaattinen keltaisuus

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolelta:

ihottuma, kutina, chloasma, uzlovataya эritema

CNS:

päänsärky, migreeni, huimaus, ahdistus tai masennuksen oireita, väsymys

Muut: cardiopalmus, turvotus, korkea verenpaine, venoznыy tromboosi ja tromboэmbolyya, lihaskrampit, painonmuutos, libidon muutokset, näkövamma, intoleranssi piilolinssit, allergiset reaktiot.

SYKLO-PROGYNOVA yliannostus

Ei paljastaa vakavia haittavaikutuksia riskejä, jos vastaanottava huumeiden Progynova syklo sisäänkirjautumisnumero, monta kertaa suurempi kuin päivittäinen hoitoannos. Oireet, että voidaan havaita yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, verenvuotoa emättimestä.

Spesifistä vastalääkettä, hoito oireiden.

Syklo-PROGYNOVA vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kun käynnistät HRT pitäisi lopettaa aloitettu hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö. Tarvittaessa potilas kehotetaan-hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Pitkäaikainen hoito lääkkeillä, asiakkuutta maksaentsyymit (esimerkiksi, jotkut epilepsialääkkeet ja mikrobilääkkeiden) voivat lisätä puhdistuma sukupuolihormonien ja vähentää niiden Kliininen teho. Samanlainen ominaisuus-asiakkuutta maksaentsyymien löytyi hydantoins, ʙarʙituratov, prymydona, karbamatsepiini ja rifampisiini, Tämän toiminnon käytettävyyttä odotetaan myös okskarbazepina, topiramaatti, felbamata ja griseofulviini. Suurin induktio entsyymit yleensä aikaisintaan, kuin 2-3 Viikon, mutta sitten se voi jatkua, vähintään, aikana 4 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.

Harvoissa tapauksissa vakuuden joidenkin antibioottien taustaa (esimerkiksi, penicillinovoj-ja tetratziklinova) oli vähentää estradiolipitoisuuksien.

Aineet, erittäin alttiiksi konjugaatio (esimerkiksi, parasetamoli), voi lisätä hyötyosuutta estradiolin seurauksena kilpailevasta estosta konjugaation järjestelmän aikana imeytymisen.

HRT vaikuttavista glukoosinsieto joissakin tapauksissa muuttaa suun protivodiabeticakih varoja tai insuliinin.

Vuorovaikutus alkoholin

Liiallinen alkoholin kulutus aikana Hormonikorvaushoito voi johtaa kasvuun pitoisuutta verenkierrossa estradioli.

ERILLISOHJEET syklo-PROGYNOVA

Syklo-Progynova ei sovelleta ehkäisyyn.

Kun ehkäisyn tarve, Käytä ei-hormonaalista menetelmiä (paitsi kalenteri ja lämpötilan menetelmät). Raskauden aikana, olisi keskeytettävä ottamista tablettia, Raskaus ei voida sulkea pois (cm. kohta "Raskaus ja imetys").

Esiintymisen tai heikkenemiseen jollakin seuraavista ehdoista tai riskitekijöitä, ennen kuin aloittaa tai jatkaa HRT pitäisi punnita yksittäiset riskit ja hyödyn hoidosta.

Laskimotromboembolia

Useissa satunnaistetuissa hallinnassa, Vaikka epidemiologisissa tutkimuksissa paljastui laskimoiden Tromboembolia suhteellinen riski (VTE) HRT, eli. syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa. Siksi, Kun määrättäessä HRT naisten riskitekijöitä VTE-riskin ja hyödyn hoidosta on huolellisesti punnitaan ja keskustellaan potilaan kanssa.

Riskitekijöitä VTE ovat henkilö- ja sukuhistoria (läsnäolo VTE kesken lähisukulaisia, suhteellisen nuorena saattaa johtua geneettinen alttius) ja vaikea lihavuus. Laskimotromboemboliariski myös kasvaa iän. Kysymys mahdollisesta Suonikohjujen ja laskimotromboembolian edelleen kiistanalainen.

VTE riski saattaa väliaikaisesti lisätä pitkittyneestä liikkumattomuudesta, "iso" suunniteltu ja trauma tai valtavia traumoja. Riippuen aiheuttaa tai kestoon liikkumattomuus tulee päättää tilapäisestä lopettamisesta HRT.

On lopetettava välittömästi hoitoon jos oireita tromboottisten tai epäillyt rikkomukset ulkonäkönsä.

Valtimotromboembolia

Aikana satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa pitkäaikaiseen käyttöön yhdistetyn konjugoitu estrogeeni ja medroksiprogesteroni asetaatti ei ole saanut näyttöä myönteisiä vaikutuksia sydän-järjestelmä. Laajamittainen kliinisissä tutkimuksissa tätä yhdistettä oli paljasti mahdollista lisätä riskiä sepelvaltimotauti ensimmäisenä soveltamisvuonna. Siellä todettiin myös lisääntynyt riski aivohalvauksen. Toistaiseksi muiden lääkkeiden kanssa pitkäaikaiseen hormonikorvaushoito tehtiin satunnaistettu kontrolloitu kokeissa tunnistamaan positiivinen vaikutus sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, liittyvät sydän-järjestelmä. Näin ollen, se ei ole tiedossa, Onko tämä lisääntynyt riski lääkkeiden HRT, sisältävät muun tyyppisiä estrogeenit ja progestogeenit.

Kohdun limakalvon syöpä

Pitkän monotherapies aikana estrogenami riskiä liikakasvu tai kohdun limakalvon syöpä. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että progestogeenin lisäys vähentää kohdun limakalvon liikakasvun ja syövän.

Rintasyöpään

Tulosten kliinisten kokeiden ja havainnointitutkimukset oli löytänyt lisäystä suhteellinen riski sairastua rintasyöpään naisilla, hormonikorvaushoidon useita vuosia. Tämä voi johtua aikaisemmin diagnoosi, biologisia vaikutuksia hormonikorvaushoidon, tai molempien yhdistelmä tekijöiden. Suhteellinen riski kasvaa kesto hoito ja mahdollisesti vielä suurempi kun yhdistettynä estrogeenit, progestiinit. Tämä kasvu on verrattavissa suurentunut rintasyövän viive alkaa luonnollinen vaihdevuodet vuosittain, lihavuus ja tunnistaa alkoholin väärinkäyttö. Lisääntynyt riski laskee vähitellen normaalin aikana ensimmäisinä vuosina lopettamisen HRT.

Tutkimuksen mukaan rintasyöpä, tunnistettu naiset, hormonikorvaushoitoa, yleensä muuta rahoitustoimintaa, naisia ei oteta.

Hormonikorvaushoito lisää rintojen tiheys rintojen, Joissakin tapauksissa se voi vaikuttaa haitallisesti radiologista havaitsemista rintasyövän.

Maksasyöpä

Sitä taustaa vasten sukupuolihormonien, joka sisältää välineet HRT, harvoin kokenut hyvänlaatuinen, ja jopa lisää harvoin pahanlaatuisia maksakasvaimia. Joissakin tapauksissa nämä kasvaimet johtaneet edustavat hengenvaaran vnutribrûšnomu verenvuoto. Kun kipu ylävatsan, suurentuminen tai merkkejä vatsan alueen verenvuoto erotusdiagnostiikassa huomioon maksakasvaimia todennäköisyys.

Sappikivitauti

Tunnettu, Estrogeenit lisäävät sappi lithogenicity. Jotkut naiset ovat alttiita kehittämään sappikivien taudin hoidon aikana estrogeenin.

Muut valtion

Lopetettava välittömästi hoito, Kun näet ensimmäisen migrenepodobnykh tai usein ja poikkeuksellisen voimakasta päänsärkyä, sekä muut oireet - mahdollinen esiasteita tromboottisen aivohalvauksen aivojen.

HRT ja kliinisesti ilmaisi verenpainetauti kehityksen välistä yhteyttä ei ole asennettu. Naiset, hormonikorvaushoitoa, selittää pientä nousua verenpaine, kliinisesti merkittävä kasvu on harvinainen. Mutta, Joissakin tapauksissa, Kehittäessään maahanpääsyn HRT kestävä taustaa kliinisesti merkittäviä verenpainetauti voi pitää peruuttaminen HRT.

Ei-vaikea maksan vajaatoiminta, mukaan lukien erilaisia hyperbilirubinemia, kuten Rubin-Johnsonin oireyhtymä tai roottori oireyhtymä, lääkäri, sekä määräajoin maksa-arvot. Jos maksan toiminnan heikkeneminen Hormonikorvaushoito olisi poistettava.

Klo uusiutumisen kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina, nähnyt ensimmäisen kerran raskauden tai aiempi hoito seksuaalinen steroidihormonien, sinun tulee välittömästi lopettaa HRT.

Tarvitsevat erityistä valvontaa naisilla kohtalaisen kohonneet triglyseridit. Tällaisissa tapauksissa hormonikorvaushoito saattaa kasvaa edelleen triglyseridien veressä, mikä lisää riskiä akuutin haimatulehduksen.

Vaikka HT voivat vaikuttaa perifeeriseen insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietoon, muutettava hoito potilailla, joilla on diabetes mellitus suorittaa HRT, yleensä esiinny. Kuitenkin, naisten, diabetesta sairastaville, Kun yrityksen HRT olisi valvottava.

Jotkut potilaat vaikutuksen alaisena Hormonikorvaushoito voi kehittyä toivottuja ilmenemismuotoja estrogeenistimulaatiota, kuten epänormaali kohdun verenvuoto. Toistuva tai jatkuva epänormaali kohdun verenvuotoa hoidon aikana on osoitus tutkimuksen kohdun limakalvon.

Jos hoito epäsäännöllinen kuukautiset ajanjakso epäonnistuu, olisi sitouduttava tutkimus elimellisen sairauden poissulkemiseksi luonnetta.

Vaikutuksen alaisena estrogeenin kohdun kohdun voi kasvaa kooltaan. Tällöin hoito on lopetettava.

On suositeltavaa lopettaa hoidon kehittämiseen toistuva endometrioosin HRT.

Jos epäilet läsnäolo prolaktinooma ennen hoitoa jättää tämän taudin.

Joissakin tapauksissa se voidaan havaita chloasma, varsinkin naisilla, joilla on ollut maksaläiskiä raskaana. Aikana HRT nainen, jolla on taipumus nousta maksaläiskät on vältettävä pitkäkestoista altistumista auringonvalolle tai UV-säteilyn.

Seuraava ehto voi esiintyä tai pahentaa keskellä HRT. Vaikka heidän suhteensa HRT ei ole todistettu, naiset, joilla on näiden valtioiden suorittaa HRT kuuluisivat lääkärin valvonnassa: epilepsia; hyvänlaatuinen kasvain rintojen; astma; migreeni; porfyria; otoskleroosi; systeeminen lupus erythematosus, chorea.

Lääkärintarkastus ja neuvoja syklo-PROGYNOVA-sovelluksessa

Ennen aloittaminen tai jatkaminen HRT nainen suositteli tehdään perusteellinen gynekologinen tutkimus ja obŝemedicinskoe (mukaan lukien tutkimus maitorauhasten ja Osteri kohdunkaulan liman), jättää raskaus. Lisäksi, jättää loukkaukset veren hyytymisen. Määräajoin suoritettava testi tutkimus.

Vaikutus tuloksia laboratoriotutkimuksissa

Hyväksyminen sukupuolihormonien voi vaikuttaa biokemialliset parametrit maksan toiminnan, Kilpirauhanen, lisämunuaisten ja munuaisten, pitoisuuksiin plasmassa liikenteen proteiinien, kuten kortikosteroidsvâzyvaûŝij-aine ja rasva/lipoproteinovye murto, hiilihydraattiaineenvaihdunta, hyytymisen ja fibrinolyysin.

Vaikutukset ajokykyyn ja käyttää menetelmiä

Se ei vaikuta.

Tuotemuoto

Mennessä 10 Bean vaalean ruskea väri ja 11 papu valkoinen laittaa läpipainopakkaus PVC-elokuva- ja alumiini kalvo. Jokainen läpipainopakkaus itsekiinnittyvä kalenteri ja saat ohjeet käyttöä sijoitetaan pahvilaatikko.

Varastointiolosuhteet

Pitää maahan, lasten ulottumattomissa!

Varastointiaika

5 vuotta.
Et voi käyttää huumeiden jälkeen viimeinen voimassaolopäivä, pakkaukseen!

Toimitus- apteekkien

Reseptiä. List B.