CEFOPERUS

Aktiivista ainetta: Kefoperatsoni
Kun ATH: J01DD12
CCF: III polven kefalosporiinit
ICD-10 koodit (todistus): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Kun CSF: 06.02.03
Valmistaja: Synteesi (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Liuosta varten I / O, ja / m valkoinen tai valkoinen kellertävä, kiteinen.

Pullot (1) – pakkauksissa pahvi.
Pullot (5) – pakkauksissa pahvi.
Pullot (10) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Tehokas bakterisidinen, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Se on laaja kirjo toimintaa.

Se on aktiivinen gram-positiivisia mikro-organismeja: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (kannat, tuottaa ja ei tuota penisillinaasin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae -bakteerit (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; Gram-negatiiviset mikro-organismit: Escherichia coli-, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (kannat, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus on ihana, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (Sisältää. Rettgeri Providence), Serratia spp. (Sisältää. Serratia kuihtuu), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (Sisältää. Pseudomonas aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (kannat, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; АНАЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacterium-., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., Bacteroides spp. /Sisältää. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

T_max Kun / m – 1-2 ei, после в/в – в конце инфузии, C_max после в/м введения препарата в дозе 1 g 65-75 ug / ml: n, annos 2 g – 97 ug / ml: n; после однократного в/в введения в дозах 1 g, 2 g, 3 ja g 4 г C_max on 153 ug / ml: n, 252 ug / ml: n, 340 ug / ml: n, 506 ug / ml, vastaavasti. C_max в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 g – 1000 мкг/мл и более 2200 ug / ml, vastaavasti.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (Kun aivokalvontulehdus), virtsa, sappi, стенке желчного пузыря, valo, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, predserdiyah, munuainen, мочеточниках, eturauhanen, яичках, kohtu, фаллопиевых трубах, luut, крови пуповины и амниотической жидкости. V_d – 0.14-2 l / kg.

Vähennys

T_1/2 – 1.6-2.4 ei, независимо от способа введения, 2.8-4.2 ei – Aikana hemodialyysi, 2.2 ei – у новорожденных и детей от 2 Kuukautta ennen 11 vuotta. Выводится с желчью – 70-80%, munuainen – 20-30% muuttumattomana.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 on 3-7 ei, выведение с мочой – 90% ja lisää. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, ja t_1/2 удлиняется только в 2-4 ajat.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

Todistus

- Infektiot ylempien ja alempien hengitysteiden;

- Virtsatieinfektiot;

— абдоминальные инфекции (peritoniitti, cholecystitis, kholangit);

- Sepsis;

- Aivokalvontulehdus;

- Iho- ja pehmytkudosten;

- Luun ja nivelten infektiot;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (kohdun limakalvon, гонорея и другие инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, naistentautien, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Annostusohjelman

Препарат вводят в/м и в/в (boluksena tai infuusiona).

Aikuisia lääkettä annetaan päivittäinen annos 2-4 g, 2 kertaa / vrk. At тяжелом течении инфекций annosta voidaan suurentaa 12 g / vrk: mennessä 2-4 g joka 8 tai h: 3-6 g joka 12 ei. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

At неосложненном гонококковом уретрите – / M annos 500 mg: n annos.

To Ehkäisy leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita – I /, mennessä 1 tai g 2 d 30-60 minuuttia ennen leikkausta, с повтором каждые 12 ei (в большинстве случаев в течение не более 24 ei). At операциях с повышенным риском инфицирования (esimerkiksi, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (esimerkiksi, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 tuntia leikkauksen jälkeen.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью nimittää enintään 2 g / vrk. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 ml / min,, tai sisältöä seerumin kreatiniini 3.5 mg / ml – ei enää 4 g / vrk.

At изолированной печеночной недостаточности annosta ei tarvitse pienentää, если пациент не получает максимальной дозы, tk. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % ja lisää.

Sisään lapset суточные дозы составляют 50-200 mg / kg kehon paino 2 sisäänpääsy (jokainen 12 ei) tai enemmän, jos välttämätöntä. Vastasyntyneet (vähemmän 8 päivää) препарат назначают каждые 12 ei.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Säännöt lääkkeen valmistamisesta ja antamisesta

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% natriumkloridiliuoksella, 0.5% раствор лидокаина гидрохлорида, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 ml. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 g, Lapsille 50 mg / kg kehon paino, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 m. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% Dekstroosi (Glukoosi), 0.9% natriumkloridiliuoksella, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 ml steriiliä vettä, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 mg / ml. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 että 30 мин и более.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, psevdomembranoznыy koliitti, lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin.

Puolelta koagulaatiosysteemin: verenvuoto (K-vitamiinin puutos), gipoprotrombinemii, lisääntynyt protrombiiniajan.

Vuodesta verisoluista: anemia, neutropenia.

Laboratoriolöydökset: giperkreatininemiя.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, makulopapulaarinen ihottuma, kuume, eozinofilija, erythema multiforme, pahanlaatuinen rakkulainen punavihoittuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Positiivinen Coombsin testi.

Paikalliset reaktiot: klo / johdannossa – laskimotulehdus; kun i / m hallinto – arkuus pistoskohdassa.

Vasta

- Yliherkkyys lääkkeen, Sisältää. muut beetalaktaamiantibiootteja.

FROM varovaisuus tulisi määrätä potilaille, joilla on munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, Autojen (Sisältää. historia), raskaus, maidoneritys.

Raskaus ja imetys

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Varoitukset

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, tk. kehittäminen disulfiramopodobnyh reaktiot (kasvojen punoitus, vatsan kouristukset ja vatsan alueella, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, verenpaineen lasku, takykardia, hengästys).

Potilaat, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (esimerkiksi, Kystiseen fibroosiin), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

Yliannos

Oireet: возможно развитие эпилептического припадка.

Hoito: седативная терапия с применением диазепама.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Epäsuora antikoagulantit, Hepariini, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, verenvuoto.

Аминогликозиды и “silmukka” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Valmistelut, vähentää tubulussekreetion, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

Pharmaceutical vuorovaikutus

Pharmaceutical ristiriidassa aminoglykosidien (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:. Varastointiaika – 3 vuosi.