Trental (Infuusiokonsentraatti, liuosta varten)

Aktiivista ainetta: Pentoksifylliini
Kun ATH: C04AD03
CCF: Valmistelu, parantamalla mikroverenkiertoa. Angioprotektor
ICD-10 koodit (todistus): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
Kun CSF: 01.14.01
Valmistaja: Aventis Pharma Oy. (Intia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten melkein läpinäkyvä, väritön.

Apuaineita: natriumkloridia, vesi d / ja.

5 ml – väritön lasinen injektiopullo (5) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Valmistelu, parantamalla mikroverenkiertoa, angioprotektor, ksantiinijohdannaista. Trental^® parantaa veren reologian (virtaavuus) tämä johtui patologian deformaatioprosentti punasolujen, verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeetti. Se parantaa mikroverenkiertoa alueilla heikentynyt verenkierto.

Vaikutusmekanismi pentoksifylliini estoon liittyvän fosfodiesteraasin ja cAMP: n kerääntymisen verisuonten sileän lihaksen soluissa ja verisolut.

Tarjoamalla heikko verisuonia laajentava vaikutus myotropic, pentoksifylliini vähenee hieman pyöreä ja hieman dilates sepelsuonia.

Hoito Trentalom^® Se johtaa parantaa oireita aivoverenkierron.

Onnistuminen kohtelun ääreisvaltimoiden valtimosairaus (esimerkiksi, katkokävely) Se ilmenee pidennys päässä kävellä, poistaminen yö kramppeja vasikka lihaksia ja häviäminen kipua levossa.

Farmakokinetiikka

Jakautuminen ja metabolia

Pentoxifylline on iso V_d – 168 l 30 minuutin infuusio annoksella 200 mg.

Pentoxifylline metaboloituu maksassa ja punasolujen. Niistä näkyvin metaboliitti metaboliitti-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) muodostuu halkaisu, metaboliitti-4 (M-IV) ja metaboliitti-5 (M-V; karʙoksipentoksifillin) – hapettamalla pohjamateriaalin. MI on sama farmakologinen aktiivisuus, kuten pentoksifylliini.

Pentoksifylliinin ja sen metaboliitit eivät sitoudu plasman proteiineihin.

Vähennys

Sen jälkeen, kun päälle / annoksena 100 мг T_1/2 pentoksifylliini oli noin 1.1 ei. Korkea maavara – noin 4500-5100 ml / min,. Yli 90% annoksesta erittyy munuaisten pentoksifylliini, 3-4% ulosteiden.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta T_1/2 pentoksifylliini kasvaa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminta erittyminen aineenvaihduntatuotteiden hidastuu.

Iäkkäät potilaat voivat lisätä hyötyosuutta ja vähentää erittymisnopeus huumeiden (annosta on ehkä pienennettävä).

Todistus

- Ääreisverenkierron sairaudet ateroskleroottisten (Sisältää. katkokävely, diabeetikon angiopatia);

- Ravintoketjun häiriöt (Sisältää. jalka haavat, kuolio);

- Frostbite;

- Posttromboottinen oireyhtymä;

- Aivoverisuonitapahtuma (vaikutuksia aivojen arteriosclerosis: rikkominen pitoisuus, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeeminen ja post aivohalvauksen tila;

- Verenkiertohäiriöt verkkokalvon ja suonikalvon, otoskleroosi, rappeuttavat taustalla verisuonten patologian sisäkorvan ja kuulonalenema.

Annostusohjelman

Annostusta ja käyttöohjetta määräytyvät vakavuus verenkierron häiriöt, sekä ottaen huomioon yksittäisten suvaitsevaisuutta huumeiden ja potilas.

Lääke pistetään/in infuusiota-lomakkeessa 2 kertaa / vrk, aamu ja iltapäivä. Kerta-annos (päällä 1 infuziu) on 200 mg Pentoxifylline (2 ampullit on 5 ml) tai 300 mg Pentoxifylline (3 ampullit on 5 ml) sisään 250 ml tai 500 ml 0.9% natriumkloridi-tai ringer on ratkaisu.

Yhteensopivuus muihin infuusio ratkaisuihin voidaan testata erikseen; Voit käyttää läpinäkyviä ratkaisuja. Annos 100 mg olisi, mutta ainakin, aikana 60 m. Riippuen perussairaus (sydämen vajaatoiminta) joudut ehkä vähentää määrään perustuva. Tällöin on suositeltavaa käyttää erityistä infuzator hallinnassa infuusiona.

Päivän infuusion jälkeen voidaan määrätä muita 2 kieleke. Trentala^® 400. Jos 2 infuusio erotettu pidemmän aikavälin, sitten 1 kieleke. Trentala^® 400 Lisää nimittää kaksi, Komissio hyväksyy aiemmin (noin keskipäivällä).

Jos, vaikutus kliinisissä olosuhteissa, täytäntöönpanon/vuonna infuusio voi 1 aika / päivä, Lisäksi, kun se voidaan määrittää 3 kieleke. Trentala^® 400 (2 kieleke. – keskipäivällä ja 1 kieleke. – illalla).

Jatkuva/cefuroxim Trentala^® aikana 24 h näkyy Vaikeammissa tapauksissa, etenkin potilailla, joilla on voimakasta kipua levossa, myrkkyjen haavaumat ja kuolio (III-IV vaiheet plasmideja).

Annos Trentala^® Aikana pistettäessä 24 ei, yleensä, ei saa ylittää 1200 mg, Kun yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 600 µg painokiloa tunnissa. Päivittäinen annos huumeiden, Näin laskettu, olisi potilaan punnitukseen 70 kg 1000 mg, ja potilailla painon 80 kg – 1150 mg.

Sisään Munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min,) On tarpeen pienentää 30-50%, Se riippuu yksittäisten toleranssi lääke.

Sisään Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta pienentämään annosta perustuu potilaan sietokyvyn mukaan.

Sisään potilaille, joilla on alhainen verenpaine, ja yksilöiden, vaarassa mahdollisen verenpaineen lasku (potilaalla on vaikea sepelvaltimotauti tai hemodynaamisesti merkittävä ahtauma aivojen alusten) Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla, Näissä tapauksissa annosta tulee nostaa asteittain.

Sivuvaikutus

CNS: päänsärky, huimaus, levottomuus, unihäiriöt, kouristukset; harvoin – aseptinen meningiitti.

Ihoreaktiot: kasvojen punoitus, verentungos kasvoihin ja ylärinnan, turvotus, lisääntynyt hauraus kynnet.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: kserostomia, ruokahaluttomuus, suolen velttous; Joissakin tapauksissa – vnutripechenochny holetaz ja maksan transaminaz, Alkalifosfataasi.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardialgija, etenemistä angina, verenpaineen lasku.

Veri-järjestelmä: leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, verenvuoto ihon verisuonia, mucosas, vatsa, suoli, fibrinopenia.

Puolelta elin vision: näön hämärtyminen, pälvet.

Allergiset reaktiot: kutittaa, dermahemia, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Haittavaikutukset ovat mahdollisia käytettäessä Trental^® suuria annoksia tai Nopea infuusio.

Vasta

- Massive verenvuoto;

- Laaja verkkokalvon verenvuoto;

- Verenvuoto aivoissa;

- Akuutti sydäninfarkti;

- Vaikea rytmihäiriöt;

ateroskleroottisten sepelvaltimoiden vamman kriittisesti tai aivovaltimoiden;

-hallitsematon verenpainetauti;

- Jopa 18 vuotta;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen;

- Yliherkkyys muille metyyliksantiinit.

FROM varovaisuus tulisi käyttää potilailla, joilla on valtimoiden gipotenziei (riski helvetti), kroonisen sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminta QA < 30 ml / min, (riski keskittymisen ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), Vaikeaa maksan vajaatoimintaa (riski keskittymisen ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), lisääntynyt taipumus saada verenvuotoa, Sisältää. seurauksena käytön antikoagulanttien tai rikkomuksia puolelta veren hyytymisjärjestelmän (riski ankarampaa verenvuotoa), kun hiljattain leikkauksia.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

Hoidon tulee olla valvonnassa verenpaineen.

Potilailla, joilla on diabetes, ottaen diabeteslääke, huumeen käytön suurina annoksina voi aiheuttaa voimakkaampia hypoglykemia (Annoksen säätäminen).

Kun osoitetaan samanaikaisesti antikoagulantteja, tulee seurata huolellisesti indikaattoreita veren hyytymisen järjestelmän.

Potilaat, hiljattain tehty leikkaus, edellyttää systemaattista seurantaa hemoglobiini ja hematokriitti.

Vanhemmat ihmiset saattavat vaatia annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentää poistumisnopeus). Annosta tulee pienentää potilailla matala ja epävakaa helvetti.

Tupakointi voi heikentää terapeuttista lääkkeen tehoa.

Yhteensopiva ratkaisu pentoksifylliini infuusioliuos tulee jokaisessa tapauksessa tarkastettava,.

Aikana I / infuusio potilaan tulisi olla selinmakuulla.

Käyttö Pediatrics

Turvallisuutta ja tehoa pentoksifylliini lasten ei tunneta hyvin.

Yliannos

Oireet: heikkous, Hikoilu, pahoinvointi, sinerrys, huimaus, verenpaineen lasku, takykardia, tunnottomuutta, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, arefleksia. tajuttomuus, toonis-klooniset kohtaukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon (oksentelu tyyppi “kahvinporot”).

Hoito: Kun ensimmäisiä merkkejä huumeiden yliannostukseen välittömästi lopetettava. Alemman pään ja ylävartalon. Oireenmukainen hoito. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä helvetti ja keuhkojen toiminnan. Takavarikot apnea rajattu diatsepaami käyttöönotto.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Pentoksifylliini pystyy lisäämään lääkkeiden vaikutuksia, verenpainetta alentava (ACE: n estäjät, nitraatit).

Pentoxifylline voi lisätä lääkkeiden vaikutuksia, vaikuttaminen veren hyytymistä (epäsuora ja suora anticoagulants, trombolyytit), antibiootit (Sisältää. kefalosporiinit).

Simetidiini lisää pitoisuus pentoksifylliini plasmassa (haittavaikutusten riski).

Samanaikainen muiden ksantiinit saattavat aiheuttaa liiallista hermostunut jännitystä.

Tehostaminen hypoglykeeminen Insuliinin tai oraalinen diabeteslääke ottaen pentoksifylliini (suurentunut hypoglykemian). Tarvittaessa yhdistelmähoito edellyttää tiukkaa valvontaa potilaiden.

Joillakin potilailla, vastaanottaa samanaikaisesti teofylliinin ja pentoksifylliini saattaa johtaa kohonneisiin teofylliinin plasmassa. Tämä voi johtaa haittavaikutusten lisääntymiseen tai parantaa, liittyvä teofylliinin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa 8 ° ja 25 ° C: ssa. Varastointiaika – 4 vuosi.