Tramadoli (Injektionestettä)

Aktiivista ainetta: Tramadol
Kun ATH: N02AX02
CCF: Opioidikipulääke sekoitustilavuudella vaikutusmekanismi
Kun CSF: 03.01.04
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu Ruiskeena kirkas, väritön.

Apuaineita: natriumasetaattia, vesi d / ja.

2 ml – väritön lasinen injektiopullo (5) – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.

Injektionestettä kirkas, väritön.

Apuaineita: natriumasetaattia, vesi d / ja.

1 ml – väritön lasinen injektiopullo (5) – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET

Farmakologinen vaikutus

Opioidikipulääke, sykloheksanolia johdannainen. Neselektivnыy mu agonisti, delta- ja kappa-reseptorien keskushermostossa. Se on rasemaatti (+) ja (-) isomeerit (mennessä 50%), jotka eri tavoin ovat mukana kipua lievittävä vaikutus. Isomeeri(+) on puhdas agonisti opioidireseptorien, Se on pieni tropismi ja on voimakas selektiivisyys eri reseptorialatyyppeihin. Isomeeri(-), estämällä neuronaalisen noradrenaliinin, aktivoi laskeva noradrenergiset vaikutusvalta. Tämän vuoksi häiriintynyt siirto kivun impulsseja selkäytimessä hyytelömäinen aine.

Se aiheuttaa väsymystä. Hoitoannoksina käytännössä ei estä hengitystä. Se on antitussive vaikutus.

Farmakokinetiikka

Kerran sisällä nopeasti ja imeytyy lähes täydellisesti maha-suolikanavasta (noin 90%). C_max plasma saavutetaan 2 tunnin kuluttua nauttimisesta. Hyötyosuus kerta vastaanotto on 68% ja suurenee toistuvien käyttöön.

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 20%. Tramadoli jakautuu laajasti kudoksiin. V_d kuluttua nauttimisesta ja / käyttöönotossa 306 ja l 203 l, vastaavasti. Se tunkeutuu istukan pitoisuutena, yhtä suuri kuin aktiivisen aineen pitoisuus plasmassa. 0.1% erittyy äidinmaitoon.

Se metaboloituu demetylaation ja konjugoimalla 11 aineenvaihduntatuotteiden, joista vain 1 Se on aktiivinen.

Ilmoita uutisia – 90% ja suoliston kautta – 10%.

Todistus

Keskivaikean ja vaikean kivun eri alkuperää (Sisältää. pahanlaatuiset kasvaimet, akuutti sydäninfarkti, hermosärky, vammat). Kivulias diagnostisia toimenpiteitä tai.

Annostusohjelman

Aikuiset ja yli 14 vuotta, kerta-annos, kun niitä annetaan – 50 mg, rektaalisesti – 100 mg, in / hidas tai / m – 50-100 mg. Jos parenteraalinen anto teho on riittämätön, sitten sen jälkeen 20-30 min voi saada suun kautta annetusta 50 mg.

Vuotiaille lapsille 1 että 14 -arvot määritetään annos-laskennan 1-2 mg / kg,.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.

Suurin annos: aikuisille ja yli 14 vuotta, riippumatta antoreitistä – 400 mg / vrk.

Sivuvaikutus

CNS: huimaus, heikkous, uneliaisuus, sekaannus; Joissakin tapauksissa – Takavarikot ja kouristuksia aivojen alkuperä (joissa / käyttöönotossa suurten annosten tai samanaikainen neuroleptien).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, ortostaattinen hypotensio, romahdus.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Aineenvaihdunta: lisääntynyt hikoilu.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: mioz.

Vasta

Akuutti myrkytys alkoholi ja huumeet, on masentava vaikutus keskushermostoon, Lapset jopa ikä 1 vuosi, Yliherkkyys tramadolille.

Raskaus ja imetys

Jos raskaus on vältettävä pitkäkestoista käyttöä tramadolia koska riski riippuvuuden sikiön ja syntyminen vieroitusoireita vastasyntyneisyyskaudella.

Käytä tarvittaessa imetyksen aikana (imetät) on pidettävä, että tramadol pieniä määriä erittyy äidinmaitoon.

Varoitukset

Varovaisuutta tulee noudattaa, kun takavarikot keskushermostoperäisen, huumeriippuvuuden, Confused mielet, potilailla, joilla on munuaisten ja maksan toiminta, sekä lisääntynyt herkkyys muille opioidireseptoriagonistit.

Tramadoli ei tulisi käyttää pitkän aikavälin, perusteltua terapeuttinen näkökulmasta,. Kun kyseessä on pitkäaikainen hoito voi poistaa mahdollisuuden huumeriippuvuuden.

Ei suositella hoitoon vieroitusoireista.

Sinun tulisi välttää yhdessä MAO-estäjien.

Hoidon aikana, välttää alkoholia.

Tramadol on muodossa pitkittyneen vapautumisen annosmuodot toimia ei tule käyttää lapsilla alle 14 vuotta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Aikana tramadolia ei suositella harjoittaa toimintaa, vaativat huomiota, korkea psykomotorinen reaktioiden.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Sovelluksessa huumeita, on masentava vaikutus keskushermostoon, etanolia voi lisätä lamaavia vaikutuksia keskushermostoon.

Klo samanaikainen käyttö MAO-estäjien on mahdollista Serotoniinioireyhtymäriskin.

Vaikka käyttö serotoniinin takaisinoton estäjien, trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, muita keinoja, alentaa kouristuskynnystä, Se lisää riskiä takavarikot.

Vuonna sovellus tehostetun antikoagulanttivaikutusta varfariinin ja fenprokumona.

Vuonna sovelluksen kanssa karbamatsepiinin vähenee pitoisuus veressä plasman tramadolin ja sen kipua lievittävä vaikutus.

Sovelluksessa paroksetiinia kuvattu Serotoniinioireyhtymätapauksia, takavarikot.

Vaikka käyttö sertraliinin, fluoksetiini kuvattu Serotoniinioireyhtymätapauksia.

Sovelluksessa on omiaan vähentämään kipua lievittävää vaikutusta opioidianalgeettien. Pitkäaikainen käyttö opioideja tai barbituraatteja kehittämisen rajat suvaitsevaisuuden.

Naloksoni aktivoi hengitys, poistamalla kivunlievitystä annon jälkeen opioidianalgeettien.