Lyellin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi – mikä tämä on, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi – Mikä on tämä sairaus?

Lyell-syndrooma (teräviä tai myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi) -raskas polyetiological allerginen sairaus luonto, ominaista terävä rikkominen potilaan yleiskunto, bulleznym voittaa koko pintaan ja limakalvojen.

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi: syy

Riippuen aiheuttaa oireyhtymän Laiella moderni ihotautien korostetaan 4 vaihtoehdot taudin. Ensimmäinen on allerginen reaktio infektio jalostaa ja usein johtuvan kultaisen staph II ryhmä. Yleensä, Se esiintyy lapsilla ja on ominaista vakavin.

Toinen — Lyell-syndrooma, joka on johtanut kuolemantapaukseen huumeiden käyttö (sulfonamidit, antibiootit, antiseizure lääkehoito, asetyylisalisyylihappo, kipulääkkeiden, anti-inflammatoriset ja anti-TB). Useimmiten oireyhtymä johtuu useita lääkkeitä samanaikaisesti saanti, joista yksi oli sulfanilamide. Viime vuosina tapauksissa oireyhtymä Lyell käyttö ravintolisien, vitamiinit, kontrasti aineiden suorittamisesta radiografia jne.

Kolmas muunnos oireyhtymä Laiella muodostavat ideopaticheskie tapauksissa, jonka syytä ei tiedetä. Neljäs – Lyellin oireyhtymä, aiheuttama yhdistetyn syyt: infektio- ja lääkkeiden, kehittää hoidon tarttuvien tautien.

Oireita myrkyllisten orvaskeden nekroliza

Tauti ilmenee 10 h 20 päivän kuluttua lääkityksellä nosti sen. Se alkaa yhtäkkiä, menestyvä ja nopeasti etenevät. Lämpötila jopa 38-40 ° C, herättää vilunväristykset, pahanolontunne, päänsärky ja vatsakipu. Pian sen jälkeen – pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Eri alueilla iho, useimmiten kasvoille – suun ympärillä, silmä, nenä, sukuelimet, sekä runko ja raajat – kentällä, Kitka ja paine, yhdistäminen tapahtuu välillä otjochnye punoittava laastaria. Rakkuloita voi esiintyä samanaikaisesti, näppylät, verenpurkaumat, mustelmat. Nopeasti ja äänettömästi edelleen pinta tahrat muodostuu suuri, päästä koko kämmenellä kuplia läpinäkyvä tai tautien, ohut vetelä renkaalla.

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi: diagnostiikka

Kliininen veren Lyell oireyhtymä osoittaa tulehduksellinen prosessi. On lisääntynyt ESR, Leukocytosis siirryttäessä kehittymätön lomakkeet. Vähentäminen tai täydellinen puuttuminen eosinofiilien blood analyysi on diagnostinen merkki, jonka avulla voitaisiin erottaa laiella oireyhtymä muiden allergioiden hoitoon. Coagulogram tiedot osoittavat korkea veren coagulability. Virtsa ja biokemialliset blood analyysi tunnistaa loukkauksia, peräisin munuaisten, ja tarkkailla kehon paranemista.

Tärkeä tehtävä on tunnistaa lääkitys, Tämä johti kehitykseen Lyell-syndrooma, koska niiden käyttöä hoito-prosessi voi johtaa kuolemaan potilaalle. Tunnistaa herättävä aine auttaa tilan immunologiset kokeet. Herättävä huumeiden osoittaa nopeasti toiston immuunijärjestelmän solut, esille vastauksena alustuksessaan potilaan verinäytteen.

Biopsia ja histologinen tutkimus iho näyte potilaan Lyell oireyhtymä tunnistaa yhteensä menetys solujen pintakerroksen iho. Havaittu muodostaa suuria kuplia syvimpiin kerroksiin, turvotus ja keskittymisen immuunisolujen suurimmalla ihon alukset.

Lyell-syndrooma erottamaan muut akuutista dermatiitti, yhdistettynä rakkuloita: aktinicheskim ihottuma, puzyrchatkoj, Kosketusihottuma, Stevens - Johnsonin oireyhtymä, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman ihottuma valmistajalle, yksinkertainen Herpes.

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi: luokittelu

Jakaa 3 vaihtoehto virtaus Lyell-syndrooma: Lightning kuolemantapaus, mausteinen, jolla on mahdollista kohtalokkaita seurauksia liittyessään tarttuva prosessi ja hyödyllistä, yleensä häviää jälkeen 7-10 päivää.

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi: potilaan toimet

Aiemmat aloittamisesta hoito ja huolellinen järjestämistä parantaa ennuste taudin.

Hoitoon myrkyllinen orvaskeden nekroliza

Lyell-syndrooma käytettävä lääkitys, terveyden ylläpitämistä munuaisten ja maksan; entsyymin estäjät, osallistuu kudosten hävittäminen; kivennäisaineet (kalium, kalsiumia ja magnesiumia); valmisteet, vähentää hyytymisen; diureetit; laajavaikutteisten antibioottien.

Paikallinen hoito Lyell oireyhtymä kuuluu käyttö aerosolien ja kortikosteroidit, märkä kuivaus turbaani, antibakteerinen voiteita. Suoritetaan periaatteiden käsittely Burns. Estää infektio oireyhtymä Laiella useita kertoja päivässä suorittamiseen tarvittava muutos Alusvaatteet on steriili, prosessia ei vain iho, mutta limakalvojen. Koska kipu huoleen, Paikallinen hoito olisi suoritettava asianmukainen kivunlievitys. Tarvittaessa järjestämistä teippiä tehdään anestesiaa.

Myrkyllisiä epidermaalinen nekrolyysi: komplikaatioita

Ahdingon aikana TEH 30-50% Potilaat voivat johtaa kuolemaan kautta 5-30 päivän taudin alkamisesta. Kun peruutus mahdollista toistuminen.

Ehkäisy myrkyllisiä orvaskeden nekroliza

On vältettävä lääkkeiden «cocktaileja» sovellus.