Aktiivista ainetta: Amlodipiini
Kun ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh salpaaja. Antianginaalinen ja verenpainelääkkeiden.
ICD-10 koodit (todistus): I10, i20, I20.1
Kun CSF: 01.03.02
Valmistaja: KRKA d.d. (Slovenia)
Pillerit valkoinen, pyöreä, lenticular, jossa viistetty reuna ja lovi toisella puolella.
| 1 kieleke. | |
| amlodipiini (muodossa maleaatti-) | 5 mg |
| -“- | 10 mg |
Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu tärkkelys, natriumtärkkelysglykolaatti, Vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Kalьcievыh salpaaja, dihydropyridiinijohdannaisesta. Se on antianginaalinen ja hypotensiivinen toiminta. Svyazыvayas kanssa dyhydropyrydynovыmy reseptoreihin, lohkot kalsiumkanavia, vähentää transmembraaninen kulkua kalsiumionien soluun (pääasiassa sileän lihaksen soluissa, kuin kardiomyosyyttejä).
Antianginaalinen vaikutus johtuu laajentaminen sepelvaltimoiden ja ääreisvaltimot ja arterioleja. Kun angina pectoris vähentää vakavuutta sydänlihasiskemian; laajeneva reuna arterioles, alentaa ääreisverenkierron vastusta, vähentää -esiasennusta sydän, vähentämällä sydänlihaksen hapenkulutus. Laajentamalla suurten sepelvaltimoiden ja pikkuvaltimoiden muuttumattomana ja iskeeminen alueet sydänlihaksen, lisää hapen sydänlihakseen (varsinkin vasospastista angina); Se estää kehitystä sepelvaltimon kouristus (Sisältää. tupakoinnin aiheuttamia). Potilailla, joilla on angina pectoris, ja kerran vuorokaudessa suurentaa run-ajan liikunta, Se vähentää taajuus angina hyökkäykset ja nitroglyseriinin kulutus.
Se on pitkä annosriippuvaisen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu suorasta verisuonia laajentavaa vaikutusta verisuonten sileän lihaksen. Kun kohonnut verenpaine kerta-annos sisältää kliinisesti merkittävä väheneminen verenpainetta 24 ei. Se ei johda jyrkkä verenpaineen lasku, vähennys liikunta suvaitsevaisuutta ja vasemman kammion ejektiofraktion. Vähentää aste vasemman kammion liikakasvua, Se on antiateroskleroottinen ja sydäntä vaikutus iskeeminen sydänsairaus. Ei vaikutusta sydänlihaksen supistumista ja johtavuus, Se ei aiheuta refleksi sydämen sykkeen nousu. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää glomerulusfiltraatio, Se on heikko natriureettinen vaikutus. Vuonna diabeettisen munuaistaudin ei lisää vakavuutta mikroalbuminurian. Mitään haitallisia vaikutuksia hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Начало действия препарата – 2-4 ei, продолжительность – 24 ei.
Imeytyminen
Suun kautta annetusta amlodipiini imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus 64%, FROMmax havainnoida 6-9 ei.
Jakelu
Tasapainotilaan on perustettu kautta 7 päivän säännöllisen käytön. Syöminen ei vaikuta imeytymiseen amlodipiinin.
Vd on 21 l / kg, mikä osoittaa,, että suurin osa lääke on kudoksissa, а относительно меньшая – в крови. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 95%. Se tunkeutuu BBB. Varustettu rintamaidon.
Aineenvaihdunta
Amlodipiini medlenno, mutta metaboloituu (että 90%) maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Aineenvaihduntatuotteita ole hallussaan merkittävää farmakologista aktiivisuutta.
Vähennys
Yhden suun kautta T1/2 Se vaihtelee 31 että 48 ei, kun uudelleen nimittämisestä T1/2 suunnilleen 45 ei. Noin 60% erittyy virtsaan pääosin metaboliitteina (10% – в неизмененном виде), 20-25% – с калом. Kokonaispuhdistuma amlodipiinin 7 ml / min / kg,.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vanhuksilla (vanhempi 65 vuotta) poistaminen amlodipiinin hidastui (T1/2 on 65 ei) verrattuna nuorempiin potilaisiin, Kuitenkin, tämä ero ei ole kliinistä merkitystä. Pitkän aikavälin käyttö potilailla, joilla on maksan vajaatoimintaa T1/2 nousee 60 h ja merkitään lääkkeen kertymisestä.
Munuaisten vajaatoiminta ei merkittävästi vaikuta kinetiikkaan amlodipiinin. Amlodipiini ei poistu elimistöstä hemodialyysilla.
- Verenpainetauti (yksinään tai yhdistelmänä verenpainelääkityksellä);
- Vakaa angina pectoris;
- Angiospastic (vasospastisia) angina (Prinzmetalin angina).
Aloitusannos verenpainetaudin ja angina on 5 mg 1 aika / päivä. Suurin annos - 10 mg 1 aika / päivä. Ylläpitoannos on 2.5-5 mg / vrk.
At angina ja vasospastista (vasospastisia) angina lääke on määrätty annos 5-10 mg 1 aika / päivä.
To ehkäistä aivohalvauksia - 10 mg / vrk.
Potilaat joiden paino on alhainen tai alhainen kasvu, vanhusten, potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta kuten verenpainelääkkeet Tenoks antaa aloitusannoksena 2.5 mg, в качестве антиангинального средства – 5 mg.
Nimetessään huumeiden Munuaisten vajaatoiminta Se ei vaadi muutoksia annostuksella.
Kun käytetään osana yhdistelmähoitoa tiatsididiureettien, beetasalpaajat ja ACE: n estäjien korjausta annosta ei tarvita.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämenlyönti, hengästys, merkittävä verenpaineen lasku, pyörtyminen, vaskuliitti, turvotus (turvotus nilkkojen ja jalkojen), punoitus; редко – аритмии (bradykardia, kammiotakykardia, auricular säröt), rintakipu, ortostaattinen hypotensio; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, rytmihäiriö.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, uupumusta, uneliaisuus, mielialan muutokset, kouristukset; редко – потеря сознания, gipestezii, hermostuneisuus, parestesia, vapina, huimaus, voimattomuus, pahanolontunne, unettomuus, masennus, epätavalliset unet, selkäkipu; очень редко – атаксия, apatia, ažitaciâ, muistinmenetys, migreeni.
Aistit: редко – нарушение зрения, sidekalvontulehdus, kaksoiskuvat, kipeä silmät, tinnitus; очень редко – паросмия, dysgeusia, ccomodation, xerophthalmia.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, keltatauti (aiheuttama kolestaasi), haimatulehdus, suun kuivuminen, ilmavaivat, giperplaziya oikea, ummetus, ripuli; очень редко – гастрит, lisääntynyt ruokahalu.
Vuodesta virtsaelimet: редко – поллакиурия, tenesmus, nokturia, hyperurikemiaa; очень редко – дизурия, polyuria.
Puolelta sukuelimiin: редко – гинекомастия, seksuaalinen toimintahäiriö (Sisältää. alennettu teho).
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: редко – артралгия, nivelrikko, lihaskipu (pitkäaikaiseen käyttöön); очень редко – миастения.
Hengityselimet: редко – диспноэ, nenäverenvuoto; очень редко – кашель, nuha.
Aineenvaihdunta: редко – увеличение/снижение массы тела, giperglikemiâ, lisääntynyt hikoilu, jano; очень редко – холодный липкий пот.
Vuodesta verisoluista: harvinainen - trombosytopenia, leukopenia.
Ihoreaktiot: очень редко – ксеродермия, hiustenlähtö, ihotulehdus, purppura, livor.
Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma (Sisältää. эritematoznaya, ihottuma makulopapulaarinen paluleznaya), nokkosihottuma, angioedeema.
- Vaikea hypotensio,
- Pienennä;
- Sydänperäinen sokki;
- Raskaus;
- Imetys (imetät);
- Lapset jopa ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
- Yliherkkyys amlodipiinille ja muiden osien huumetta;
- Yliherkkyys muille dihydropyridiinijohdannaiselle.
FROM varovaisuus määrätä lääke ihmisen maksan, SSS (bradykardia, takykardia), Vuonna dekompensoitu kroonisen sydämen vajaatoiminnan, Lievää tai keskivaikeaa hypotensio, aorttastenoosi, mitraalistenoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, akuutti sydäninfarkti (ja 1 kuukautta), potilailla, joilla on diabetes, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt; iäkkäillä potilailla.
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).
Sitä taustaa vasten huumeiden on tarpeen seurata potilaan painon, nimittäminen sopiva ruokavalio (valvonta natriumin saanti), ja ylläpitäminen suuhygienian ja usein vierailut hammaslääkäri (estää arkuus, verenvuoto ja ikenen liikakasvu).
Nostamalla annosta tulee seurata iäkkäille potilaille.
Huolimatta, että amlodipiini ei aiheuta vieroitusoireita, Irtisanominen suositellaan hoidon asteittaista vähentämistä annoksen.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Ei ole olemassa tietoja vaikutuksesta Tenoksa ajokykyyn ajoneuvoja ja käyttää koneita. Kuitenkin, Joillakin potilailla, edullisesti alussa hoidon, voi esiintyä uneliaisuutta tai huimausta. Tällaisissa tapauksissa potilaat tulisi olla erityisen varovainen, kun tarvittavat suorituskyvyn, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.
Oireet: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, liiallinen laajentaminen ääreisverenkierron.
Hoito: mahanhuuhtelu, Aktiivihiili; valvonnan suorituskykyä sydän-ja hengityselimiä (kuten BCC ja diureesia); tarvittaessa oireenmukainen hoito, joiden tarkoituksena on ylläpitää verenkiertoelimistön; для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (puuttuessa vasta niiden käyttö); poistamaan seuraukset saarto kalsiumkanavien - in / in käyttöönotto kalsiumglukonaattia. Hemodialyysi ei ole tehokas.
Kun yhdistetään inhibiittorit maksan mikrosomaalisten entsyymien pitoisuuden lisäämiseksi amlodipiinin plasmassa (lisäävät haittavaikutusten riskiä), ja entsyymejä indusoivien pienentää amlodipiinin pitoisuutta.
Verenpainetta alentavaa vaikutusta amlodipiinin vähentynyt samalla tulehduskipulääkkeiden käyttöön, erityisesti indometasiinilla (natriumin säilyttäminen ja lukkiutuvat prostaglandiinisynteesiä munuaisissa), alfa-agonistit, Estrogeeni (natriumretentiota), simpatomimetikami.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, alpha, beetasalpaajat, verapamiili, ACE: n estäjät ja nitraatit lisätä antianginaalinen ja verenpainetta alentavaa vaikutusta amlodipiinin.
Amiodaroni, kinidiini, alpha1-adrenoblokatorы, antipsykoottisia lääkkeitä (neuroleptit) ja kalsiuminestäjät voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta amlodipiinin
Amlodipiini ei vaikuta farmakokineettisiin parametreihin digoksiinin ja varfariinin.
Simetidiini ei ole vaikutusta amlodipiinin farmakokinetiku.
Vuonna yhteishaun litium, saattaa lisätä neurotoksisuutta litium (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ataksia, vapina, soiminen).
Kalsium voi vähentää vaikutuksia kalsiuminestäjät.
Prokaynamyd, kinidiini ja muut huumeet, aiheuttaen pidentymisen QT, vahvistavat negatiivista inotrooppista vaikutusta, se lisää riskiä merkittävä pidentäminen QT.
Amlodipiinin farmakokinetiikkaan ei ole muuttunut, kun tapaaminen simetidiinin.
Greippimehu saattavat pienentää amlodipiinin pitoisuutta plasmassa, kuitenkin, tämä lasku on niin pieni, joka ei merkittävästi muuta vaikutusta amlodipiinin.
Lääke on julkaistu reseptiä.
List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 30 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More