SUMAMECIN

Aktiivista ainetta: Atsitromysiini
Kun ATH: J01FA10
CCF: Антибиотик группы макролидов – азалид
ICD-10 koodit (todistus): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N30, N34, N72
Kun CSF: 06.07.01
Valmistaja: AF ZAO Obolensky (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit liivate, koko №1, sininen korkki ja sininen runko; содержимое капсул – гранулы белого цвета.

Apuaineita: kalsiumstearaatti, pienimolekyylipainoiset polyvinyylialkoholi Medical, mikrokiteinen selluloosa.

6 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки.

Farmakologinen vaikutus

Makrolidiantibioottien. Hän on edustava alaryhmä atsalidit. Kun luot tulehdus suurina pitoisuuksina on bakteereja tappava vaikutus.

Se on laaja kirjo toimintaa. Aktiivisia gram-positiivisia bakteereita: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae -bakteerit, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, Stafylokokki viridans; Gram-negatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; Jotkut anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ja myös Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema vaalea, Borrelia burgdoferi.

Atsitromysiini on inaktiivinen gram-positiivisia bakteereita, erytromysiinille resistenttien.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Atsitromysiini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, koska sen vakautta happamassa väliaineessa ja lipofiilisyyttä. Kun sisällä 500 mg C_max azithromycin plasmassa saavutetaan 2.5-2.96 h ja on 0.4 mg / l:. Hyötyosuus on 37%.

Jakelu

Atsitromysiini pitkälle hengitysteiden, elimiä ja kudoksia urogenitaalialueen (etenkin eturauhasen), ihon ja pehmytkudoksen. Korkeat pitoisuudet kudoksissa (sisään 10-50 kertaa suurempi, kuin veren plasmassa) ja pitkä t_1/2 alhaisen sitoutumisen atsitromysiinille plasman proteiineihin, samoin kuin sen kyky tunkeutua eukaryoottisoluihin ja konsentroitiin alhaisen pH-ympäristössä, ympäristön lysosomeihin. Se, vuorostaan, Siinä määritellään suuri näennäinen V_d (31.1 l / kg) ja suuri plasmapuhdistuma. Kyky atsitromysiinin kerääntyä pääasiassa lysosomeissa on erityisen tärkeää poistamiseksi solunsisäisiä patogeenejä. Osoittautui, että fagosyyttien toimittaa atsitromysiinin infektion paikallistamista, jossa se vapautuu prosessissa fagosytoosia. Atsitromysiinin pitoisuutta pesäkkeitä infektion oli merkittävästi korkeampi, kuin terveillä kudoksissa (keskimäärin 24-34%) ja korreloivat asteen tulehduksellisten turvotus. Vaikka korkea pitoisuus fagosyyteistä, Atsitromysiini ei ole merkittävää vaikutusta niiden toimintaan. Atsitromysiini pysyy bakterisidinen pitoisuuksia tulehduksen sisällä 5-7 päivää viimeisen annoksen, joka mahdollisti kehityksen lyhyt (3-päivä ja 5 päivän) hoidot.

Aineenvaihdunta ja eritys

Maksan demetyloi, muodostuvat metaboliitit ovat inaktiivisia.

Johtaminen Atsitromysiinin plasmassa kulkee 2 Vaihe: T_1/2 on 14-20 tuntia, vaihdellen 8 että 24 tuntia annostelun jälkeen ja 41 h - välillä 24 että 72 ei, joten voit käyttää huumeiden 1 aika / päivä.

Todistus

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamien alttiita malaria tartuntojen:

- Infektiot ylähengitysteiden ja ENT (kurkkukipu, poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus, nielutulehdus, välikorvatulehdus);

- Tulirokko;

- Infektiot alempien hengitysteiden (bakteeri- ja epätyypillinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus);

- Iho- ja pehmytkudosten (muki, märkärupi, toissijaisesti tartunnan ihottuman);

- Infektiot urogenitaalialueen (mutkaton virtsaputkentulehdus ja / tai kohdunkaulan);

- Borrelioosi (ʙorrelioz), hoitoon alkuvaiheessa (Ihon punoitus);

- Sairaus mahan ja pohjukaissuolen, liittyy Helicobacter pylori (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta, varten 1 tuntia ennen tai jälkeen 2 tuntia aterian jälkeen 1 aika / päivä.

Aikuisia at infektiot ylempien ja alempien hengitysteiden annettuna annoksena 500 mg / vrk 1 Vastaanotto 3 päivää (курсовая доза – 1.5 g).

At infektiot iho- ja pehmytkudosinfektiot - 1000 mg / vrk ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun 1 vastaanotto, alempana 500 mg / päivässä 2 mennessä 5 päivä (курсовая доза – 3 g).

At akuutit infektiot virtsaelimet (mutkaton uretriitti tai kohdunkaulan) – однократно 1 g.

At Lymen tauti (ʙorrelioz) hoitoon vaiheen I (Ihon punoitus) - 1 g ensimmäisenä päivänä ja 500 mg päivittäin 2 mennessä 5 päivä (курсовая доза – 3 g).

At mahahaava ja pohjukaissuolihaava, liittyy Helicobacter pylori - 1 g / päivä 3 päivää yhdistelmähoidon helikobakteeri.

Vauvat nimitetään perusteella 10 mg / kg, 1 kertaa / päivä 3 дней или в первый день – 10 mg / kg,, sitten 4 дня – по 5-10 mg / kg / vrk 3 päivää (курсовая доза – 30 mg / kg,).

At лечении ihon punoitus sisään lapset lääke on määrätty sen perusteella, 20 mg / kg ensimmäisenä päivänä ja 10 mg / kg 2 mennessä 5 päivä.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ripuli (5%), pahoinvointi (3%), vatsakipu (3%), ruoansulatushäiriö, ilmavaivat, oksentelu, maa, kolestaattinen keltaisuus, kasvu transaminaasit (≤ 1%); у детей – запоры, ruokahaluttomuus, mahakatarri (≤ 1%).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: sydämenlyönti, rintakipu (≤ 1%).

CNS: huimaus, päänsärky, uneliaisuus; у детей – головная боль (hoitoon välikorvatulehduksen), giperkineziya, levottomuus, neuroosi, unihäiriöitä (≤ 1%).

Vuodesta virtsaelimet: jade (≤ 1%).

Puolelta sukuelimiin: emättimen kandidiaasi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema; у детей – зуд, nokkosihottuma.

Muut: väsymys, valoyliherkkyys; у детей – конъюнктивит, kutittaa, nokkosihottuma.

Vasta

- Maksa ja / tai munuaisten vajaatoiminta;

- Imetys;

- Lapset jopa ikä 12 Kuukautta;

- Yliherkkyys (Sisältää. muille makrolideille);

FROM varovaisuus määrätty lääkitys raskauden aikana, rytmihäiriöt (kammion rytmihäiriöt ja QT-ajan pitenemisen), sekä lapsilla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys

Lääke voidaan määrätä raskauden aikana vain, jos, jos sen käytöstä saatavat hyödyt huomattavasti suuremmat riskit, On aina käyttää mitä tahansa lääkettä raskauden aikana.

Nimittäminen lääkkeen Sumametsin imetyksen imetyksen aikaan Hoidon priostanavit.

Varoitukset

Huomioi tauko 2 h kun taas niiden käytön antasidien.

Lopettamisen jälkeen lääkkeen yliherkkyysreaktioita joillakin potilailla voi jatkua, jotka edellyttävät erityistä hoitoa valvonnassa lääkärin.

Yliannos

Oireet: voimakas pahoinvointi, tilapäinen kuulonalenema, oksentelu, ripuli.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Antasidit (alumiini ja magnesiumia), etanolia ja ruoka hidastaa ja heikentää imeytymistä atsitromysiinin.

Yhteinen nimittäminen varfariinin ja atsitromysiinin (tavanomaisilla annoksilla) protrombiiniajan muutoksia ei paljastu, Kuitenkin, ottaen huomioon, että vuorovaikutus makrolidien ja varfariinin voi lisätä antikoagulanttivaikutuksen, Potilaita tulee seurata tarkasti protrombiiniaikaa.

Sovelluksessa digoksiinin selvästi kohonneita pitoisuuksia plasmassa.

Vaikka käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinin nousseet niiden myrkkyvaikutusta (vasospasmi, tuntohäiriöinä).

Taustanaan samanaikainen soveltaminen Sumametsina merkitty puhdistuman vähenemisestä ja lisätä farmakologisen vaikutuksen triatsolaamin.

Atsitromysiini estämällä mikrosomaaliset hapettumista maksasoluissa hidastaa ja lisää plasman ja myrkyllisyyttä sykloseriiniä, antikoagulantit, Metyyliprednisoloni, Felodipiini, ja huumeet, saava mikrosomaalinen hapetus (Karbamatsepiini, terfenadiini, cyclosporine, geksoʙarʙital, ergotalkaloidit, valproiinihappo, disopyramidi, bromokriptiiniä, fenytoiini, oraalisia diabeteslääkkeitä, Teofylliini ja muut ksantiinijohdannaiset).

Linkozaminy heikentää tehokkuutta atsitromysiinin, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.

Sumametsin farmaseuttisesti yhteensopimaton hepariinin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:. Säilyvyys - 3 vuosi.