Aktiivista ainetta: Atsitromysiini
Kun ATH: J01FA10
CCF: Антибиотик группы макролидов – азалид
ICD-10 koodit (todistus): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
Valmistaja: Pliva HRVATSKA d.o.o. (Kroatia)
Pillerit, Kalvopäällysteinen sininen, pyöreä, lenticular, с гравировкой “PLIVA” на одной стороне и “125” – на другой; на изломе – от белого до почти белого цвета.
| 1 kieleke. | |
| atsitromysiini digidrat | 131.027 mg, |
| joka vastaa sisällön atsitromysiinin | 125 mg |
Apuaineita: vedetön kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, gipromelloza, maissitärkkelys, ennalta hyydytetyn tärkkelyksen, mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti.
Koostumus kuoren: gipromelloza, väriaine indigokarmiini (E132), Titaanidioksidi (E171), polysorbaattia 80, talkki.
6 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Kapselit kovaliivate-, №1, sininen runko ja sininen yläosa; содержимое капсул – порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, hajoamassa kun.
| 1 caps. | |
| atsitromysiini digidrat | 262.5 mg, |
| joka vastaa sisällön atsitromysiinin | 250 mg |
Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti.
Koostumus kovat gelatiinikapselit №1: liivate, Titaanidioksidi (E171), indigokarmin.
6 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Pillerit, Kalvopäällysteinen sininen, pitkulainen, lenticular, с гравировкой “PLIVA” на одной стороне и “500” – на другой; на изломе – от белого до почти белого цвета.
| 1 kieleke. | |
| atsitromysiini digidrat | 524.109 mg, |
| joka vastaa sisällön atsitromysiinin | 500 mg |
Apuaineita: kalsiumvetyfosfaatti, vedetön, gipromelloza, maissitärkkelys, ennalta hyydytetyn tärkkelyksen, mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti.
Koostumus kuoren: gipromelloza, väriaine indigokarmiini (E132), Titaanidioksidi (E171), polysorbaattia 80, talkki.
3 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Jauhe oraalisuspensiota rakeinen, valkoinen tai vaaleankeltainen, jossa on luonteenomainen haju mansikoita; valmistetaan vesipitoinen suspensio on valkoinen tai vaaleankeltainen, yhtenäinen, jossa on luonteenomainen haju mansikoita.
| 1 g | 5 ml susp hotovoy. | |
| atsitromysiini (muodossa dihydraatin) | 27.17 mg | 100 mg |
Apuaineita: sakkaroosia, vedetöntä natriumkarbonaattia,, Natriumbentsoaatti, tragantti, Titaanidioksidi, glysiini, kolloidinen piidioksidi, mansikka, omena aromi, piparminttu maku.
17 г – флаконы темного стекла объемом 50 ml (1) täydellisenä kaksisuuntainen mittalusikka (päällä 2.5 ja 5 ml) ja / tai annosruisku (päällä 5 ml) – пачки картонные.
Bakteriostaattiset laaja-taajuuksien antibiootti makrolidia-atsalidit. Vaikutusmekanismi atsitromysiinin liittyy tukahduttaminen proteiinisynteesiä mikrobisolujen. Sitoutumalla 50S-ribosomaalisen alayksikön, peptidtranslokazu estää käännös vaiheessa ja estää proteiinisynteesiä, kasvu hidastuu ja bakteerien lisääntymisen. Suurina pitoisuuksina se on bakteereja tappava vaikutus.
Mikro-organismit voivat olla aluksi vastustuskykyisiä antibiooteille, tai se voi hankkia vastustuskyky se.
Laajuus herkkyys mikro-organismien atsitromysiinille (MIK, mg / l:)
| Organismit | MIK (mg / l:) | |
| Herkkä | Vakaa | |
| Staphylococcus spp. | ≤1 | >2 |
| Streptokokki А, IN, FROM, G | ≤0,25 | >0.5 |
| S. keuhkokuume | ≤0,25 | >0.5 |
| H. influenssa | ≤0,12 | >4 |
| M. catarrhalis | ≤0,5 | >0.5 |
| N. gonorrhoeae | ≤0,25 | >0.5 |
Useimmissa tapauksissa, lääke Sumamed® tehoaa aerobinen grampositiivisten bakteerien: Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät), Streptococcus pneumoniae (penisilliinille herkkiä kantoja), Streptococcus pyogenes; Aerobiset Gram-negatiiviset bakteerit:
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; Anaerobiset bakteerit: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; muiden mikro-organismien: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Immunofluoresenssi, Borrelia burgdorferi.Organismit, kyky kehittää vastustuskykyä atsitromysiiniä: Gram-positiiviset aerobit – Streptococcus pneumoniae (Penisilliinille resistentit kannat).
Aluksi kestävä organismien: Gram-positiiviset aerobit - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Metisilliiniresistentti Staphylococcus kantoja esiintyy erittäin korkea makrolidiresistenssi); Gram-positiiviset bakteerit, erytromysiinille resistenttien; анаэробы – Bacteroides fragilis.
Imeytyminen
Suun kautta annettu atsitromysiinin imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti elimistössä. Kerta-annoksen jälkeen 500 mg hyötyosuus 37% vaikutuksesta ensimmäisen läpikulun maksan. Cmax plasmassa saavutetaan 2-3 h ja on 0.4 mg / l:.
Jakelu
Proteiineihin sitoutuminen on kääntäen verrannollinen plasman ja on 7-50%. In Кажущийсяd on 31.1 l / kg. Se tunkeutuu läpi solukalvon (tehokas infektioiden, aiheuttamia solunsisäisiä patogeenejä). Lähettämistä fagosyyttien infektiokohtaa, joka vapautuu bakteerien esiintyminen. Helposti tunkeutuu veri-kudos esteen ja saapuu kudosten. Pitoisuus kudosten ja solujen 10-50 kertaa suurempi, kuin plasmassa, а в очаге инфекции – на 24-34% parempi, kuin terveillä kudoksissa.
Aineenvaihdunta
Maksan demetyloi, menettää Toiminta.
Vähennys
T1/2 продолжительный – 35-50 ei. T1/2 kudoksista paljon. Terapeuttinen pitoisuus säilyy atsitromysiinille 5-7 päivää viimeisen annoksen. Atsitromysiini on johdettu, etupäässä, в неизмененном виде – 50% läpi suolistossa, 6% munuainen.
Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamien alttiita malaria tartuntojen:
- Ylempien hengitysteiden infektio ja ylempien hengitysteiden (nielutulehdus / tonsilliitti, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus);
- Alempien hengitysteiden infektiot: akuutti keuhkoputkitulehdus, pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, Sisältää. aiheuttama epätyypilliset taudinaiheuttajien;
- Iho- ja pehmytkudosten (akne keskivaikeita, muki, märkärupi, toissijaisesti tartunnan ihottuman);
- Alkuvaiheessa Lymen taudin (ʙorrelioz) – мигрирующая эритема (Ihon punoitus);
- Virtsatieinfektiot, aiheuttaja Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicitis).
Lääke on määrätty sisällä 1 aika / päivä, vähintään, varten 1 tuntia ennen tai jälkeen 2 tuntia aterian jälkeen. Tabletit eivät ole nestemäisiä.
Aikuisia (mukaan lukien vanhukset) ja lapset yli 12 vuotias joiden paino enemmän 45 kg lääke annetaan tablettien ja kapseleiden.
Lapsille 6 kuukautta ja vanhemmat lääke tulee antaa suspension muodossa annettavaksi suun kautta, Lapsille 3 ja vanhemmat lääke voi myös antaa tabletteina 125 mg. Huumeiden tabletteina 125 mg annostelu perustuu kehon painoa lapsen, kuten on esitetty taulukossa.
| Paino | Määrä atsitromysiini (tabletit 125 mg) |
| 18-30 kg | 2 tablettia (250 mg) |
| 31-44 kg | 3 tablettia (375 mg) |
| ≥45kg | määrätty annos, suositellaan aikuisille |
At ylähengitysteiden infektiot, ylempien ja alempien hengitysteiden, iho- ja pehmytkudosinfektiot (lukuun ottamatta krooninen ihon punoitus) aikuisille ja yli 12 vuotias joiden paino enemmän 45 kg lääke on määrätty annos 500 mg 1 kertaa / päivä 3 päivää, курсовая доза – 1.5 g. Lapsille 6 kuukautta ja vanhemmat nimitetään perusteella 10 mg / kg kehon paino 1 kertaa / päivä 3 päivää, курсовая доза – 30 mg / kg,.
At ihon punoitus huumeiden määrätty 1 kertaa / päivä 5 päivää. Aikuiset ja yli 12 vuotias joiden paino enemmän 45 kg annettuna в 1-й день – 1 g, sitten 2 mennessä 5 дни – по 500 mg; курсовая доза – 3 g. Lapsille 6 kuukautta ja vanhemmat annetaan yhden päivän annoksen 20 mg / kg kehon painoa, ja sitten 2 mennessä 5 дни – ежедневно в дозе 10 mg / kg kehon paino, курсовая доза – 60 mg / kg,.
At akne kohtalaisestaUrsova annos on 6.0 g. Aikuiset ja yli 12 vuotias joiden paino enemmän 45 kg Määritä annos 500 mg 1 kertaa / päivä 3 päivää, sitten 500 mg 1 kerran viikossa 9 viikkoa. Ensimmäisen viikoittaisen annos otetaan yli 7 päivän kuluttua ensimmäisestä vuorokausiannos (8-päivä hoidon alussa), myöhempi 8 viikoittainen annos tulee ottaa välein 7 päivää.
At infektiot, sukupuolitauti, hoito mutkaton virtsaputken / kohdunkaulan, aiheuttaja Chlamydia trachomatis, lääke on määrätty annos 1 g kerran; hoito pitkä virtaava monimutkainen virtsaputken / kohdunkaulan, aiheuttaja Chlamydia trachomatis, nimittää 1 g 3 kertaa välein 7 päivää (1, 7, 14 päivää), курсовая доза – 3 g.
To Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC > 40 ml / min,) Annosta ei ole tarpeen.
Toimien valmistelu ja vastaanotto keskeyttäminen
Ampullissa, käsittäen 17 grammaa, edistää 12 ml tislattua tai keitettyä vettä. Объем полученной суспензии – 23 ml. Kestoaika valmis jousitus 5 päivää. Ennen pullon sisältö sekoitettiin perusteellisesti, kunnes homogeeninen suspensio. Välittömästi saatuaan keskeyttämistä lapselle annetaan juoda muutaman SIPS teetä, pestä pois Loppusumma ja niellä oraalisuspensiota.
Käytön jälkeen ruiskua purkaa ja huuhdeltava juoksevalla vedellä, kuivataan ja säilyttää kuivassa paikassa yhdessä lääkkeen.
Määrittäminen haittavaikutusten: usein (> 1/100 ja < 1/10), joskus (> 1/1000 ja < 1/100), harvoin (> 1/10 000 ja < 1/1000), harvoin (< 1/10 000).
Vuodesta verisoluista: harvinainen - trombosytopenia, neutropenia, eozinofilija.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: иногда – головокружение/вертиго, päänsärky, uneliaisuus, kouristukset; редко – парестезии, voimattomuus, unettomuus, ylivilkkaus, aggressiivisuus, levottomuus, hermostuneisuus.
Aistit: редко – шум в ушах, palautuva kuulovamma lukien kuurous (kun suuria annoksia pitkän aikaa), heikentynyt käsitys maku ja haju.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: редко – сердцебиение, rytmihäiriöt, mukaan lukien kammiotakykardia, QT-ajan piteneminen, kaksisuuntainen kammiotakykardia.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: часто – тошнота, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja kouristelua; joskus - ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus; harvoin - ummetus, värimuutos kieli, psevdomembranoznыy koliitti, kolestaattinen keltaisuus, maksatulehdus, laboratorioarvojen muutoksia maksan toimintakokeissa; очень редко – нарушения функции печени и некроз печени (mahdollisesti kuolemaan).
Allergiset reaktiot: иногда – зуд, ihottumat; harvoin turvotusta angioneuroticeski, nokkosihottuma, valoyliherkkyys, anafylaktinen reaktio (harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtaneita), erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: иногда – артралгия.
Vuodesta virtsaelimet: редко – интерстициальный нефрит, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Muut: редко – вагинит, kandidiaasi.
- Vaikea maksan ja munuaisten;
- Imetys (imetät);
- Samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa;
- Yliherkkyys atsitromysiinin ja muita ainesosia;
- Yliherkkyys makrolidiantibiooteille;
- Lapset jopa ikä 12 ikä ja kehon paino on vähemmän kuin 45 kg (kapseleiden ja tablettien 500 mg);
- Lapset jopa ikä 3 vuotta (Pilleri 125 mg).
FROM varovaisuus saa määrätä keskivaikean rikkomisesta maksan ja munuaisten toiminta, potilailla, joilla on heikentynyt tai alttius rytmihäiriöitä ja QT-ajan pitenemistä, yhdessä terfenadiinin, varfarinom, digoksinom.
Raskauden aikana, huumeen käytön on mahdollista vain siinä tapauksessa,, jos mahdollisen hyödyn hoidosta äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Tarvittaessa käyttöä imetysaikana tulisi lopettaa imetys.
Kun et kerta-annos lääkettä - unohtunut annos on otettava mahdollisimman pian, ja myöhemmin - ajoittain 24 ei.
Kuten jonakin antibiootti, klo lechenii azitromicinom, mahdollinen liittyminen superinfektio (Sisältää. sieni-).
In Treatment farynhytov / tonzyllytov, Streptococcus pyogenesin aiheuttama , sekä ehkäisyyn akuutin reumakuumeen, huume on yleensä penisilliini. Atsitromysiini tehoaa myös streptokokkitartunta näissä tapauksissa, mutta tehoton kehittymisen estämiseksi akuutin reumakuumeen.
Potilaita tulee varoittaa tarpeesta lääkärillesi kaikista haittavaikutusta.
Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoja ja koneita
Lääke ei vaikuta ajokykyyn ajoneuvoja ja muuta toimintaa, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.
Oireet: pahoinvointi, tilapäinen kuulonalenema, oksentelu, ripuli.
Hoito: simptomaticheskaya hoito.
Antasidit eivät vaikuta atsitromysiinin hyötysuhdetta, mutta vähentää Cmax veressä 30%, ja lääke Sumamed® olisi otettava, vähintään, varten 1 tuntia ennen tai jälkeen 2 tunnin kuluttua näiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden.
Kanssa samanaikainen käyttö atsitromysiinin ei vaikuta pitoisuus karbamatsepiinin, didanosiini, Rifabutiinin ja metyyliprednisolonia verta.
Parenteraalista antamista varten, atsitromysiinin ei vaikuttanut plasman simetidiinin, эfavirenza, flukonazola, indinaviiri, midazolama, teofillina, triazolama, trimetopriimi / sulfametoksatsoli tapauksessa yhdistelmähoitoa, mutta meidän ei pitäisi sulkea pois mahdollisuutta tällaisen vuorovaikutuksen nimittämisestä Sumamed® sisällä.
Atsitromysiini ei vaikuta farmakokinetiikkaan teofylliinin, Kuitenkin, kun samanaikaisesti muiden makrolidien pitoisuus teofylliinin veriplasmassa voidaan lisätä.
Tarvittaessa yhteiskäytössä syklosporiini, on suositeltavaa hallita sisältöä syklosporiini veressä. Huolimatta, että tietoja atsitromysiini on muutos pitoisuus syklosporiinin veressä ei ole, muut jäsenet luokan makrolidien voivat muuttaa sen pitoisuus veriplasmassa.
Kun samanaikaisesti digoksiinin ja atsitromysiinin on tarpeen valvoa pitoisuus digoksiinin veressä, tk. Monet makrolidit lisätä imeytymistä digoksiinin suolistosta, mikä lisää sen veriplasman.
Tarvittaessa samanaikainen varfariinin suositellaan lähellä protrombiiniajan.
Todettiin, että samanaikainen terfenadiinin ja makrolidiantibioottien luokan aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pitenemisen väli. Tämän perusteella, emme voi sulkea pois kehitystä näiden komplikaatioiden on yhteinen vastaanotto atsitromysiinin ja terfenadiinin.
Koska mahdollisia esto atsitromysiinin parenteraalisessa muodossa CYP3A4 kanssa yhteinen tapaaminen siklosporiinia, terfenadiini, ergotalkaloidit, cizapridom, pimozidom, xinidinom, astemitsoli ja muut huumeet, aineenvaihduntaa, joka ilmenee osallistumisen tämän isoentsyymin, olisi harkittava mahdollisuutta tällaisen vuorovaikutuksen nimittämistä atsitromysiinin oraalista.
Kun samanaikaisesti atsitromysiiniä ja tsidovudiinia, atsitromysiini ei vaikuttanut farmakokineettiset parametrit plasmassa tsidovudiinin tai munuaisten kautta ja sen glukuronidimetaboliittina. Kuitenkin, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Kliinistä merkitystä, sillä ei ole selvää,.
Klo vastaanottaa samanaikaisesti makrolidien kanssa ergotamiinin ja dihydroergotamiinin mahdollinen osoitus niiden myrkkyvaikutuksesta.
Lääke on julkaistu reseptiä.
List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa 15 ° -25 ° C. Säilyvyysaika lääkkeen kapseleina ja tabletteina, päällystetty - 3 vuosi, suspensiota varten Suun kautta - 2 vuosi, приготовленной суспензии – 5 päivää.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More