kohtaus, pääsy, kouristus: mikä tämä on, syyt, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Kohtaukset; Toissijaiset kohtaukset; Seizure – secondary; Kouristukset; Epileptinen kohtaus

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. Niille on ominaista äkillinen epänormaali sähköinen aktiivisuus aivoissa, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien tajunnan menetys, kouristukset ja epänormaalit liikkeet.

Mikä on kohtaus?

Kohtaus on äkillinen, hallitsematon aivojen sähköisen toiminnan häiriö., jotka voivat aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä, liikkeitä tai tuntemuksia. Tämä voi olla yksittäinen tapahtuma tai toistuva tila.. Kohtaukset voivat johtua useista eri tekijöistä., mukaan lukien pään trauma, infektio, geneettiset tekijät ja aivojen poikkeavuudet.

Kohtausten tyypit

Kohtauksia on kahta päätyyppiä - fokaaliset ja yleistyneet.. Fokaalisia kohtauksia esiintyy tietyssä aivojen osassa ja ne voivat aiheuttaa paikallisia oireita, kuten lihasten nykiminen tai aistimuutoksia. Yleistyneet kohtaukset vaikuttavat koko aivoihin ja voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien tajunnan menetys, lihaskrampit ja jäykkyys.

Syitä kohtausten

Kaiken tyyppiset kohtaukset johtuvat aivojen epänormaalista sähköaktiviteetista.

Kouristukset voivat johtua:

• Epänormaalit natrium- tai glukoositasot veressä
• aivotulehdus, mukaan lukien aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
• Aivovaurio, joka esiintyy lapsella synnytyksen aikana
• aivoongelmia, esiintyy ennen syntymää (aivojen synnynnäisiä epämuodostumia)
• Encephaloma (harvoin)
• huumeiden väärinkäyttö
• Sähköisku
• epilepsia
• Kuume (erityisesti nuorilla lapsilla )
• Päävamma
• sydänsairaus
• lämpösairaus ( lämmön sietokyky )
• Lämpö
• Fenyyliketonuria ( PKU ), jotka voivat aiheuttaa kouristuskohtauksia vauvoilla.
• Myrkytys
• katuhuumeet, kuin enkelin pöly (PCP), kokaiini, amfetaminы
• Tahti
• Raskauden toksemia
• Myrkkyjen kertyminen elimistöön maksan tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi
• Erittäin korkea verenpaine ( pahanlaatuinen verenpainetauti )
• Myrkylliset puremat ja pistot (esimerkiksi, käärmeen purema )
• Vältä alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden käyttöä niiden pitkän käytön jälkeen

Joskus syytä ei löydy. Tätä kutsutaan idiopaattisiksi kohtauksiksi.. Niitä nähdään yleisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla, mutta voi esiintyä missä iässä tahansa. Sinulla saattaa olla suvussa epilepsiaa tai kohtauksia.

Jos kohtaukset toistuvat taustalla olevan ongelman hoidon jälkeen, tätä tilaa kutsutaan epilepsiaksi.

Kohtauksen oireet

Voi olla vaikea sanoa, onko kenelläkään kohtauksia. Jotkut kohtaukset aiheuttavat ihmisessä vain pienen kohtauksen.. Hän voi jäädä huomaamatta.

Erityiset oireet riippuvat, mihin aivojen osaan se vaikuttaa. Oireet tulevat yhtäkkiä ja voivat sisältää:

• Hetkellinen himmennys, jota seurasi hämmennyksen kausi (henkilö ei muista hetkeäkään)
• Muutoksia käyttäytymisessä, kuten vaatteiden poimiminen
• Kuolaa tai vaahtoa suussa
• Hallitsemattomat silmien liikkeet
• Murisevia ja haukkuvia ääniä
• Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
• Mielialan muutokset, kuten äkillinen viha, selittämätön pelko, paniikki, iloa tai naurua
• Koko vartalo tärisee
• Äkillinen pudotus
• Karvas tai metallinen maku
• puristetut hampaat
• Väliaikainen hengityksen pysähtyminen
• Hallitsemattomat lihaskouristukset, joihin liittyy nykimistä ja raajojen nykimistä

Oireet voivat loppua muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua tai kestää jopa 15 minuuttia. Ne harvoin kestävät pidempään.

Ennen hyökkäystä henkilöllä voi olla varoittavia oireita, kuten esimerkiksi:

• Pelko tai ahdistus
• Pahoinvointi
• Huimaus (tunne, kuin pyörit tai liikut)
• visuaaliset oireet (kuten vilkkuvat kirkkaat valot, täplät tai aaltoviivat silmien edessä)

Milloin ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen

Jos sinulla tai jollain tutullasi on kohtaus, On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Joissakin tapauksissa kohtaukset voivat olla merkki vakavasta sairaudesta., vaativat välitöntä hoitoa. Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos:

• Kohtaus kestää yli viisi minuuttia
• Ihminen ei palaa tajuihinsa hyökkäyksen jälkeen
• Henkilöllä on korkea kuume tai hengitysvaikeudet kohtauksen aikana.
• Henkilö kokee useita kohtauksia peräkkäin
• Henkilöllä on ollut kohtauksia, mutta hän kokee uuden tai erilaisen kohtauksen.
• Henkilö kokee kohtauksen ensimmäistä kertaa

Kysymykset, jota lääkärisi voi kysyä

Kun otat yhteyttä lääkäriisi kouristuskohtauksista, hän kysyy sinulta paljon kysymyksiä, auttaa diagnosoimaan kohtausten syyn. Joitakin yleisiä kysymyksiä ovat mm:

• Milloin sait ensimmäisen kerran kouristuskohtauksia?
• Kuinka usein sinulla on kohtauksia?
• Miltä kohtauksesi näyttävät??
• Onko mitään laukaisimia, että, ilmeisesti, aiheuttaa kohtauksiasi?
• Onko sinulla suvussa esiintynyt kohtauksia tai epilepsiaa?
• Onko sinulla äskettäin päävamma tai jokin muu vamma?

Kohtausten diagnoosi

Kohtausten diagnosointi voi olla hankalaa, joka sisältää monia testejä ja toimenpiteitä. Lääkärisi voi määrätä verikokeita, kuvantamistutkimukset ja elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen toiminnan seurantaan. He voivat myös pyytää sinua pitämään kohtauspäiväkirjaa., seurataksesi kohtausten tiheyttä ja kestoa.

Kohtausten hoito

Kohtausten hoito riippuu tilan perimmäisestä syystä.. Joissakin tapauksissa kohtauksia voidaan hallita lääkkeillä., kuten epilepsialääkkeet (AEP), jotka voivat auttaa estämään kohtauksia. Kuitenkin, epilepsialääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, ja se voi kestää jonkin aikaa, löytää oikea lääke ja annostus, jotka sopivat sinulle.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kouristuskohtausten hoitamiseksi.. Tämä voi sisältää osan aivoista poistamisen, kohtauksia aiheuttava, tai laitteen implantointi, jotka voivat auttaa säätelemään aivojen toimintaa.

Joillekin ihmisille elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan kohtauksia.. Tämä voi sisältää riittävän unen., laukaista välttäminen, kuten stressi tai tietyt ruoat, samoin kuin alkoholin ja huumeiden välttäminen.

Kouristuskohtausten kotihoito

Useimmat kohtaukset loppuvat itsestään. Mutta kohtauksen aikana henkilö voi loukkaantua.

Kun kohtaus tapahtuu, päätavoitteena on suojata henkilöä loukkaantumiselta.:

• Yritä estää putoaminen. Aseta henkilö maahan turvalliseen paikkaan. Puhdista alue huonekaluista tai muista terävistä esineistä.
• Laita miehen pää.
• Löysää tiukat vaatteet, varsinkin kaulan ympärillä.
• Käännä henkilö kyljelleen. Jos oksentelua esiintyy, se auttaa varmistamaan, että oksennus ei päässyt keuhkoihin.
• Etsi lääketieteellinen henkilöllisyystodistus, jossa on takavarikointiohjeet.
• pysyä henkilön kanssa, kunnes hän toipuu tai kunnes ammattimainen lääketieteellinen apu saapuu.

Mitä ystävien ja perheenjäsenten EI pitäisi tehdä:

• Älä pidättele (älä yritä pitää) mies.
• ÄLÄ laita mitään henkilön hampaiden väliin kohtauksen aikana (sormet mukaan lukien).
• ÄLÄ yritä pitää kiinni henkilön kielestä.
• ÄLÄ liikuta henkilöä, ellei hän ole vaarassa tai lähellä jotain vaarallista.
• ÄLÄ yritä saada henkilöä lopettamaan kouristuksia. He eivät hallitse kohtausta eivätkä tiedä, mitä tällä hetkellä tapahtuu.
• ÄLÄ anna henkilölle mitään suun kautta, kunnes kouristukset loppuvat ja henkilö on täysin hereillä ja hereillä.
• ÄLÄ ALOITA ELVYTYSTÄ, kunnes hyökkäys on selvästi ohi., ja henkilö ei hengitä tai hänellä ei ole pulssia.

Jos lapsella tai lapsella on kohtaus korkean kuumeen aikana, jäähdytä vauva hitaasti lämpimällä vedellä. ÄLÄ laita vauvaasi kylmään kylpyyn. Soita lapsesi terveydenhuoltoon ja kysy, mitä sinun pitäisi tehdä seuraavaksi. Lisäksi, kysyä, Voinko antaa lapselleni asetaminofeenia (tylenoli), kun hän herää.

Kohtausten ehkäisy

Vaikka ei aina ole mahdollista estää kohtauksia, on joitain vaiheita, voit ottaa, riskin pienentämiseksi. Näihin kuuluvat:

• Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan
• Hanki paljon unta
• Vältä Triggers, kuten stressi, tietyt ruoat ja alkoholi
• Noudata ruokavaliota ja liikuntaa
• Hakeudu hoitoon minkä tahansa perussairauden vuoksi, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia.

Johtopäätös

Kohtaukset voivat olla pelottava ja mahdollisesti vaarallinen tila., mutta oikeilla hoito- ja hoitostrategioilla monet ihmiset voivat elää täyttä ja aktiivista elämää.

Jos sinulla tai jollain tutullasi on kohtauksia, On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkärin avulla voit työskennellä yhdessä, löytääksesi parhaan hoitosuunnitelman yksilöllisiin tarpeisiisi.

Käytetyt lähteet ja kirjallisuus

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et ai. Todisteisiin perustuva ohje: provosoimattoman ensimmäisen kohtauksen hoitoon aikuisilla: American Academy of Neurologyn ja American Epilepsy Societyn suuntaviivojen kehittämisen alakomitean raportti. Neurologia. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Maciel CB, Elie-Turrene M-C. Kohtaus. Sisään: Seinät RM, toim. Rosenin ensiapulääketiede: Käsitteet ja kliininen käytäntö. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:luku 92.

Mikati MA, Tšapyjnikov D. Kouristukset lapsuudessa. Sisään: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 611.

Templer JW, Koulu SU. Kohtausten ja epilepsian diagnoosi ja luokittelu. Sisään: Voita HR, toim. Youmans ja Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:luku 80.