Vuosia-Medrol

Aktiivista ainetta: Metyyliprednisoloni
Kun ATH: H02AB04
CCF: GCS injektiota
Kun CSF: 04.02
Valmistaja: PFIZER MFG. BELGIA NV:. (Belgia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Lyophylisate dlya ratkaisu I / O, ja / m jauheena tai huokoista massaa valkoinen tai melkein valkoinen.

Liuotin: bentsyylialkoholia (9 mg), vesi d / ja (että 1 ml).

Pullot (1) yhdessä liuottimen 15.6 ml – pakkauksissa pahvi.

Valium huumeiden of ratkaisua I / O, ja / m jauheena tai huokoista massaa valkoinen tai melkein valkoinen.

Liuotin: bentsyylialkoholia (9 mg), vesi d / ja (että 1 ml).

Pullot dvuhemkostnye (1) Liuotin 4 ml – pakkauksissa pahvi.

Valium huumeiden of ratkaisua I / O, ja / m jauheena tai huokoista massaa valkoinen tai melkein valkoinen.

Liuotin: bentsyylialkoholia (9 mg), vesi d / ja (että 1 ml).

Pullot (1) yhdessä liuottimen 7.8 ml – pakkauksissa pahvi.

Valium, liuosta varten jauheena tai huokoista massaa valkoinen tai melkein valkoinen.

Liuotin: bentsyylialkoholia (9 mg), vesi d / ja (että 1 ml).

Pullot dvuhemkostnye (1) Liuotin 2 ml – pakkauksissa pahvi.

Valium, liuosta varten jauheena tai huokoista massaa valkoinen tai melkein valkoinen.

Liuotin: bentsyylialkoholia (9 mg), vesi d / ja (että 1 ml).

Pullot dvuhemkostnye (1) Liuotin 1 ml – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Synteettinen glukokortikoidi (synteettiset lisämunuaiskuoren hormonin analogi, vaikutus hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihduntaan), On tulehdusta, allergialääke, immunosuppressiiviset (immunosuppressiiviset) toimintaa. Vaikutuksen alaisena solumedrola vähentää sitä tulehdussolujen noin immunoaktiivisia tulisija, vähentäminen vasodilataation (laajentaminen ontelon verisuonten), vakauttaminen lysosomaalisten kalvoja (oversheath lysosomi – solunsisäiset solujen elementit, sisältävät hydrolyyttinen / rassheplyayushie biologisten makromolekyylien / entsyymien), ehkäistä fagosytoosia (tukahduttaminen aktiivisen takavarikointia ja tuhoa fagosyytit / verisolut / taudinaiheuttajia), vähentää prostaglandiinien tuotantoa (biologisesti aktiivisia aineita) ja vastaavat aineet. Solumedrolia annos 4 mg on sama anti-inflammatorinen vaikutus, kuten hydrokortisonia annoksena 20 mg. Tuote on alhainen mineralokortikoidireseptorit (ominaisuus adrenokortikaaliset hormonit, säännellä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa) toimintaa (200 mg vastaava 1 mg deoksikortikosteroni).
Kliininen vaikutus on yleensä havainnoida 4-6 h kuluttua hakemuksen. Vuonna astman ensimmäisen myönteisiä vaikutuksia voidaan havaita jälkeen 1-2 ei.

Viitteitä

Endokriiniset sairaudet, kuten ensisijainen tai toissijainen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, synnynnäinen liikakasvu (kasvu)
lisämunuais-, märkivä kilpirauhastulehdus (märkivä tulehdus kilpirauhasessa), giperkalyshsmiya (kohonnut veren kalsiumpitoisuus) koska kasvain tauti. Reumasairaudet lyhytkursseja liitännäishoitona hoito pahenemisvaiheiden prosessin. Vospalitelnodegenerativnye ja aineenvaihdunnan sairaudet nivelten, lukien nivelpsoriaasi (niveltulehdus psoriasiksen), rsvmatoidnыy niveltulehdus (tarttuva-allerginen sairaus sidekudoksen ryhmä, ominaista krooninen etenevä tulehdus nivelissä), nuoriso- (lapsuudessa tai nuoruudessa) nivelreuma, selkärankareuman (selkärankasairaudesta), akuutti ja subakuutti bursiitti (tulehdus hermot), ja akuutti epäspesifinen jännetuppitulehdus (yhdistetty tulehdus jänne ja sisävuori yhteisten), kihtiartriitin (niveltulehdus seurauksena laskeuman kudoksissa yhteisen virtsahapon), post-traumaattinen nivelrikko (ei-tulehduksellinen nivelsairaus), synoviitti (limakalvon tulehdus yhteisen) nivelrikossa, epicondylitis (tulehdus rajoitettua osaa olkaluu, joka on kiinnitys lihasten ja jänteiden).
Kollageenitauti (aikana paheneminen tai ylläpitohoitona tarvittaessa), kuten systeeminen lupus erythematosus, systeeminen dermatomyosiitti (systeeminen sairaus ihon ja lihaskudoksen, ominaista rikkomisesta moottorin toiminnan ja punoitusta ja turvotusta paljaan ihon), Akuutti reumaattinen sydänsairaus (tulehdus kaikkien tai joidenkin sydänkudosta reumatismi), lihasreuma (laaja lihaskipu reuma), valtimon nodosa (tulehdus valtimoiden seinämiin, joka johtaa muodostumiseen kudosten ja elinten alueilla kuolion – nöyryytys), gigantokletochnыy niveltulehdus (variantti tulehduksellinen nivelsairaus).
Ihotaudit, kuten pemfigus (tauti, ominaista ihottuma rakkuloiden ulkoisista ehjän ihon ja limakalvojen), rakkulainen ihokeliakia (tauti, tyypillistä ulkonäköä iholla runko ja raajojen muodossa kutiava ihottuma ja rakkuloita ja kuplia, järjestetty renkaan ja seppeleitä), vakava eryteema multiforme (monipuolisesti virtaava ihosairaus, ilmenee punoitus vaurioitunut iho), hilseilevä ihottuma (tauti, ominaista punoitus kaikki tai lähes kaikki ihon, mukana sen kuorinta krupnoplastinchatym), granulosarcoid (pahanlaatuinen kasvain / syöpä / imukudokset), vaikean psoriaasin, vakava seborrooinen ihottuma (ihosairaus, lähinnä kasvoissa ja päänahassa, johtuen toimintahäiriöstä talirauhasten). Allergiset tilat (vaikea tai kehitysvammaisuus, ei anneta riittäviä tavanomainen hoito), kuten kausiluonteinen tai krooninen allerginen nuha (tulehdus nenän limakalvon), seerumitauti (yliherkkyys tauti, aiheuttama parenteraalista / ohittamalla ruoansulatuskanavan / kehoon viemistä suuren määrän proteiinia), astma, lääkeaineallergia (allergia tahansa huumeiden), yhteydenotto (ihotulehdus vuoksi suoraa altistumista haitallisia tekijä / fyysinen, kemialliset ja t. P. /) tai atooppisen (ihosairaus, koska toimintahäiriö hermoston, ominaista muodostuu pieniä, kutiava ihottuma iholla pinnoilla symmetrisesti kasvojen, Niska, sekä peräaukon ja sukuelinten) Ihotulehdus.
Silmäsairauksia (vakava akuutti ja krooninen prosessit), kuten allerginen sarveiskalvon marginaalinen haavauma, eye Herpeszoster(silmäsairaus, herpesvirus), tulehdus etuosan, hajanainen posterior uveiitti (tulehdus uvea), siirretään ophtalmia (tulehdus etuosan limakalvon silmän johtuen tunkeutuu haavan toiseen silmään), allerginen sidekalvotulehdus (tulehdus ulkokalvon silmän), keratit (sarveiskalvotulehdus), chorioretinitis (tulehdus verisuonten verkkokalvon ja silmän), neuriitti (tulehdus) näköhermon, Irit (iriitti) ja iridosykliitti (tulehdus iiriksen ja sädekehä silmän). Hengityselinten sairaudet, kuten oireenmukaista sarkoidoosin (tauti, tyypillistä ulkonäköä ihon alle ja sisäelinten tiheä solmua ja kuoppia), Löfflerin oireyhtymä (allerginen keuhkosairaus, ominaista muodostuminen toisen tai molempien keuhkojen ohimenevä tiheä muodostumat, koostuvat eosinofiilien kerääntyminen – erityinen muoto leukosyyttien), beryllium- (ammattitautien keuhkosairaus, hengittämisestä aiheutuvat beryllium tai sen yhdisteet), keskeisten tai levittää keuhkotuberkuloosi (aikana anti-tuberkuloosin hoitoon), toive keuhkotulehdus (keuhkotulehdus vuoksi sisäänpääsyn vieraita aineita tai nesteitä).
Hematologic häiriöt (verisairaus), kuten idiopaattinen (aiheuttamat syyt, jotka ovat epäselviä) trombotsitopenicheskaya purppura (useita pieniä verenvuotoja ihon ja limakalvojen, liittyvä alhaisempia verihiutaleiden) aikuinen, vtorichnaya trombosytopenia (alhaisempia verihiutaleiden) aikuinen, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa (lisääntynyt jakautuminen punasolujen vuoksi rikkomisesta immuniteetti organismin), punasoluaplasiaa (vähentäminen, pääasiallisesti, luuytimen, erytroidisolut – progenitorit verisolujen), Synnynnäinen (erythroid) gipoplasticheskaya anemia (vähentäminen hemoglobiini veressä eston vuoksi hematopoieettisen toiminnan luuytimen). Leukemia (pahanlaatuisuus, johtuvat hematopoieettiset solut, ja vaikuttavat luuytimeen / verisyöpä /) ja lymfooma (yleisnimi kasvaimia, johtuvat imukudokset) Aikuinen – in yhdistelmähoito. Lasten akuutin leukemiat in yhdistelmähoito. Terminaali (edeltävien kuolema) vaiheessa prosessia syöpäpotilailla – parantaa elämänlaatua. Ruoansulatuselimistö, kuten haavainen paksusuolen tulehdus (tulehdus paksusuolen haavaumia ja alueellisten suolitulehdusta (tulehdus jaettuna osan ohutsuolen) – koostuvat systeemisen hoidon kriittisessä vaiheessa tauti.
Hermosto, kuten multippeliskleroosi (systeeminen sairaus kalvoja hermosolujen aivojen ja selkäytimen) aikana pahenemisvaiheen, traumaattinen selkäydinvamma (viimeistään 8 h loukkaantumisen jälkeen), turvotus aivoissa johtuu kasvain (ensisijainen tai metastaattinen) ja / tai jotka liittyvät traumaan, leikkaus tai sädehoitoa. Shock johtuu lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta (riittämätön toiminta lisämunuaisen kuoren) tai sokki, kestävä (vakaa) tavanomaisella hoidolla – tilanteita, kun se on mahdotonta sulkea pois lisämunuaiskuoren vajaatoiminta. Tryhynnelez (ihmisten sairauksien, aiheuttama lois madot – Trikiinit) vaurioittanut hermostoon tai infarkti (sydänlihaksen). Siirto (siirto) elimet. Ehkäisyyn pahoinvointia ja oksentelua, liittyy syövän kemoterapiaan. Lääke on myös käyttää lisäämään virtsanerityksen (virtsaaminen) tai peruutus (väliaikainen heikkeneminen tai katoaminen taudin oireiden) nefroottinen oireyhtymä (sairaalloinen kunnossa, tyypillistä massiivinen turvotusta ja proteiinipitoista virtsassa; havaitaan munuaissairaus), tuberkuloottisissa aivokalvontulehdus (tulehdus aivokalvot, aiheuttama Mycobacterium tuberculosis) jossa subaraknoidaalinen lohko (rikkoo ulosvirtaus selkäydinnesteen väliseen tilaan arachnoid ja pia mater) tai uhkaava block -Kun samanaikaisen tuberkuloosin hoitoon.

Käyttötapa

Lisähoitomuotona hengenvaarallisia olosuhteissa suositeltu annos 30 mg / kg kehon paino. Lääkettä annetaan laskimoon, vähiten, 30 m. Hallinto voidaan toistaa jokaisen 4-6 ei.
Kun nivelreuma on määrännyt 1 g päivässä 1, 2, 3 tai 4 päivää tai 1 g laskimoon kuukaudessa. Punahukassa – 1 g päivässä suonensisäisesti 3 päivää. Kun rasseânnom skleroosi – 1 g päivässä suonensisäisesti 3 tai 5 päivää. Kun edematous valtiot (munuaiskerästulehdus, lupus nefriitti) nimitetty 30 mg / kg laskimoon 4 päivä tai päivät 1 g päivässä 3, 5 tai 7 päivää.
Parantaa elämänlaatua terminaalin vaiheissa kasvainsairaus annoksella määrätty Solumedrolia 125 mg päivässä suonensisäisesti ennen 8 viikkoa.
Lääke tulisi antaa, vähiten, 30 minuuttia. Esittelyt voidaan toistaa, Jos viikon kuluessa hoidon lopettamisesta ei käynnisty parantamaan, tai riippuen potilaasta.
Ehkäisyyn pahoinvointia ja oksentelua, aiheuttama antineoplastisen terapian, annoksen mukaan riippuen emetogenicity (vakavuus oksetusaine vaikutus) Kemoterapia. Yleensä se suosittaa johdanto 250 solumedrola mg laskimoon, vähiten, 5 min tunti ennen antoa antituumoriaineita, alussa ja päätyttyä hallinnon.
Akuuteissa traumaattiset selkäydinvamma Solumedrolia ruiskutetaan nopeudella 30 mg per kg kehon painoa, peräti, kuin 15 m, sitten – jatkuvana infuusiona 5,4 mg / kg per tunti 23 ei. Lääke tulee antaa infuusiona pumpulla suoneen, sekoittamatta muiden huumeiden. Hoito tulisi aloittaa ensimmäisten 8 h loukkaantumisen jälkeen.
Jos muut merkinnät aloitusannos voi olla 100 että 500 mg riippuen kliinisestä tilanteesta.
Lyhyen aikavälin hoitoa vaikea akuutti ja saattavat vaatia suurempia annoksia. Alkuannos up 250 mg tulisi antaa, vähiten, 5 m, ja jos annos on enemmän 250 mg, se tulee antaa vähintään 30 m. Seuraava antaminen voi tapahtua lihakseen tai suonensisäisesti välein, kesto määräytyy kliinisen tilan ja vaikutus tämän potilaan.
Vauvat Solumedrolia määrätty pienempiä annoksia, mutta annostus suuremmassa määrin ja vakavuus määritetään valtion, kuin iän tai ruumiinpainon. Annos ei saa olla pienempi kuin 0,5 mg per kg kehon painoa 24 tunnin välein.
Lääke tulisi käyttää varoen keskosille, koska on olemassa raportteja, että osa huumeiden bentsyylialkoholi voivat aiheuttaa kuolemaan johtavia tukehtumisen oireyhtymä (kohtalokas) tulos. Koska komplikaatioiden hoidon solumedrolom riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, kussakin tapauksessa on punnittava mahdollisia riskejä ja hyötyjä ottaen huomioon sekä annostus ja hoidon kesto, ja hoitomuoto – Päivittäin tai ajoittainen.
Lapsilla, pitkäaikaishoidossa solumedrolom mahdollista vain vakavimpiin viitteitä mahdollisesta tukahduttaminen kasvun.
Valmistella ratkaisu lääkkeen Solumedrolia käyttää erityistä liuotinta, kiinnitetty pakkaukseen. Tarvittaessa, lääke voidaan käyttää muodossa, laimennettujen liuosten sekoittamisen jälkeen kantaliuosta 5% glukoosi vesi, suola-, 5% glyukozoy of 0,45% tai 0,9% natriumkloridia. Saadut liuokset ovat kemiallisesti ja fysikaalisesti stabiili 48 ei.

Sivuvaikutukset

Kuukautiskierron väärinkäytöksiä, kehittäminen Cushingin oireyhtymä (liikalihavuus, mukana väheneminen seksuaalisen toiminnan, kasvaa luun hauraus johtuu tehostetun adrenokortikotrooppisen hormonin aivolisäkkeen), gipofizarnonadpochechnikovoy akselin suppressiota (aivolisäkkeen hormonin vapautumista, säännellään lisämunuaistoiminta), alennettu toleranssi (Siirrettävyys) hiilihydraatti, osoitus diabetes (kasvava verensokeri potilailla, joilla on piilevä muotoja diabetes), lisäävät tarvetta insuliinin tai suun kautta (sovelletaan suun kautta) gipoglikemiziruûših (verensokerin alentamiseen) tarkoittaa diabeetikoille, kasvun hidastuminen lapsilla. Steroidnaya myopatia (lihasheikkous, metaboliset häiriöt aiheuttama steroidihormonien), osteoporoosi (syömishäiriöt luun, mukana lisääntyminen sen hauraus), patologiset murtumat, Puristus (alle toiminnan puristus) nikamamurtumien, aseptinen nekroosi (kuolion) liitokset. Mahahaava (mahahaava, suolen tai ruokatorven, joka on kehitetty seurauksena tuhoisa toiminta mahan limakalvon päälle) ja mahdollisuus rei'itys (virhekohdassa kehon läpi seinän) ja verenvuoto, gastrorrhagia, haimatulehdus (Haiman tulehdus), esophagitis (ruokatorvitulehdus), Kiska rei'itys. Häiriöitä haavan paranemista, verenpurkaumat (verenpurkaumat verenvuotoja ihoon tai limakalvoihin) ja mustelmat (laaja verenvuotoa ihon alle, tai limakalvojen), ihon oheneminen ja hauraus. Kallonsisäisen paineen, mielenterveyshäiriöt, masennus (masennukseen), mielialan vaihtelut, takavarikot, zadnyaya subkapsulyarnaya kaihi (silmäsairaus, ominaista osittainen tai täydellinen samentuminen silmän linssin, lokalisoinnin äänilähteen mykiökapseliin), kohonnut silmänpaine, exophthalmos (siirtymä silmämunan eteenpäin, mukana laajentaminen optiikan halkeama , toissijainen silmäinfektiot, aiheuttamia viruksia ja sieniä. Poistaminen kliinisiä tartuntataudit, aktivointi piilevä (kätketty) Infektiot, tukahduttaminen reaktioita ihotesti allergeenit, lisääntynyt alttius sieni, virus- ja bakteeri-infektiot. Natriumretentiota, kalium tappio, hypokalemic alkaloosi (zashelachivanie verta, mukana on sisällön vähentymistä kaliumionien), lisääntynyt erittyminen (jako) Kalsium, nesteretentiota. Negatiivinen typpitase johtuu aineenvaihdunnan (laajeneminen) proteiinit. Allergiset reaktiot, sydänpysähdys, bronkospasmi (terävä kaventuminen keuhkoputkien), sydämen rytmihäiriö, verenpainetauti (verenpaineen nousua) tai hypotensio (verenpainetta alentava).
On viitteitä esiintymisestä sydämen rytmihäiriöitä ja / tai verenkiertokollapsia (jyrkkään laskuun verenpaineen) ja / tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen nopean suonensisäisen injektion suuria annoksia solumedrola (lisää 0,5 g alle 10 m).
Jos törmäät aikana tearpii solumedrolom stressi näkyy käytön nopea suuria annoksia kortikosteroideja.
Solumedrolom aiheuttama suhteellinen lisämunuaisten vajaatoiminta saattaa jatkua kuukausia sen jälkeen, kun vieroitusoireista. Siten, missä tahansa stressaavaa tilannetta, aiheutuvat vuosina, hormonihoito jatkaa samanaikainen nimittäminen suolojen ja / tai lääkitys mineralokortikoidireseptorit (lisämunuaishormonien, säännellä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa).
Solumedrolia voi pahentaa edellinen emotionaalinen epävakaus tai psykoottisia taipumuksia.
Lievittää Haittavaikutusten vodnoelektrolitnogo tasapaino määrätä ruokavaliota rajoitus natriumia (suolaa) ja korkea kaliumpitoisuus.

Vasta

Systeeminen sieni-infektio; yliherkkyys metyyliprednisolonin.
Tuolloin hoitoa ei voida rokotettu isorokkoa immunisaatiota ja muut menettelyt yhteydessä mahdollisuus neurologisten komplikaatioiden ja vasta-ainetuotannon puutokseen.
Solumedrolia varoen haavainen paksusuolen tulehdus, divertikkeli (tulehdus divertikkelin takia taantumaan sisältö / divertikkelin – uloke seinämän onton rungon, kommunikoida sen onteloon /), saatavuus tuoreen suoliston anastomoosin (kirurgisesti väliset viestit suolen silmukoita), piilevä mahahaava tai pohjukaissuolihaava, paiseita (haavaumat) tai muu märkivä infektio, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, osteoporoosi, myastenia (lihasheikkous).
Sovellus solumedrola raskauden ja imetyksen aikana vaatii huolellisen arvioinnin suhteen huumeen käytön ja mahdollisen riskin äidille ja sikiölle, sitä annetaan vain tarvittaessa kiistaton. Lapset, joiden äidit, käsitelty raskauden aikana merkittävää annosta solumedrola, jollei seurattava huolellisesti merkkejä lisämunuaisten vajaatoiminnasta.

Tuotemuoto

Steriili jauhe lihakseen ja laskimoon injektiopulloissa 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 tai g 2,0 metyyliprednisolonista natriumsukkinaatti g täydellisenä liuottimella.

Varastointiolosuhteet

List B. Viileä, valolta suojattuna.