SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (aromaattinen aminohappo dekarboksylaasin estäjän) ja levodopa (dopamiinin esiaste). Eliminoi hypokinesia, jäykkyys, vapina, disfagiju, kuolaaminen. Parkinsonin levodopan, koska sen muuntaminen dopamiinia suoraan keskushermostoon, joka johtaa vajetta dopamiinin CNS. Tuloksena dopamiini ääreiskudoksissa ole mukana toteuttamassa antiparkinsonismivaikutuksen levodopan (Se ei läpäise CNS) ja on vastuussa suurimmasta osasta sivuvaikutuksia levodopan. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, vähentää tuotantoa dopamiinin ääreiskudoksissa, joka epäsuorasti johtaa kasvuun määrän levodopaa, syöttämällä CNS. Optimaalinen yhdistelmä levodopan ja karbidopan 4:1 tai 10:1. Lääkkeen vaikutus on ensimmäisen päivän aikana alusta lähtien vastaanoton, иногда – после приема первой дозы. Täysi vaikutus saavutetaan 7 d.

Parkinsonin tauti, Parkinsonin oireyhtymä (paitsi aiheuttamat psykoosilääkkeiden) – постэнцефалитный, keskellä aivoverisuonisairaudet, myrkytyksen myrkylliset aineet (Sisältää. hiilimonoksidia tai Mn-).

Yliherkkyys, zakrыtougolynaya glaukooma, psykoosi tai vakava psychoneurosis, melanooma ja epäillyt häntä ja ihosairaus tuntematon etiologia, raskaus, maidoneritys, Ikä 12 let.C varovaisuus. Sydäninfarkti rytmihäiriöt (historia), astma, keuhkosairaudet, takavarikot (historia), erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, diabeteksen, jne.. dekompensoitu hormonaaliset sairaudet, vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, CHF.

Varhainen hoito: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, nielemisvaikeudet, ulcerogenic toiminta (in alttiilla potilailla); в отдельных случаях – нарушения ритма, ortostaattinen hypotensio.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (hyperkinesia), dyskinesia. Gemoliticheskaya anemia, leukopenia, trombosytopenia. Mielenterveyden häiriöt, unettomuus, hypererethism, masennus. Takykardia, ummetus, painonnousu (pitkäaikaiseen käyttöön).

Sisällä, mennessä 1/4 tablettia (250 mg / 25 mg) 2-3 kerran päivässä, sitten nostaa annosta 1/4 tabletin joka 2-3 päivä, kunnes optimaalinen vaikutus. Tyypillisesti optimaalinen vaikutus havaitaan annoksella 1-2 tablettia (mennessä 250 mg / 25 mg) päivässä. Suurin vuorokausiannos - 1.5 Mr. levodopa ja 150 mg karbidopaa (6 tablettia 250 mg / 25 mg).

On mahdotonta hyväksyä äkillisen lopettamisen levodopan (klo äkillinen peruuttaminen oireet voivat kehittyä, neuroleptioireyhtymää muistuttavia, kuten lihasjäykkyys, kuume, poikkeamat psyyke ja seerumin CPK). Vaatii potilaiden seurannasta, joka kesti yhtäkkiä pienentää annosta tai keskeyttää vastaanoton, varsinkin jos potilas saa antipsykoottisten lääkkeiden. Älä määrätä poistamaan ekstrapyramidaalireaktioiden, aiheuttama huumeet. Hoidon aikana edellyttää seurantaa psyykkisen tilan potilaan, ääreisverenkierron. Foods runsaasti proteiinia voi häiritä imeytymistä. Potilaat, joilla on glaukooma saavilla potilailla lääke olisi seurattava säännöllisesti silmänpainetta. On suositeltavaa ottaa ruoan kanssa tai pieni määrä nestettä, Swallow koko kapseli. Pitkäaikaisessa hoidossa on tarkoituksenmukaista säännöllistä seurantaa maksan toimintaa, hematopoiesis, munuainen ja CCC. Ennen suunniteltua yleisanestesiassa lääke voidaan toteuttaa vasta, kunnes potilas saa suun kautta. Leikkauksen jälkeen, tavanomainen annos voidaan nimittää uudelleen, kun potilas kykenee ottamaan lääkettä suun kautta. Aikana hoidon pitää olla varovainen ajaessasi ja muut opetus. mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.

Yhtäaikaisesta käytöstä levodopan kanssa beeta-agonistit, ditilinom ja lääkkeet hengitysteitse anestesian, voi lisätä riskiä sydämen rytmihäiriöiden; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; diatsepaamia, klozepinom, fenytoiini, klonidiini, Mr. holinoblokatorami, antipsykoottisia lääkkeitä (neuroleptit) – производными бутирофенона, dyfenylbutylpyperydyna, tioksanten, fentiatsiinit, ja pyridoksiini, papaveriini, reserpiini saattavat vähentää protivoparkinsonicheskogo toiminta; valmisteilla Li riskiä dyskinesioiden ja hallusinaatioita; с метилдопой – усугубление побочного действия.

Yhtäaikaisesta käytöstä levodopan MAO-estäjät (paitsi MAO-B-estäjiä) mahdollista verenkierron häiriöt (MAO-estäjät on lopetettava 2 Aurinko). Tämä johtuu kertymisestä vaikutuksen alaisena dopamiinin ja noradrenaliinin levodopan, inaktivaatio esti MAO-estäjät, ja suurella todennäköisyydellä herätteen, nostaa verenpainetta, takykardia, kasvojen punoitus ja huimaus.

Potilaat, vastaanottava levodopa, haettaessa tubokurarina kohonnut merkittävästi verenpaineen lasku.