Ropivakaiini

Kun ATH:
N01BB09

Farmakologinen vaikutus.
Mestnoanesteziruyuschee.

Sovellus.

Paikallispuudutus: Epiduraali, Sisältää. keisarileikkauksen, johdot (mukaan lukien suuret hermot ja plexus), tunkeutuminen; helpotus akuutin kivun (Sisältää. leikkauksen jälkeinen kivunlievitys ja anestesia-).

Vasta.

Yliherkkyys, Ikä 12 vuotta (ei ole riittävä määrä kliinisistä havainnoista).

Rajoitukset.

Sydänkatkos (Osittainen tai täydellinen), maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys.

Joissa hoitoa raskauden aikana ja imetyksen (Se erittyy äidinmaitoon). Hakemus anestesian tai kivun synnytyksen perusteltua.

Sivuvaikutukset.

Hypo- tai verenpainetauti, Parrat- tai takykardia, päänsärky, huimaus, parestesia, neuropatia, toimintahäiriö selkäytimen (anterior selkärangan valtimo oireyhtymä, araxnoidit), pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, kuume, virtsaumpi, allergiset reaktiot (Sisältää. anafylaktinen sokki).

Yhteistyö.

Parantaa myrkyllisiä vaikutuksia jne. huumeet ja paikallisanesteetit, rakenteeltaan samankaltaisia ​​kuin puudutteille amidityyppiset. Vahvistaa (vastavuoroisesti) toiminta rahastot, CNS depressants.

Yliannos.

Oireet: heikentynyt näkö ja kuulo, gipotenziya, rytmihäiriöt, dysartria, lihasjännityksen lisääntyminen, vellication; etenemistä päihtymyksen: tajuttomuus, kouristukset, gipoksiya, giperkapniя, hengitys- ja metabolinen asidoosi, hengenahdistus, apnea, sydänpysähdys.

Hoito: lopettaminen hallinnon, säilytetään riittävä hapensaanti, pidätti kouristukset ja kouristukset (tehtävä tiopentaali 100-120 mg / w diatsepaamia tai 5,10 mg / in); tarvittaessa -, IVL (alkamisen jälkeen hengityslaitteen voidaan antaa suksametoniumilla), normalisointia verenkiertoa, Korjaus asidoosin; kehittämisessä hypotensio ja bradykardia - efedriiniä annetaan 5-10 mg / in (ehkä uudelleen 2-3 minuuttia).

Annostelu ja hallinto.

0,2% ratkaisu. Akuutin kivun lievitys: epiduraalinen lannerangan tasolla - bolus - 10-20 ml (20-40 Mg); ajoittainen anto (kipu synnytyksen aikana) - 10-15 ml (20-30 Mg) minimi aikaväli 30 m; jatkuvaa infuusiota työvoiman kivunlievityksen - 6-10 ml / h (12-20 mg / h); postoperatiivinen - 6-14 ml / h (12-28 mg / h); Rintakehä epiduraali kivunlievitystä: pitkittynyt infuusio jälkeen toiminta - 6-14 ml / h (12-28 mg / h); johtuminen anestesian ja tunkeutumisen - 1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% ratkaisu. Anestesia leikkaukseen. Keisarinleikkauksella - 15-20 ml (113-150 Mg); Rintakehä epiduraalipuudutuksen leikkauksen jälkeisen kivun - 5-15 ml (38-113 Mg); epiduraalinen lannerangan tasolla - 15-25 ml (113-188 Mg); johtuminen anestesian ja tunkeutumisen - 1-30 ml (7,5-225 Mg); suuret hermopunoksen saarto (brachial) - 10-40 ml (75-300 Mg).

1% ratkaisu. Anestesia leikkaukseen: epiduraalinen lannerangan tasolla - 15-20 ml (150-200 Mg).

Varotoimet.

Potilaita, joilla on vakava maksasairaus olisi vähennettävä Toistuvien. On tarpeen ottaa huomioon, että ropivakaiinin rikkoo motoriikka, koordinointi ja reaktionopeutta. Siksi, kun hakuaika, jonka jälkeen potilas voi tehdä työtä, vaatii enemmän huomiota, määrittää lääkäri.

Aikana pitkittynyt saarto (infuusiona tai toistuva boluksena) voidaan luoda myrkyllisiä anestesia veressä ja paikallisten hermovaurio.

Varoitukset.

Ennen anestesia tulee asentaa laskimoon katetrien ja varmistaa, että elvytysvälineistö. Ennen ja antamisen aikana (nopeudella 25-50 mg / m) pyrkimys on tarpeen tehdä testi (ehkäisyyn suonensisäisen yhteyshenkilö ratkaisu, jotka voidaan tunnistaa sydämen sykkeen nousu).