Kystinen-mochetochnykovыy refluksi lapsilla – PMR – Vezykouretralnыy refluksi lapsilla

Vesikoureteraalisen refluksi-Child (VUR-Child; Refluksi Nefropatia-Child; Krooninen atrofinen pyelonefriitti, Child; Virtsarakko-ureteric refluksi-Child; Virtsatie refluksi-Child)

Kuvaus vesikoureteraalisen refluksi lapsilla

Kystinen-refluksi mochetochnykovыy (PMR) – paluuvirtaus virtsaa virtsarakon osaksi munuaisten takaisin.

Virtsaa munuaisten kautta kanavien, kutsutaan virtsajohtimien, rakkoon. Jokainen virtsanjohdin liittyy virtsarakon niin, estää virtsankarkailua takaisin virtsanjohdin. Liitäntä virtsajohdin virtsarakon kuten yksisuuntainen venttiili. Kun virtsajohdin ei toimi kunnolla, virtsa voi vuotaa takaisin munuaisen. Jos virtsa sisältää bakteereita, munuaiset voivat saada tartunnan. Virtsa voi myös laittaa lisäpaineita munuaisiin, joka voi aiheuttaa vahinkoa.

PMR potentiaalisesti vakava sairaus, joka vaatii lääkärin hoitoa. Varhainen hoito ja infektioiden ehkäisyn antavat hyviä tuloksia. Jos epäilet,, että lapsesi on tämä tauti, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Syyt VUR lapsilla

Tämä sairaus voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• Ongelmana risteyksessä virtsanjohdin ja virtsarakon;
• Virtsajohdin tulee tarpeeksi pitkälle rakkoon;
• Neurologisesta rakko (menetys normaali virtsarakon toimintaan takia vaurioituneet hermot, toiminnan valvomiseksi virtsarakon).

Riskitekijöitä PMR lapsille

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä TMR lapsilla sisältävät:

• Suvussa (erityisesti, Jos veli, sisko tai vanhempi ovat PMR);
• Sikiövaurioita virtsateiden;
• Sikiövaurioita, joka vaikuttaa selkäytimeen, kuten selkärankahalkio;
• Kasvaimet selkäytimen tai lantion.

Oireita VUR lapsilla

Useimmissa tapauksissa lapsi PMR ole selvää oireita tai merkkejä. Joissain tapauksissa, TMR havaitaan sen jälkeen infektion diagnosoimiseksi virtsateiden tai munuaisten. Oireita virtsatieinfektio sisältävät:

• Usein ja kiireellinen tarve virtsata;
• Pieni määrä virtsaa;
• Vatsakipua tai lantion;
• Polttava tunne kun urinating;
• Samea, bad hajuinen virtsa;
• Lisääntynyt tarve päästä ylös, virtsata, yöllä;
• Verta virtsassa;
• Virtsasuihku;
• Selkäkipu tai kipua sivureunoille;
• Kuume ja vilunväristykset.

Diagnoosi VUR lapsilla

Lääkäri kysyä oireesi ja sairaushistoria, ja suorittaa lääkärintarkastus.

Testit voi sisältyä:

• Verikokeet – arvioida, kuinka hyvin munuaiset toimivat;
• Virtsa – löytää todisteita infektio tai munuaisvaurioita;
• Yhdysvallat – testi, joka käyttää ääniaallot tutkia munuaiset ja virtsarakko;
• TT – X-ray katselua, jossa tietokonetta käytetään, tehdä kuvia rakenteiden kehon sisään;
• Cistouretrografiâ – rakkoon katetrilla neste, jotka voidaan nähdä röntgen. Röntgenkuvat tehdään täytön jälkeen rakko, ja virtsatessa;
• Suonensisäinen pyelogram – neste, jotka voidaan nähdä röntgenkuvat on laskimoon. X-ray suoritettu jälkeen, kuten röntgenpositiivinen neste verestä on munuaisissa ja virtsarakon;
• Ydinvoima skannaus – Se sisältää erilaisia ​​testejä käyttäen radioaktiivisia materiaaleja, viedään suoneen tai virtsarakon, nähdä, kuinka hyvin virtsaelimet.

Lääkäri arvioi lapsen tila asteikolla välillä 1 (mieto) että 5 (vakava tutkinto).

Hoito VUR lapsilla

Hoidon tarkoituksena on VUR lapsilla on estää peruuttamatonta vahinkoa munuaiset. Hoito vaihtoehdot ovat seuraavat:

Seuranta

Jos lapsi on arvioitu välillä 1-3 PISTEET, se, ehkä, Se ei tarvitse kiireellistä hoitoa. PMR voi hävitä itsestään, Koska virtsajohtimien. Lääkäri seuraa kunto lapsi. Hoito voi sisältyä:

• Antibioottiprofylaksin – lapsi, ehkä, on otettava pieni annos antibioottia päivittäin, tartuntavaaran.
• Testit tarkistaa munuaisten toiminta.

Lapsia kannustetaan juomaan runsaasti nestettä ja virtsata usein.

Leikkaus VUR lapsilla

Useimmissa tapauksissa ei ole välttämätön. Jos lapsesi ei tarvitse leikkausta, Seuraavat vaihtoehdot otetaan huomioon:

• Virtsatie takaisinistutusta – operaatio voidaan suorittaa kahdella tavalla. Eräs menetelmä edellyttää viillolla yläpuolella häpyluun ja asetella ureters virtsarakon. Myös takaisinistutusta voidaan tehdä laparoscopically, tuomalla kammion läpi pienet viillot vatsaan ja / tai virtsarakon;
• Endoskooppinen injektio virtsanjohdin – vähän invasiivisia leikkaus, suoritettiin poistamaan refluksi. Paikka, jossa virtsajohdin tulee virtsarakon, esitteli geelillä, estää paluu virtsan virtsanjohdin.

Ennaltaehkäisy VUR lapsilla

PMR useimmissa tapauksissa ei voida estää. Kuitenkin komplikaatioita taudin voi ehkäistä välitöntä hoitoa virtsarakon tai munuaisten infektiot.