PREDNISONE

Aktiivista ainetta: Prednisoloni
Kun ATH: H02AB06
CCF: GCS injektiota
Kun CSF: 04.01
Valmistaja: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Intia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu on / ja / m kirkas, väritön tai hieman keltainen tai vihertävän keltainen.

Apuaineita: nikotiiniamidi, dinatrium эdetat, natriumbisulfiitti, Natriumhydroksidia (säilyttää pH-taso), vesi d / ja.

1 ml – väritön lasinen injektiopullo (3) – tarjottimet, muovia (1) – pakkauksissa pahvi.
1 ml – injektiopulloa tummaa lasia (3) – tarjottimet, muovia (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit pyöreä, litteä, Viistotut reunat, valkoinen, jossa Valium toisella puolella.

Apuaineita: natriumkarboksimetyylitärkkelys, tärkkelys, laktoosi, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

100 PC. – polyeteeni pakkauksissa.

Kuvaus TEHOAINEET

Farmakologinen vaikutus

GCS. Se estää funktio leukosyyttien ja kudosmakrofagien. Rajoita leukosyyttien tulehdus. Rikkoo makrofaagien kykyä fagosytoosin, sekä muodostumista interleukiini-1. Se edistää vakauttamista lysosomaalisen kalvoja, mikä vähentää pitoisuus proteolyyttisten entsyymien tulehdus. Vähennykset hiussuonten läpäisevyys, aiheuttama histamiinin. Se inhiboi fibroblastien ja kollageenin muodostumista.

Se inhiboi fosfolipaasi₂, joka johtaa suppression prostaglandiinien synteesiä ja leukotrieenien. Se estää vapauttamista COX (Erityisesti COX-2), mikä auttaa myös vähentämään tuotantoa prostaglandiinien.

Se vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monotsitov, eosinofiilien ja basofiilien seurauksena niiden siirtymä verisuonten kudoksen lymfaattisessa; estää vasta-aineiden muodostumista.

Prednisone estää aivolisäkkeen ACTH ja β-lipotropina, mutta se ei alentaa verenkierrossa β-endorfiini. Se estää eritystä TSH: n ja FSH.

Kun välitön soveltaminen astioiden on verisuonia supistava vaikutus.

Prednisone on voimakas annoksesta riippuvainen vaikutuksia hiilihydraattien aineenvaihduntaa, proteiinia ja rasvaa. Se stimuloi glukoneogeneesia, helpottaa kaapata aminohappoja maksassa ja munuaisissa ja lisää toiminnan entsyymien glukoneogeneesiä. Lisää maksan glykogeenin kertymistä prednisonin, stimuloiva aktiivisuus glykogeenisynteesiä ja glukoosin tuotteista proteiinin aineenvaihduntaan. Lisääntynyt verensokeri aktivoi insuliinin eritystä.

Prednisone estää glukoosin rasvasolujen kaapata, aktivoitumiseen johtavat lipolyysin. Kuitenkin, johtuen kasvusta insuliinin eritystä stimuloidaan lipogeneesi, joka myötävaikuttaa kertymistä rasvaa.

Se on catabolic vaikutus imukudokset ja ihonalainen, lihas, rasvakudoksen, iho, luu. Vähäisemmässä määrin kuin hydrocortisone, vaikutus vodno elektrolitnogo voimakkaasti: edistää kalium-ionit ja kalsiumin erittymistä, hidastaa kehon natrium-ioneja ja vettä. Osteoporoosi ja Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät tekijät, rajoitetaan tuen kortikosteroideilla. Seurauksena catabolic toimet voivat tukahduttaa kasvua lapsilla.

Suurina annoksina prednisonia voi lisätä excitability aivokudoksen ja auttaa vähentämään kynnys sudorojna valmius. Stimuloi liikatuotanto suolahappoa ja pepsiiniä vatsassa, Tämä johtaa kehitystä mahahaava.

Järjestelmien käyttää terapeuttista toimintaa prednisonin koska tulehdusta, allergialääke, immunosuppressiiviset ja antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Ulkoinen ja paikallinen soveltaminen terapeuttista toimintaa prednisonin koska tulehdusta, anti-allerginen ja antiexudativ (Kiitos vasokonstriktori vaikutus) toiminta.

Verrattuna gidrokortizonom anti-inflammatorinen prednisonin 4 ajat, mineralokortikoidnaja toimintaa 0.6 puoli.

Farmakokinetiikka

Hyvin imeytyy ruoansulatuskanavasta nieleminen. C_max plasma on 90 m. Suurin osa plasma prednisonia liittyy transkortinom (kortizolsvjazyvajushhim aine). Metaboloituu pääasiassa maksassa.

T_1/2 on noin 200 m. Erittyy munuaisten muuttumattomana – 20%.

Todistus

Sisällä vastaanotosta ja parenteraaliseen käyttöön: reumatismi; nivelreuma, dermatomyosiitti, valtimon nodosa, skleroderma, selkärankareuman, astma, astmaatikko tila, akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien, anafylaktinen sokki, Addisonin tauti, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu; maksatulehdus, pechenochnaya kooma, hypoglycemic valtiot, lipoidnyj vaurio; agranulosytoosi, erilaisia leukemia, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya purppura, gemoliticheskaya anemia; chorea; pemfigus, ekseema, kutittaa, hilseilevä ihottuma, psoriasis, scrapie, taliköhnän, SLE, erytrodermia, hiustenlähtö.

Nivelensisäisiin hallinto: Krooninen moniniveltulehduksen, posttravmaticheskiy niveltulehdus, nivelrikko suurten nivelten, tietyt reumaattiset nivelet, artroosia.

Sisällyttämiseksi kudoksen tunkeutuminen: epicondylitis, tendinitis, ʙursit, jäätynyt olkapää, Keloidit, işialgii, Dupuytren n kontraktuura, reuma- ja samanlainen nivelet ja eri kudoksissa.

Jotta käyttö oftalmologiassa: allerginen, krooninen ja epätyypillinen Konjunktiviitti ja blefariitti; sarveiskalvon tulehdus limakalvon ennallaan; akuutti ja krooninen tulehdus choroid hematologista, Kovakalvon ja jepisklery; sympaattinen haara tulehdus silmämuna; vammoja ja toiminnan pitkäaikainen stimulaation silmän.

Annostusohjelman

Korvaushoito aikuisilla nieleminen aloitusannos on 20-30 mg / vrk, ylläpitoannos – 5-10 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg / vrk, tukee – 5-15 mg / vrk. Päivittäinen annos olisi vähennettävä asteittain. Lasten ensimmäinen annos 1-2 mg / kg / vrk 4-6 vastaanotot, tukee – 300-600 ug / kg / vrk.

Kun / m tai/annos, moninaisuus ja kesto määritellään yksilöllisesti.

Kun vnutrisustavnom suurten nivelten käyttöön sovelletaan annos 25-50 mg, Keskikokoinen nivelten – 10-25 mg, pienten nivelten – 5-10 mg. Kulkeutuminen kudoksen soluttautuminen vakavuudesta riippuen kunto ja koko tapahtuma-alueella sovelletaan annos 5 että 50 mg.

Ulkoisesti sovellettu silmätautien 3 kertaa / vrk, hoitojakso – ei enää 14 päivää; ihotautien – 1-3 kertaa / vrk.

Sivuvaikutus

Puolelta umpieritysjärjestelmän: kuukautiskierron väärinkäytöksiä, lisämunuaiskuoren, Cushingin oireyhtymä, Poistaminen aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmä toimii, alennettu toleranssi hiilihydraattien, steroidnyi diabetes tai osoitus piilevä diabetes mellitus, lasten kasvu on hidastunut, viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, Steroidi haavaumat vatsassa ja pohjukaissuoli, haimatulehdus, esophagitis, verenvuoto ja perforaatio ruoansulatuskanavan, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, Ikotech. Harvoissa tapauksissa, – lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin.

Aineenvaihdunta: typpipitoiset negatiivinen saldo johtuu proteiinikataboliaa, Lisää kalsiumin eritys elimistöön, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt hikoilu.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: kalium tappio, hypokalemic alkaloosi, rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydämen vajaatoiminta); steroidnaya myopatia, sydämen vajaatoiminta (kehitystä tai lisääntynyt oireita), EKG-muutokset, tyypillisiä hypokalemia, kohonnut verenpaine, hypercoagulation, verisuonitukos. Potilaalla on akuutti sydäninfarkti – leviäminen kuolion, hidastaa arpikudoksen muodostuminen, joka voi johtaa repeämä sydänlihaksen.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: kasvun hidastuminen ja luutuminen lapsilla (ennenaikaisen sulkeutumisen pään kasvu- alueilla), osteoporoosi (harvoin – patologiset murtumat, aseptinen nekroosi olkaluun pään ja reisi), lihas jänteen repeämä, lihasheikkous, steroidnaya myopatia, väheneminen lihasmassan (surkastuminen).

CNS: päänsärky, kallonsisäinen hypertensio, houretila, sekavuus, euforia, hallusinaatiot, affektiivinen järjettömyys, masennus, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, pseudotumor pikkuaivot, takavarikot.

Puolelta elin vision: zadnyaya subkapsulyarnaya kaihi, kohonnut silmänpaine (mahdollisia vaurioita näköhermon), trofia muutoksia sarveiskalvon, exophthalmos, taipumus kehityksen toissijaisen tartunnan (bakteeri, sieni-, virus-).

Ihoreaktiot: verenpurkaumat, mustelmat, ihon oheneminen ja hauraus, Hyper- tai hypopigmentaatiota, finni, striae, taipumus kehittäminen pyoderma ja kandidiaasi.

Reaktio, koska vaikutus immunodepressive: hidastaa uudistaminen, heikentynyt vastustuskyky infektioita.

Pistettäessä johdanto: harvoissa tapauksissa anafylaktisen tai allergisen reaktion, Hyper- tai hypopigmentaatiota, surkastuminen ihon ja ihonalaisen kudoksen, paheneminen intrasinovial'nogo käytön jälkeen, arthropathy Charcot tyyppi, steriilejä paiseita, Kun käyttöön taskuihin päähän – sokeus.

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä – yliherkkyys prednizolonu.

Nivelensisäisiin hallinto ja käyttöönotto suoraan vaurion: edellinen arthroplasty, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai käytöstä aiheutuu antikoagulanttien), nivelensisäisesti murtuma, tarttuva (septinen) tulehdus nivelissä ja periarticular infektiot (Sisältää. historia), sekä yhteisiä tartuntatauti, merkitty periarticular osteoporoosi, ei merkkejä tulehduksesta yhteisessä (“kuiva” yhteinen, kuten nivelrikko ilman synoviitti), merkittyjä luun tuhoutumisen ja epämuodostuma yhteisen (terävä kaventuminen nivelraon, ankiloz), epävakaus liitoksen seurauksena niveltulehdus, aseptinen nekroosi varhaisina yhteinen kasvulevyjen luita.

Ulkokäyttöön: Bakteeri-, Virus-, sieni ihosairaudet, lupus, ihoilmenemismuotojen kuppa, ihokasvainten, rokotuksen jälkeisen ajan, rikkoo eheyden ihon (haavaumat, haavat), lapsuus (että 2 vuotta, kutina peräaukon alueella – että 12 vuotta), Ruusufinni, akne, suunympäryksen dermatiitti.

Jotta käyttö oftalmologiassa: Bakteeri-, Virus-, sienitaudit silmän, silmän tuberkuloosi, trakooman, rikkoo eheyden epiteelin silmän.

Raskaus ja imetys

Kun raskaus (erityisesti I raskauskolmanneksen) käyttää vain terveydellisistä syistä. Jos sinun on käytettävä aikana imetys on huolellisesti painoi hoito äidille ja lapselle odotettu hyöty vaarassa.

Varoitukset

C harkiten lois- ja tarttuvien tautien virus, sieni- tai bakteeri alkuperä (Tällä hetkellä tai hiljattain siirretty, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen) – herpes simplex, vyöruusu (viremicheskaya vaihe), mahdollistavat vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (tai epäilty), systeeminen mycosis; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Hakemus vakavien tartuntatautien on sallittua vain taustaa vasten erityisten terapia.

Varo aikana 8 viikkoa ennen ja 2 viikon kuluttua rokottamisesta, kun imusolmuketulehdus jälkeen BCG-rokotteen, immuunivajauspotilailla (Sisältää. AIDSIN tai HIV-infektion).

Huolehtimisperiaate sairauksien ruoansulatuskanavan: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, эzofagite, mahakatarri, akuutti tai piilevä mahahaava, Hiljattain perustettu suoliston anastomosis, haavainen paksusuolen tulehdus kanssa uhkaa perforaatio tai paise, divertikkeli.

Huolehtimisperiaate sydän sairaudet, Sisältää. jälkeen äskettäinen sydäninfarkti (akuutissa ja subakuuttia sydäninfarkti saattaa levitä kuolion, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten murtaa sydänlihaksen), Vuonna dekompensoitu kroonisen sydämen vajaatoiminnan, verenpainetauti, hyperlipidemia), hormonaalisten sairauksien – diabetes (Sisältää. rikkoo hiilihydraatti suvaitsevaisuuden), tyreotoksikoosi, gipotireoze, Cushingin tauti, Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaze, kanssa hypoalbuminemia ja ehdot, altistava sen esiintyminen, systeemisillä osteoporoosi, myastenia, terävä psykoosi, liikalihavuus (III-IV astetta), kun polio (paitsi silmämunan muoto enkefaliitti), avoimesti- ja ahdaskulmaglaukooma.

Tarvittaessa nivelen Johdatus käyttää varoen potilailla, joilla yhteinen vakava tila, tehottomuus (tai lyhyen aikavälin) toimet 2 predыduschyh käyttöön (ottaen huomioon yksilöllisiä ominaisuuksia käytetään GCS).

Hoidon aikana (etenkin pitkällä) On tarpeen valvoa silmälääkäri, seuranta ad vodno elektrolitnogo tasapaino ja, sekä maalauksia ääreisverenkierron, glukoosi; vähentämiseksi anaboliset steroidit haittavaikutuksia voidaan määrittää, antibiootit, sekä lisätä saanti kalium elimistössä (ruokavalio, kaliumvalmisteita). On suositeltavaa selvittää tarvetta ottaa käyttöön ACTH jälkeen aikana prednisoloni (Kun iho-testi!).

Kun Addisonin tauti on vältettävä samanaikaisesti hakemuksen barbituratami.

Hoidon päätyttyä saattaa ilmetä peruuttaminen oireyhtymä, lisämunuaisen vajaatoiminta, sekä taudin pahenemista, prednisone nimitettiin.

Kun infektiot, septinen edellytykset ja tuberkuloosin, on oltava samanaikainen antibiootti.

Lasten kasvun SCS olisi sovellettava ainoastaan ehdoton edellytys ja valvotusti lääkärin.

Naruzhno ei tule soveltaa enemmän 14 päivää. Jos tavallinen tai vaaleanpunainen ugrah saattaa pahentaa sairauksia.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Jos haet prednisoloni antikoagulyantami voi lisätä protivosvertyvajushhego edellisen toiminnon.

Jos otat salicilatami lisää todennäköisyyttä verenvuoto.

Yhdessä diureettien käyttöä ehkä pahentaa loukkaukset elektrolitnogo vaihto.

Diabeteslääkkeiden huumeiden käyttöä sekä vähentää nopeutta alentamalla veren glukoosipitoisuus.

Sekä käytön sydänglykosidit täydennetty glykosidiannoksen myrkytyksen riski.

Jos kohdistat kanssa rifampitsinom mahdollinen heikkeneminen terapeuttinen vaikutus rifampitina.

Jos haet gipotenziveh varoja voi vähentää niiden tehokkuutta.

Sekä käytön kumariinin johdannaiset mahdollinen heikkeneminen antikoaguljantnogo vaikutus.

Sekä käytön rifampisiini, fenytoiini, Barbituraatit mahdollinen heikkeneminen prednisoloni.

Aloitettu hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö sekä – vahvistuminen prednisoloni.

Kun asetyylisalisyylihappo – Salisylaatit väheneminen veren.

Jos haet praziquantel voi vähentää sen pitoisuus veressä.

HIRSUTISMI ja akne edistää samanaikainen käyttö muiden MCS, Androgeenit, estrogeeni, Ehkäisytabletit ja steroidi anaboliset steroidit. Riskiä sairastua kaihi lisääntyy, kun sovelletaan GKS antipsykoottisten tarkoittaa pohjalla, karbutamida ja azatioprina.

M holinoblokatorami kanssa (myös antihistamiinit, trisykliset masennuslääkkeet), nitraattien edistää kasvua silmänpaine.