Keuhkokuume – tila ja yskös

Keuhkokuume - Onko tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa. Anatomisesti keuhkokuume jaettu omaan pääomaan, segmentaalisen jne. Kahdenvälisellä keuhkokuume usein havaitaan lokalisointi.

Useimmat keuhkokuume Se on tarttuva alkuperä, vaikka ne voivat ilmetä myrkyllisiä ja allergisia keuhkokuume. Aiheuttava aine keuhkokuume voi olla pneumokokki (Streptococcus keuhkokuume), streptokokk, aurococcus, Klebsiella keuhkokuume, Mycobacterium tuberculosis, virukset, jne..

Pneumokokki keuhkokuume

Klinikka pneumokokki keuhkokuume on ominaista äkillinen, vilunväristykset, päänsärky, kylkikipu, kasvussa syvään, hengästyneisyys, korkea kuume (jopa 39-40 ° C), kuiva yskä.

Klassinen tapauksissa Lobar pneumokokki keuhkokuume alkuvaiheessa taudin (Vaiheessa vuorovesi) patologisesti merkitty punoitusta ja turvotusta leviäminen, jolloin neste on havaittu paljon mikro-organismeja. Mezhalveolyarnyh kapillaareja seiniä laajeni ja täynnä verta, alveolaarinen joka on täytetty vakavien nesteen seoksella punasolujen, valkosolujen ja epiteelisolujen. Tämä vaihe, on akuutti tulehdus vakavien, vahvistus läpi kulussa punasolujen ja fibriinin kerrostuminen on ominaista vapauttamista paksun viskoosin ja tahmeaa limaa ja punertava tai ruskehtava sävy. Mikroskooppinen tutkimus, on mahdollista tunnistaa pieni määrä punasolujen ja valkosolujen, alveolocytes kanssa rasvakertymät, yksittäiset epiteelisolut keuhkoputkien, voloknistыy fibriinin ja monet näätä.

Stage vuorovesi siirtyy vaiheeseen punainen hepatization, jossa kyseinen koru keuhkojen tulee ruskehtavan punainen, tiheä. Yhdessä hyperemia löytyi keuhkorakkuloihin, täynnä massa fibriiniverkostossa runsaasti sekoittumisen punasolujen, yhden leukosyytit ja keuhkorakkuloiden solut. Aikana vaiheessa punaisen hepatization potilaan yskii vähäistä määrää ruoste-värinen yskös (epäpuhtaudet gemosiderina). Käytössä mikroskooppinen tutkimus, se on löytänyt paljon fibriinin, pieni määrä säilöttyjen punasoluja, alveolocytes, josta rasva soluttautumista. Vähitellen kasvava määrä valkosoluja. Edelleen, nesteen kertyminen keuhkorakkuloihin, punoitus katoaa (osittain, ilmeisesti, seurauksena puristus kapillaarin eritteen), verisuonten seinien punasolujen pysäytetään, ja loput punaisia ​​verisoluja keuhkorakkuloihin tehdään hemolyysi ja hajoaminen.

Joissa lopettaminen hyperemia ja häviämisen eritettä, kasvua punasolujen määrä valkosoluja (step harmaa hepatization). Yskös tällä kaudella sisältää monia valkosolujen, joka tehdään rasva rappeuma ja osittain tauko, muodostavat detritus. Lisäksi löytyi reticular fibriini, erillinen punasolujen ja alveolocytes kanssa rasvakertymät.

Aikana luvan keuhkorakkuloihin ovat täynnä makrofagien, jotka imevät leukosyytit kanssa sisälsi Streptococcus pneumoniae. Vapautuu kuoleman valkosolujen proteolyyttisiä entsyymejä nesteytetyn fibriini, ja eritteen tulee nestettä, erottuu eri määriä kuin pus. Edelleen, valkoisten verisolujen ja fibriinin pienenee vähitellen, loppuun ysköksen.

Tällä hetkellä se osoittautui ettei tautia suppeassa klassisen lavastus. Stage harmaa hepatization voidaan havaita 2-3rd päivänä sairauden, ja punainen hepatization - myöhemmin.

Staphylococcal keuhkokuume

Harvoin, yleensä yhteydessä influenssaepidemian. Kehittää akuutisti, raskaasti, Usein salama. Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C, sekava mieli, rintakipu, hengästys, yskä. Keuhkojen limakalvolla tulehtuu ja osittain kuorittu. Mikroskooppisen määräytyy sen tuhoisaa muuttuu runsaasti soluttautuminen neutrofiilisten granulosyyttien. Vähemmän vakavissa tapauksissa, keuhkoputkien ja keuhkorakkuloihin ovat täynnä mätä.

Expectoration muco-märkivä tai märkivä, voi olla toinen määrä punasolujen. Paljon keuhkokuume voidaan soveltaa rappeutuminen muodostumista paiseita erikokoisia. Yskös tällaisissa tapauksissa joskus sisältää elastisia kuituja. Tutkimuksessa veren puolella potilaista paljasti hieman leukosytoosi. Siellä on neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt lasko. Vaikeissa tauti voi esiintyä neutrofiliaa, eosinofiliaa. Virtsa-proteiini on merkitty, mikrogematuriâ, sylinterit.

Streptococcal keuhkokuume

Streptococcus pneumoniae on harvinaista. Kehitä tuhkarokkoa, pertussis, influenssa ja muut akuutit ja krooniset hengitysteiden infektiot. Tauti alkaa ulkonäkö pieniä pesäkkeitä keuhkokuumeen ja nopeasti etenee muodostaa konfluentin pesäkkeitä. Vaikuttaa lähinnä alempi koru keuhkojen. Akuutin keuhkokuumeen, raskas, toistuvan vilunväristykset ja kuume. 50- 70 % keuhkokuumetta vaikeuttaa exudative keuhkopussintulehdus. Sputum märkivä limakalvojen tai muco-märkivä, Streaked verta, Se sisältää suuren määrän streptokokkien. Alveolocytes esiintyy suurempia tai pienempiä määriä luonteesta riippuen tulehduksen, ne voidaan havaita rasva. Veressä on korkea leukosytoosi (20-30 T 1 l) jossa siirtyminen vasemmalle. 10-151 havaittujen tapausten bakteremia.

Krooninen keuhkokuume

Tauti on seurausta kovettumattoman akuutin keuhkokuumeen tarttuvan luonteen. Diagnoosi krooninen keuhkokuume on turvallista laittaa pitkäaikaisessa tarkkailla potilaita, joka ajoittain toistuvasti radiologisesti varmistettuja puhkeaminen tulehduksen samalla alueella keuhkojen. Vuosina akuutin sairauden muita kuin hikoilu, heikkous, kuume potilailla, joiden yskä ja limaa lisäys, josta tulee märkivä. Mikroskooppinen yskös löytyy niin paljon huonokuntoisia neutrofiilisiä granulosyyttien, yksittäiset epiteelisoluihin keuhkoputkiin ja.

Perifeerisen veren havaittiin kohtalainen leukosytoosi jossa vasen shift, lisääntynyt lasko. Biokemiallisten indikaattorien toimintaa, hänen akuutti huolenaihe hyperglobulinemia, kasvaa α1, b- и C-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogeenia ja sialihappoja.