PK-Merz

Aktiivista ainetta: Amantadin
Kun ATH: N04BB01
CCF: Huumeiden vastaisen – estäjä glutamaatin NMDA-reseptorin
ICD-10 koodit (todistus): B02.2, G20, G21
Kun CSF: 02.06.03
Valmistaja: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit, Kalvopäällysteinen oranssi, pyöreä, lenticular, joissa lovi toisella puolella, ilman haju.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelystä, liivate, laktoosimonohydraatti, povidoni, talkki, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, Kroskarmelloosinatrium, Titaanidioksidi, butyylimetakrylaatti-kopolymeeri, väriaine oranssi keltainen.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Infuusioliuosta väritön, kirkas.

Apuaineita: natriumkloridia, vesi d / ja.

500 ml – muovipullot (1) – pahvilaatikoihin.
500 ml – muovipullot (2) – pahvilaatikoihin.

Farmakologinen vaikutus

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-reseptoriantagonistien). Huumeiden vastaisen. Amantadiini on epäsuora agonistivaikutus striataalisia dopamiinireseptoreita. Lisää solunulkoista pitoisuudet dopamiinin, kautta tehostuminen tuotannostaan, ja saarto dopamiinin takaisinoton by presynaptisista neuronien. Terapeuttisina pitoisuuksina amantadiini ja hidastaa tuotantoa asetyylikoliinin, siten, antikolinergisiä vaikutuksia.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Annon jälkeen kerta-annos C_max Se saavutetaan noin 2-8 ei. Vastaanotettuaan annos amantadiini sulfaatti 100 mg C_max on 0.15 ug / ml: n.

Plasman keskimääräiset amantadine sulfaattia / infuusio annoksella 200 mg 3 h on 0.54 l. Annoksella 200 mg / päivä keskimääräisen plasmapitoisuuden lopussa 6. hoitopäivänä on 0.76 l.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 67%. Se tunkeutuu BBB.

Vähennys

T_1/2 – 10-30 ei, keskiarvo 10 ei. Erittyy munuaisten lähes ennallaan (90% kerta-annos); pieni määrä – ulosteiden. Dialyysi maloeffyektivyen (noin 5% yksi menettely).

Kokonaispuhdistuma on / käyttöönotossa 3.6 l /.

Todistus

Suullisesti

- Parkinsonin tauti (lihasjäykkyys, vapina, Hypo- tai akinesia);

- Ekstrapyramidaaliset häiriöt, saannista johtuvan neuroleptien, tai muiden lääkkeiden;

- Neuralgian opoyasыvayushtem gerpese.

I / v hallinto

- Parkinsonin tauti, Parkinsonin oireyhtymä (akynetycheskyy kriisi, äkillisesti pahentunut);

- Rikkominen valppaus (aloite) in postkomatoznom kaudella;

- Neuralgian opoyasыvayushtem gerpese.

Annostusohjelman

Lääke annetaan suun kautta aterian jälkeen, juominen pieni määrä nestettä, mieluiten ensimmäisellä puoliskolla päivä. Ensimmäinen 3 päivää nimetä 1 välilehti. / päivä, sitten lisätä annosta 2 välilehti. / päivä, jolloin on mahdollista edelleen lisätä annosta 1 kieleke. viikolla. Tyypillisesti tehokas annos 1-3 kieleke. 2 kertaa / vrk. Suurin vuorokausiannos – 600 mg (6 välilehti.). Tapauksessa yhdistelmähoito on tarpeen määrittää annoksen yksilöllisesti. Viimeinen annos on suositeltavaa ottaa jälkipuoliskolla päivän viimeistään 16 ei.

Sisään iäkkäillä potilailla, erityisesti, potilaat sillä edellytyksellä, jännitystä ja hämmennystä, preddeliriya ja delirium, Se vaatii pienemmällä annoksella.

B / nimetä 500 ml 1-2 kertaa / vrk. Annosta voidaan nostaa 3 aika / päivä 500 ml. Infuusion kesto – 3 ei (55 tippaa / min).

Keskimääräinen kesto terapiaa neuralgia herpes zoster on 1 viikko myöhemmin siirrytään vastaanoton lääkeaineen sisällä.

At Munuaisten vajaatoiminta lääkeaineen mukaan glomerulusfiltraatio.

Sivuvaikutus

Haittavaikutusten esiintyvyys on luokiteltu seuraavasti: Usein (>1/10), usein (>1/100, <1/10), harvoin (>1/1000, <1/100), harvoin (>1/10 000, <1/1000), harvoin (<1/10 000, mukaan lukien yksittäiset raportit).

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: usein – hälytys, ärtyvyys, heteroptics, psykomotorinen levottomuus, huimaus, päänsärky, heikentynyt näöntarkkuus, unettomuus; harvoin – takavarikot, perifericheskaya neuropatia, tilapäisen näön menetyksen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: harvoin – rytmihäiriöt, takykardia, kammiovärinä, pidentymisen välin QT, kehittäminen tai paheneminen sydämen vajaatoiminnan, ortostaattinen hypotensio; usein – marmori ihon oireyhtymä yhdistettynä turvotus nilkkojen ja säärissä.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: usein – pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriö.

Vuodesta virtsaelimet: usein – virtsaumpi potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu; harvoin – polyuria, nokturia.

Ihoreaktiot: harvoin – allergisia ihoreaktioita, dermatosis, valoyliherkkyys.

Vuodesta verisoluista: leukopenia, trombosytopenia.

Vasta

- Vaikea sydämen vajaatoiminta (IV toimintakykyluokkaan NYHA luokitusta);

- Cardiomyopathy;

- Miokardit;

- AV-блокада II и III степени;

- Bradykardia (HR vähemmän 55 u. / min);

- Jatkaminen välin QT enemmän 420 ms;

- Kammiovärinä (Sisältää. kammiolepatus);

- Hypokalemia;

- Gipomagniemiya;

- Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, удлиняющими интервал QT-;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC < 10 ml / min,);

- Lasten ikä;

- Vain Pill – perinnöllinen puutos galaktazy, laktaasipuutos, malabsorptiosyndrooma glukoosi / galaktoosi, puute sakkaroosi / isomaltaasin, perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi;

- Fenyyliketonuria;

- Raskaus;

- Imetys;

- Yliherkkyys osa huumeiden.

FROM varovaisuus tulisi määrätä lääke eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, sulkukulmaglaukoomaa, munuaisten vajaatoiminta lievempiä (on olemassa vaara, kasautumisesta huumeiden), ažitacii, houretila, Keskushermoston depressio, ékzogennom psykoosi (Sisältää. historia), kun antaa samanaikaisesti memantiinia, triamtereeni / hydroklooritiatsidi.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

Hoito PK-Merz ei saa lopettaa äkillisesti, tk. tämä voi johtaa taudin pahenemiseen.

Potilaita, joilla on sydän-ja verisuonitauteihin pitäisi olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa nimittämiseen PK-Merz.

Hoito on vasta alkoholin nauttiminen.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Varotoimet pitäisi käyttää lääkkeen aikana ajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset, taidot liittyvät runsaasti huomiota.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, vapina, ataksia, heikentynyt näöntarkkuus, unelias, dysartria, takavarikot, rytmihäiriöt.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen. Oireenmukainen hoito.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Samanaikainen saanti amantadiini ja huumeiden, mikä lisää QT, erityisesti:

- Luokka I rytmihäiriölääkkeiden (esimerkiksi, kinidiini, disopyramidi, prokaynamyd) ja luokka III (esimerkiksi, amiodaroni ja sotaloli);

- Psykoosilääkkeet (esimerkiksi, tioridazin, klooripromatsiini, pimozid);

- Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet (esimerkiksi, Amitriptyliini);

- Antihistamiinit (esimerkiksi, astemizol, terfenadiini);

- Makrolidiantibiootit (esimerkiksi, Erytromysiini, klaritromysiini);

- Gyraasinestäjien (esimerkiksi, sparfloksasiini);

- Atsolisienilääkkeet;

- Muut valmisteet (bidupin, galofantrin, trimetopriimisulfametoksatsolia, pentamidiini, sisapridi ja bepridiili).

Samanaikainen anto diureetteja, mikä yhdistelmä triamtereenin / hydroklooritiatsidi voi suurentaa pitoisuuksia amantadine plasmassa.

At vastaanottaa samanaikaisesti muiden Parkinsonin taudin lääkkeiden (levodopa, bromokriptiiniä, Memantine, trigeksifenidil) voi olla tarpeen alentaa lääkkeen annos samaan aikaan sai, tai molempien lääkkeiden välttämiseksi toivottuja vaikutuksia, erityisesti, psykoottiset reaktiot.

Antikolinergit, sympatomimeettiset ja memantiinin lisätä haittavaikutuksia amantadine.

Varat, stimuloimalla keskushermostoon (Sisältää. psykostimulantit), Etanoli lisää riskiä sivuvaikutuksia amantadine.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 25 ° C:. Varastointiaika – 5 vuotta.