PILOTIMOL

Aktiivista ainetta: Pilokarpin, Timololi
Kun ATH: S01ED51
CCF: Glaukoomalääkkeet huumeiden
ICD-10 koodit (todistus): H40.0, H40.1, H 40,2, H40.3, H40.4, H40.5
Kun CSF: 26.01.01.09
Valmistaja: SYNTHESIS JSC (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Silmätipat läpinäkyvää tai hieman opalisoiva, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Apuaineita: bentsalkoniumkloridi, natriumsitraatti d/i, sitruuna happoa, hydroksipropyyli (gipromelloza), vesi d / ja.

5 ml – flakonah- polymeeri (1) – pakkauksissa pahvi.

Пилотимол^® МИНИ

Silmätipat läpinäkyvää tai hieman opalisoiva, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Apuaineita: bentsalkoniumkloridi, natriumsitraatti, sitruuna happoa, hydroksipropyyli (gipromelloza), natriumkloridia, vesi d / ja.

5 ml – flakonah- polymeeri (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Glaukoomalääkkeet huumeiden, Se sisältää 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, tavoittaa kautta 1.5-2 ч и продолжается от 4 että 14 ei.

Timololi – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreseptoreiden. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min tiputtamisen jälkeen, tavoittaa kautta 1-2 ч и продолжается до 24 ei.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. FROM_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. FROM_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ei.

Jakelu

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Aineenvaihdunta

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Vähennys

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ei. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 ei.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Todistus

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (Sisältää. увеальная, афакическая, traumaperäisestä);

- Zakrыtougolynaya glaukooma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Annostusohjelman

Lääke tiputetaan silmään osoitteessa 1 pudota 2 kertaa / vrk.

Arviointi hoito tulee sisältää mittaus silmänpaineen jälkeen noin 4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Sivuvaikutus

Puolelta elin vision: Paikalliset reaktiot – dermahemia luvulla, polttaminen ja kutiavat silmät, kipeä silmät, sädelihaksen kouristus, aiheuttama likinäköisyys, sidekalvon hyperemia, kyynelvuoto tai vähennys vetisiä, valonarkuus, heikentynyt näöntarkkuus hämärässä, turvotus sarveiskalvon epiteelin, lyhytaikaisia ​​häiriöitä näöntarkkuuden; .Aloe, sidekalvontulehdus; pitkäaikainen käyttö voi kehittyä pinnallinen täpläsarveistumaa (vähentäminen sarveiskalvon avoimuus), снижение чувствительности роговицы, ptosis, kaihi, kuivasilmäisyys; harvoin – kaksoiskuvat, ригидность радужки, киста радужки, verkkokalvon disinsertion.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: parestesia, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus; hallusinaatiot, sekaannus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: verenpaineen lasku, bradykardia, ʙradiaritmija, AV-salpaus, sydämen vajaatoiminta, sydänpysähdys, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, romahdus.

Hengityselimet: nuha, nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, hengästys, bronkospasmi, легочная недостаточность.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Sukuelinten: нарушение половых функций, alennettu teho.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma.

Muut: lihasheikkous; pitkäaikaiseen käyttöön – lisääntynyt hikoilu, voimattomuus.

Vasta

- Keuhkoastma;

— синусовая брадикардия (Syke <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Sydämen vajaatoiminta;

- Sydänperäinen sokki;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- Keuhkoahtaumatauti;

- Lasten ikä;

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabetes, tyreotoksikoosi, hypoglykemia, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Raskaus ja imetys

Применение препарата Пилотимол^® Raskaus voi vain, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa käyttää imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Varoitukset

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, kuin 15 minuuttia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Yliannos

Oireet: bradykardia, verenpaineen lasku, bronkospasmi, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Hoito: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® huumeita, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpiini) способствует развитию артериальной гипотензии (Sisältää. ortostaattinen), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Varastointiaika – 2 vuosi.