PANKLAV

Aktiivista ainetta: Amoksiцillin, Klavulaanihappo
Kun ATH: J01CR02
CCF: Antibiootit ja penisilliini laaja-alaista beetalaktamaasi estäjä
ICD-10 koodit (todistus): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Kun CSF: 06.01.02.04.02
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, Soikea, lenticular.

Apuaineita: kolloidinen piidioksidi, natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

Koostumus kuoren: gipromelloza, propyleeniglykoli, titaanidioksidi E171.

15 PC. – purkit tumma lasi (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, Soikea, lenticular, kirjaimet “A” ja “K” и риской с одной стороны.

Apuaineita: kolloidinen piidioksidi, natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

Koostumus kuoren: gipromelloza, propyleeniglykoli, titaanidioksidi E171.

20 PC. – purkit tumma lasi (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Laaja-taajuuksien antibiootti; Se sisältää puolisynteettinen penisilliini, amoksisilliini ja β-laktamaasin estäjä klavulaanihapon. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – luokittelusta Richmond-Sykes). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.

Панклав tehoaa aerobinen grampositiivisten bakteerien: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (paitsi metisilliiniresistenttien kantoja), Staphylococcus epidermidis (paitsi metisilliiniresistenttien kantoja), Listeria spp., Enterococcus-.; Aerobiset Gram-negatiiviset bakteerit: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli-, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio, Yersinia enterocolitica; Anaerobiset bakteerit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetiikka

Tärkeimmät farmakokineettiset parametrit amoksisilliinin ja klavulaanihapon ovat samankaltaisia.

Imeytyminen

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h antamisen jälkeen.

Jakelu

Aste sitoutuminen plasman proteiineihin on alhainen. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, kohtu, munasarja). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, maksa, eturauhanen, risat, lihas, sappirakko, salaisuus nenän sivuonteloiden, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Aineenvaihdunta

Amoksisilliini osittain metaboloituvat, Klavulaanihappo on alttiina, ilmeisesti, intensiivinen aineenvaihdunta.

Vähennys

T_1/2 amoksisilliini ja klavulaanihappo on 1-1.5 ei. Amoksisilliini näyttää munuaiset lähes ennallaan tubuluserityksellä ja glomerulusfiltraatio. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, osittain – metaboliitteina. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 amoksisilliini kasvaa 7.5 ei, klavulanovoy kislotы – että 4.5 ei.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Todistus

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamien alttiita malaria tartuntojen:

- Infektiot ylähengitysteiden (akuutti ja krooninen sinuiitti, острый и хронический отит, nielurisatulehdus, nielutulehdus);

- Hengitystieinfektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, empyema);

- Virtsatieinfektiot (Sisältää. cistity, uretrity, pyelonefriitti);

— инфекции в гинекологии (Sisältää. salpingitis, salpingo-oophoritis, kohdun limakalvon, септический аборт);

- Luun ja nivelten infektiot (Sisältää. krooninen osteomyeliitti);

- Iho- ja pehmytkudosten (Sisältää. flegmona, haavainfektio);

- Infektio sappiteiden (Sisältää. cholecystitis, kholangit);

- Tippuri;

— шанкроид;

- Odontogeeninen infektiot.

Annostusohjelman

Sisällä aikuisille ja yli 12 vuotta (или с массой тела более 40 kg) at легком и среднетяжелом течении инфекций nimittää 1 kieleke. 250 mg / 125 mg 3 kertaa / vrk. At тяжелом течении инфекций kerta-annoksen 2 kieleke. 250 mg/125 mg, tai 1 kieleke. 500 mg / 125 mg 3 kertaa / vrk.

Suurin vuorokausiannos klavulaanihapon (muodossa kaliumsuolan) Se on Aikuinen 600 mg, että lapset – 10 mg / kg kehon paino.

Suurin vuorokausiannos amoksisilliini Aikuinen 6 g, että lapset – 45 mg / kg kehon paino.

Hoitojakso 5-14 päivää. Hoitoa ei pidä jatkaa enemmän 14 päivää ilman uudelleen lääkärintarkastus.

At odontogeeninen infektiot suositeltu annos – 1 kieleke. mennessä 500 мг/125 мг каждые 12 h 5 päivää.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK 10 että 30 ml / min,) Suositeltu annos on 1 kieleke. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 kieleke. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC alle 10 ml / min,) nimittää 1 kieleke. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 kieleke. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

At anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h tai enemmän.

Tabletit tulee ottaa suun kautta aterian, pureskelematta, hieman vettä.

On muistettava, mitä 2 kieleke. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 kieleke. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, suutulehdus; muutamissa tapauksissa – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, kolestaattinen keltaisuus, maksatulehdus, psevdomembranoznыy koliitti.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina, punoittava ihottuma; harvoin – erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, akuutti yleistynyt Pustulosis èkzantematoznyj, seerumitauti, angioedeema; harvoin – hilseilevä ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki.

CNS: huimaus, päänsärky, kouristukset (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Muut: kandidiaasi ihon ja limakalvojen, kehittäminen superinfektio, palautuva protrombiiniajan pitenemiseen, emätintulehdus, interstitiaalinefriitti.

Vasta

- Tarttuva mononukleoosi (Sisältää. при появлении кореподобной сыпи);

- Lapset jopa ikä 12 vuotta;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, kefalosporiinit, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

FROM varovaisuus препарат применяют при беременности, maidoneritys, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, krooninen munuaisten vajaatoiminta, sairauksien ruoansulatuskanavan (Sisältää. historia koliitin, käyttöön liittyviä penisilliinien).

Raskaus ja imetys

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa käyttää imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Varoitukset

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, mikä edellyttää vastaavaa muutosta Mikrobilääkehoidossa.

Potilaat, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille, mahdollisuuksien rajat allerginen reaktio kefalosporiiniantibiootti.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu; ehkä – kiihtymys, unettomuus; harvoin – takavarikot, häiriöitä veden ja elektrolyyttitasapainon.

Hoito: при приеме препарата менее 4 ч назад – mahanhuuhtelu, прием абсорбента. Hemodialyysin on tehokas.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Antasidit, Glukosamiini, laksatiivit, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, C-vitamiini – korotukset.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (Sisältää. aminoglikozidy, kefalosporiinit, sykloseriini, vankomysiini, rifampisiinin) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, kloramfenikoli, linkosamidien, tetracikliny, sulfonamidit) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (tukahduttaa suoliston mikrobisto, Se vähentää synteesi K-vitamiinin ja protrombiinia index). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – suurentunut verenvuodon “Läpimurto”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, aikana aineenvaihduntaa, joka on muodostettu PABA.

Diureetti, allopurinoli, fenyylibutatsoni, НПВС и другие препараты, lohko tubulussekreetion, lisätä amoksisilliinin (Klavulaanihappoa johdettu pääasiassa glomerulusfiltraation).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuiva, pimeässä lämpötilassa 15 ° -25 ° C: ssa. Varastointiaika – 2 vuosi.