Akuutti myelogeeninen leukemia ja myeloblastinen

Molemmat muodot leukemia ovat puhtaasti histokemialliseen eroja: ole tavallinen morfologia, kliinistä kuvaa niistä lähes mahdoton.

Akuutti myeloblastileukemia Se voidaan esittää solujen, kukin ja joka kantaa histokemiallista merkkejä kuten monosyyttisolut, ja granulosyyttisarjalle; kuitenkin tapauksia, taudin esiintyy, Kun yksi osa Blastisolujen kuuluu myeloblasteja, ja toinen - ja monoblastam. Tämä ryhmä leukemiat usein yhdessä käsitteen kirjallisuus "nonlymphoblastic" (kanssa promyelocytic, monoblastny leukemia ja erytroleukemia).

Niistä nelimfoblastnyh akuutti myelooinen leukemia aikuisilla ja osuus on noin 80-90 myeloblastinen %, ja kaikki nonlymphoblastic akuutti leukemia aikuisilla - noin 85 % kaikkien akuuttien leukemioiden. Lapset, päinvastainen, noin 85 % tehdä lymfoblastinen akuutti leukemia.

Ikä huiput akuutti myelogeeninen leukemia ja myeloblastinen havaittu 1-2 ja sen jälkeen 10-12vuosi. Kirjallisuuden mukaan, keski-ikä Myelooisen akuutti leukemia - 38 vuotta, ja myeloblastinen akuutti leukemia - 50 vuotta.

Muoto akuutti myelooinen leukemia ja myeloblastinen

Tällä hetkellä korostetaan jonkinlainen akuutti myelooinen leukemia ja myeloblastinen. Periaatteet jakaminen ovat erilaisia.

Esimerkiksi, eristetty akuutti myeloblastileukemia translokaatio 8-, 21-th kromosomit. Tämä lomake esiintyy enimmäkseen ihmisiä alle 50 vuotta ja viittaa spontaani ei-leukemia. Tauti on ominaista suhteellisen suotuisa kurssi. Punainen versoa tällaista normaalia, t. se on. neleykemichesky. Veri on usein havaitaan eosinofilia. Yli 50 % Potilaat, joilla on tämä muoto akuutti leukemia voidaan saada peruuttamista.

Lisäksi, morfologisesti epänormaali solujen ja DIC korostettuna erityinen muoto myelomonoblastic leukemia, kuten akuutti promyelosyyttinen leukemia. Sytokemiallisten ominaisuudet solujen, vaikka runsas asuu- riväreillä värjäytyvä rakeisuus, vastaa akuutti myeloblastinen muodossa. Leukemia soluihin, jotka eivät sisällä muita luontaisia ​​promyelosyyttinen leukemia happo sulfatoitu mukopolysakkarideja. luuytimen fibroblasteissa tässä muodossa leukemia myeloblastinen promyelosyyttinen leukemia toisin kasvaa hyvin yksikerrosviljelmässä.

Psittakoosin akuutti myelooinen leukemia ja myeloblastinen

Kliinistä kuvaa akuutin myelooisen leukemian ja myeloblastinen yleensä ominaista hematologiseen häiriöt. Raskas puhkeamiseen liittyy korkea kuume kehon, kuolio kurkun tyypillistä tapauksissa ensisijaisen syvä granulosytopeniaa (T alle 0,75-0,5 1 litraa verta).

Aikuisilla,, yleensä, ensimmäisiä ilmentymiä leukemia ei liity vaurioita vnekostnomozgovymi: ei suurentuneet imusolmukkeet, maksa, perna. Lapset vnekostnomozgovye vauriot ovat useammin. Päinvastainen, synnynnäinen muodot leukemia iholeesioita ja sisäelimet ovat melko yleisiä. Neuroleukemia harvoin tapahtuu aikaisin taudin, mutta jos sitä ei ole toteutettu ehkäisy, havaittu noin 1/4 kuten tapauksissa remission, ja uusiutumisen.

Blast solujen vnekostnomozgovyh pesäkkeitä usein menettävät rakeisuus kun värjättiin Romanovsky-Giemsa, mutta säilyttää peroksidazopolozhitelnost ja kyky kasvainkudoksessa leikattu värjäämään, että oli syynä nimensä hloromoy.

Veren kuva akuutti myelooinen leukemia ja myeloblastinen

Kuva verta aikaan tutkimus saattaa olla erilainen:

• lievä anemia normi- tai hieman hyperchromic tyyppi;
• leukosytoosia kanssa räjäytykset veressä;
• leukopenia kanssa läsnäolon tai puuttumisen blasteja;
• normaali verihiutalemäärä;
• trombosytopenia eri vaikeusasteen.

Joissakin tapauksissa tämä muoto akuutti leukemia voi alkaa niin sanottu vaihe predleykemicheskoy, tunnettu siitä, että osittainen sytopeniat tai pansytopenia, pitkittynyt puuttuminen räjähdys verisolujen ja alhainen pitoisuus luuytimen pistemäisiä.

Kun myeloideja myeloblastinen leukemiablastisoluissa solulimaan sisältää asuu- riväreillä värjäytyvä rakeisuus (Yksittäisten rakeiden kymmeniä), usein vasikka Auer, joiden läsnäolo on myönteinen prognostisena merkkinä (usein pystyy saavuttamaan peruuttamista).

Tau Auer on akuutti myelooinen leukemia esitetty enimmäkseen putkimaisia ​​rakenteita, lineaarisesti suuntautunut ja on selkeä jaksotus, harvemmin ne sisällä rakeinen kokoonpanojen. Elektronimikroskopia voidaan havaita ohimeneviä muodossa asuu- riväreillä värjäytyvä rakeet vasikoiden Auer, sisältävät lysosomaalisten entsyymien: hapan fosfataasi ja peroksidaasi.

Läsnäolo rakeiden sytoplasmassa myeloblasteja joissakin tapauksissa, voidaan tunnistaa vain sytokemiallisesti. Ydin Blastisolujen yleensä pyöreämpiä, joskus pieni masennus tai epäsäännöllinen, mutta suhde tuman ja sytoplasman aina vallitsee ydin.

Vuoden taudinkulku räjähdys solut kuvattu muodot leukemia tehdään säännöllisiä muutoksia: ympyrän muotoisen ytimen tulee epäsäännöllinen, Solulimassa on laaja ja kapea reuna solujen sijasta pyöreä hankkia muodoltaan epäsäännöllisiä. rakeisuutta, havaittavia aikaisin taudin suuri osa soluista, Monissa niistä tulee näkymättömiä eikä havaittavaa reaktiota peroksidaasiin.

Remissioprosentit akuutissa myelooinen leukemia on myeloblastinen ja modernin terapiassa 60-80 %. Keskimääräinen kesto remissiossa taustalla ylläpitohoito jopa 12-24 kuukautta. Missä, jos remissio saavutettiin, elinajanodote potilaiden voi ylittää 3 vuosi.