Akuutti leukemia lymfoblastnыy

Kuva Ostromin lymfoblastnom verta leukemia

Kuva verta akuutti lymfaattinen leukemia on sama, Kuten muut. Kliinistä puhkeamista tauti saattaa samaan aikaan aleukemic ja leukemic vaiheet.

Monissa ytimet sytoplasmaan sisältää soraa.

Kuten muidenkin tyyppisten akuutti leukemia, muoto tuman aikana taudin vaihtelee: se on väärin, sen mitat ovat lisääntynyt; ja lisää vanteen sytoplasman; räjähdys rakenne solun tumassa voi muistuttaa monosyyttien.

Erityispiirteet tämän leukemian histokemiallisilla koostuu, että räjähdys soluja ei löytynyt peroksidaasi, fosfolipidit, esteraasin (tai jälkiä epäspesifistä esteraasi- ja hloratsetatesterazy), ja glykogeenin, havaittavissa PAS-reaktio, jaetaan möhkäleitä sytoplasmassa muodossa kaulakorut ympärillä ydin.

Tutkimus T- ja B-markkereita räjähdys solujen akuutti lymfaattinen leukemia mahdollista erottaa Kolme muodot leukemia:

• kanssa blastisolujen, jolla on B-lymfosyyttien markkereita;
• kanssa blastisolujen, jossa on T-lymfosyyttien markkeri;
• kanssa räjäytykset, ei markkereita T- tai B-lymfosyyttien (Tämä ei tarkoita, puhumme soluja, joissa ei ole antigeeniä).

Noin 2-4 % lymfoblastnoho akuutti leukemia tapauksissa havaittu B-muodossa, sisään 25 % tapaukset - T-muoto; ydinryhmä ei T-, ни B- lymfoblastnoho akuutti leukemian muoto. Tutkimusten mukaan, suhde nämä muodot lapsilla ja aikuisilla noin yhtäläinen.

K B-yhtenäinen lymfoblastnoho akuutti leukemia usein kutsutaan leykemiziruyuschiesya vaiheessa lymfosarkooma, erityisesti lymfooma (lymfosarkooma) Berkitta, hyvin harvinainen blastikriisi kroonisen lymfosyyttisen leukemian; joissa on kyseessä todellinen B-muotojen akuutti lymfaattinen leukemia on hyvin harvinainen. Tässä muodossa leukemiasolujen tunnusomaista korkea tiheys sisältöä pinnalla IgM.

Kliinisesti selvemmin ominaisuuksia T-muodot akuutti leukemia lymfoblastnoho. Tämä lomake on yleisintä lapsilla, keski-ikä 10 vuotta, ja lähinnä pojat. Se on tunnettu siitä, että T-muotoinen taajuus leukeemisten variantin, korkea leukosytoosi, syöpäkasvain kasvu välikarsina kuin 50 % potilaat, korkea proliferatiivinen aktiivisuus solujen.

Tutkimusten mukaan, keskimääräinen elinikä potilaiden tämänkaltaisen akuutti leukemia - vähemmän 24 kuukautta, uusiutumisen puolessa tapauksista alkaa ekstramedullaariseen kasvu - CNS tai kivekset. Räjähdys solut antigeenisten ominaisuuksien muistuttavat tymosyyttien ja pretimotsity, kuin reuna-T-solujen, ottaa samaan aikaan ja joitakin niiden ominaisuuksia: reseptoreita tai FcIgG FcIgM, auttaja tai vaimennin. Nämä solut säilyttävät toiminnallisia ominaisuuksia vaimennin. Sytokemiallisten ominaisuus T-räjäytykset on korkea aktiivisuus happaman fosfataasin, lokalisointi sen soluliman ja, yleensä, PAS-negatiivinen reaktio.

Yleiset ominaisuudet akuutti leukemia lymfoblastnoho

Yleiset ominaisuudet akuutti leukemia lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno varten ego meitä T-, meitä B-muoto, noin 70 % tapaukset.

Antigeenin ja entsymaattinen ominaisuudet solujen, edustavat joko T-, tai B-muodossa, riistää tekijöitä reuna T- ja B- lymfosyytit, mutta ovat ominaisuuksia esiasteita tymosyyttien, esimerkiksi, reagoivat antiseerumin antigeenejä kateenkorvan, antiseerumit joidenkin krooninen lymfaattinen leukemia, sisältävät monia deoksinukleotidyyli-.

Tällä hetkellä Lisäksi kolme päämuotoa akuutti lymfaattinen leukemia myönnetty useita.

Uusien pitkälti erillään T-, tai B-muodossa. Niin, myönnetty ennen-B-muoto, edustavat sen räjäytykset ovat aikaisin esisolujen B-lymfosyyttejä, koska ne sisältävät sytoplasminen immunoglobuliinin - raskaan ketjun IgM ja pintaimmunoglobuliinia. Tämä muoto akuutti lymfaattinen leukemia on ollut paljon suotuisampi kurssi, kuin B-lomake, se on altis hoidon vinkristiinin ja prednisonin. Pinnalla solujen esi-B-solu akuutti lymfaattinen leukemia havaittu la-kuin-antigeenin, ja sytoplasmassa neredko - TdT-entsyymi - deoksinukleotidyyli-.

Meidän T-, tai B-muodossa eristetty leukemia, toimitti immunologisesti sama antigeeninen markkereita lymfoblasteja, mutta sisältävät Ph'-kromosomin. Tämä muoto akuutti lymfaattinen leukemia lasten yli-vuotiaana 10 vuotta, Se on epäsuotuisa tietenkin lyhyen peruuttamista.

On pieni osa tapauksista esiintyy akuutti lymfaattinen leukemia, blasteja, jotka immunologisesti liittyvät esi-T-lymfosyyttien, t. se on. progenitorisoluja T-lymfosyyttien.

Toisin kuin esi-B-akuutti lymfaattinen leukemia muotoinen ennalta muodossa T-, kuten T-muodossa, tunnettu epäsuotuisa kurssi.

T-solu akuutti lymfaattinen leukemia muotoja voi ilmetä suurten eosinofilia (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Veren näin tapahtuu leukosytoosi, eosinofiilit 80-90 %, ja räjäytykset ehkä ole käytettävissä. Siksi korkea eosinofilia edellyttää luuytimen punktio, tapauksessa, jossa suuri osa havaittiin leukemia blastisolujen. Kun peruuttaminen eosinofilia katoaa ja ilmestyy, joskus ensimmäinen merkki uusiutumisen.

Metastazyrovanye akuutti leukemia lymfoblastnoho

Etäpesäke prosessi kivekset ja aivokalvot, yleisin akuutti lymfaattinen leukemia lapsilla, Se on uusi vaihe syövän etenemisen, usein hyvin varhain.

Vnekostnomozhovыe metastazы on Ostromin lymfoblastnom leukemian useimmissa tapauksissa ominaista vähemmän pahanlaatuinen ennuste, kuin myeloidinen. Vuodesta perustamisesta lähtien neuroleukemia potilaan kuolema voi kestää useita vuosia, jonka aikana sen hoitoon yleiskunto jatkuu tyydyttävä.

Remyssyya Ostromin lymfoblastnom leukemia

Peruuttaminen korko lapsilla tämän leukemian muoto on 94 %, henkilöille yli 15 vuotta - noin 80 %. Taajuus talteenotto lasten - enemmän 50 %.