Akuutti munuaisten vajaatoiminta – sairauden hoidossa. Oireet ja ehkäisyyn taudin akuutti munuaisten vajaatoiminta
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Mikä on tämä sairaus? Akuutti munuaisten vajaatoiminta on patologinen sindromokomplex, potentiaalisesti palautuvia ja ominaista terävä rikkominen suodatus, munuaiset secretory ja erityselimiin merkityksen, jotka aiheuttavat hämmennystä typen, Vodno elektrolitnogo vaihto ja muiden lajien.
Sairastavuus väestössä on noin 20 onnettomuudet 100 th. Väestön, rakennetta hallitsevat iäkkäillä potilailla.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Syy
Kaikki syyt kehittää akuutti munuaisten vajaatoiminta jaetaan kolme suuret ryhmät prerenal'nye, Munuaisten ja postrenal. Etiologinen päätekijää prerenal'nymi RAJOITTIMET ovat seuraavat:
- Munuaisten gipoperfuzija (ahtauma munuaisten verisuonia, niiden puristus, anevrizme vatsa-aortan, gepatorenal'nom oireyhtymä, pitkä vastaanotto angiotensiini-reseptorin antagonistit tai estäjät ja angiotensiini-konvertoivan entsyymin 2, samoin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
- gipovolemiя (Kun nesteen menetys johtuu verenvuoto, hallitsematon oksentelu, massiivinen Burns, ripuli);
- otjochnyj oireyhtymä (maksakirroosi taustaa, nefroottinen oireyhtymä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jne.);
- verenpainetta valtion (tapauksissa anafylaktisen sokin, sydänperäinen sokki, septinen sokki).
Munuaisten syyt SPD:
- поражение клубочков (inflammatorinen merkki cryoglobulinemia, Post-Viral munuaiskerästulehdus, Järjestelmän ljupusnyj eritematos, Purppura Shenljajn-Genoha, taudin antiglomeruljarnyh pohjapinta kalvot, tromboosi-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe suonen hyytyminen, jne.);
- vahinkoa siementiehyiksi (iskemia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, valo ketjut immunoglobuliinit, Myrkylliset huumeita, pigmentit, radiokontrastnymi aineet ja raskasmetallit);
- interstitiaalinefriitti (taustaa vasten saa antibiootteja, Tulehduskipulääkkeet, ja myöhemmin pyelonefriitti, lymfooma, tuberkuloosi, Sarkoidoosi, jne.);
- Verisuonten tekijät (valtimon nodosa, tukos on munuaisten valtimo tai laskimon, cryoglobulinemia, tromboticheskaja mikroangiopatia, vaskuliitti).
Postrenal'nye syy voi olla seuraava:
- ulkoinen (ryetropyeritonyealinyi fibroosia, kasvain prosessi lantion);
- sisäinen (intramural'nymi eturauhasen liikakasvu, hänen kasvain, virtsaputken kurouma, säteilyn fibroosi, virtsarakon kasvain, intraljuminal'nymi papillaarisen kuolio, veren hyytymistä, Kivi).
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet
Alkuvaiheessa SPD nonspecific oireita potilailla todetaan (pahoinvointi, uneliaisuus, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus). Sitten tulee vaihe oligoanuricheskaja, potilas pahenee, Hän hiipunut, merkittävästi alentaa virtsa lähtö (että 0,5 litraa päivässä), Virtsa muuttuu tumman värin. Oligoanuricheskaja korvataan poliuricheskoj, joka on ominaista 24 tunnin virtsan jaettavien lisääntyvät 2 tai enemmän litraa. Potilaalla on sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä, pareesi luustolihakset. Munuaistoiminta elpymisen vaiheessa yleensä kestää kuusi kuukautta vuodessa.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Diagnostiikka
Diagnoosi akuutti munuaisten vajaatoiminta suoritetaan seuraavia menetelmiä käyttäen:
- Analyysi virtsan (on määritelty proteinurija, kaliumin menetystä virtsaan);
- biokemialliset veren (hypokalsemia, hyperkalemia, metabolinen asidoosi, giperfosfatemiя, kasvaa kreatiniini ja urea, jne.);
- immunologisia tutkimuksia (määrittää kehityksen SPD, esimerkiksi, antistreptolizin kaupungin streptokokki tartunnan jälkeen, antinuklearnye vasta-aineet osoittavat, immuunijärjestelmän prosessi, jne.);
- Munuaisten ultraääni (piirtomittakaavassa munuaisten, tukkeuma, tilan parenchyma, lohanochnoj ureters laajennus järjestelmä, jne.).
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Sairauksiin
Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi olla prerenal'noj (munuaiset eivät ole vahingoittuneet, syy rikkoo verenkiertoelimistön), Munuaisten (suoraan jotta munuaiskudosnäytteillä tappio) ja postrenal'noj (syy virtsateiden taso). Myös erittää 4 kehitysvaiheessa SPD: ensisijainen vaiheessa tehtävät muutokset, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju-ja toipilasaika.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Toimia potilaan
Kun se havaitsee oireet, tyypillistä aalto YLIJÄNNITESUOJAT, On suositeltavaa kuulla asiantuntijan.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Akuutti munuaisten vajaatoiminta on voi tunnistaa ja korjata pre- ja postrenal'nyh, poistaminen nefrotoksicskih huumeiden, optimointi sydämen tuotos ja veren tarjonta munuaisten, hoitoon komplikaatiot, kuin hyperkalemia, Metabolinen asidoosi ja muut rikkomukset vodno elektrolitnogo tasapaino. Läsnäollessa infektio nimittää jetiotropnye lääkkeet (antibiootit, viruslääkkeet), Kun verenvuoto lopettaa ne ja täyttö määrä veri. Vakavia komplikaatioita dialyysin kehittymistä voidaan suorittaa uremicheskih.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta – Komplikaatiot
SPD voi pahentaa rikkonut vesi-suola vaihto, Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, perikarditom, sydämen rytmihäiriö, verenpainetauti, uremicheskoj kooma, jne.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy
Tämän taudin kehitystä on pidättyä soveltamasta nefrotoksicnah huumeiden, rentgencontrastnykh aineille, kun munuaisten patologia, diureettien käyttöä (hofitol jne), Varhainen diagnoosi ja sairauksien hoidossa, se johtaa kehitystä akuutti munuaisten vajaatoiminta.
