Kasvaimet mahan – Sytologinen diagnoosi sairauksien ruoansulatuskanavan

Mukaan International histologisen luokituksen kasvainten mahan, seuraavan tyyppisiä kasvaimia.

Epiteelikasvaimissa

Hyvänlaatuinen

• Rauhaskasvain (papillaarisen, tai villeznaya; putkimainen, papillaarisen, putkimainen)

Pahanlaatuinen

• Adenokarsinooma (papillaarisen, putkimainen, mucinous, sinettisormus cell)
• Nedifferentsirovannыy syöpä
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy syöpä
• Neklassifitsiruemыy syöpä

Karцinoid

Non-epiteelikasvaimissa

Kasvaimet sileän lihaksen

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• Leiomyosarkooma

Muut

Hematopoieettiset ja imusolukasvaimista

• Lymfosarkooma
• Retikulosarkoma
• Hodgkinin tauti
• Myelooma
• Muut

Enclavoma

Sekundaarikasvaimia

Kuljettaa kasvain kaltaisia ​​vaurioita mahan polyypit, imukudoksen liikakasvu, geterotopii, hamartoma jne.

Polypoosin mahan limakalvon - Käsite kollektiivisen. Jokainen turvotusta jalkaan, antaneen limakalvolta ja sijoitettu mahalaukun, pidetään polyyppi. Histologinen polyyppi koostuu sidekudos puitteet ja hypertrofisten limakalvon kasvun rauhaset ja pintaepiteelin.

Polyyppi maligniteetti tapahtuu ilman tyypillisiä oireita. Arvokas diagnoosien kautta saatuja fibergastroscope. Se on pakollinen sytologian tulosteita fibergastroscope kärki ja pesuveden.

Mikroskooppisen löydät kerrosta epiteelisolujen mahalaukun limakalvon ajaa leviämisen ja jotkut atypia. Niistä tasaisesti solujen lieriöepiteeliin tavata kaksi, trisyklisiä laajentuneessa solut, joka sijaitsee ytimet useita tumajyväsiä. Tasaisuuteen rakenteen ytimen, chromatin ja järjestely solujen osoittaa puuttuminen pahanlaatuisen.

Epäillyt se sallii vain havaita äkillisiä muutoksia solujen laajentuneen hyperchromatic ytimet ja nucleoli ylipaisunut.

Adenooma mahan - Epiteelin hyvänlaatuinen kasvain, usein muuttumassa syöpä; melko harvinainen. Sytologisesti varten adenooma on ominaista korkea sylinterimäinen epiteelin soluja, usein oireita suoliston metaplasiaa, sijaitsee zhelezistopodobnymi, Putkimainen, papillaarisen rakenteet, klustereiden ja kerrokset. Tapauksissa lausutaan leviämisen ja solujen atypia paljasti cellular ja ydinvoima polymorfismi, laajentuneen ytimet, epätasainen kuvio chromatin, mahdollinen esiintyminen ydinvoiman hyperchromia, ylipaisunut tumajyväsiä, goloyadernyh rakenteet, mitoottisen. Tällaisen sytologinen kuva adenooma on erotettava korkealaatuisesta adenocarcinoma.

Mahasyöpä

Mahasyöpä Se on ensimmäisellä sijalla pahanlaatuiset kasvaimet muita sivustoja. Kehittää, yleensä, epänormaali limakalvon erilaisissa patologisissa prosesseissa tulos (mahakatarri, polypoosia, ja toiset.). Yleensä se lokalisoitu mahaportin osittain vähemmän kaarevuus, ainakin - suuressa osassa sydämen kaarevuuden, etu- ja takaseinät, kehossa mahalaukun. Yhteydessä romahtaminen kasvain tyypillistä toiminnallisia häiriöitä mahan, axlorgidrija, axilija, kehittäminen käyminen ja mätäneminen.

Osteri kuva riippuu histologinen syöpäsairauksien.

Diffyeryentsirovannaya adenokarsinooma

Kun eriytetty adenokarsinooma tuumorisolujen Sytologisten valmisteissa, tulosteet sijoitetaan pienissä ryhmissä, On zhelezistopodobnuyu papillaarisen rakenne, ja jolle on ominaista kaoottinen sekamelska sydämiä.

Solut eivät eroa ilmaistaan ​​polymorfismi, voi olla kuutio, lieriömäinen, epäsäännöllinen pyöreä tai soikea. Ytimet ovat epäkeskisesti. Joissakin tapauksissa ne ovat suurennettuja, kirkas, epätasainen ääriviivat ja chromatin kuvio setchatotyazhistym, Se ei sisällä suuria tumajyväsiä. Muissa osissa ytimen hyperchromic, pieni tai keskikokoinen, karkea hahmo kompakti chromatin ja single, jyrkästi ylipaisunut tumajyväsiä. Solulima Näiden solujen kalpea, basofiilisten, epähomogeeninen, esitetty selkeästi.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuisia muutoksia havaitaan epiteelisolut suolen tyyppiä epähomogeeninen, voimakkaasti vakuoleja sytoplasma. Sitä vastoin solut suoliston metaplasiaan kasvainsolujen sisältävät paksusuolen tyypin hyperchromatic ydin on ominaista merkitty ja ydin- ja solujen polymorfismi.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinooma

Kun huonosti eriytetty adenocarcinoma kasvainsolut lausutaan merkkejä maligniteetin, sijaitsevat sytologinen valmisteissa usein suuria klustereita tai kiinteitä kenttiä, jossa sattumanvaraisesti järjestetty ytimiä eri kokoisia ja rakenteeltaan. Kromatiini niiden ohut, pehmeä mesh, On ylipaisunut tumajyväsiä. Solulima yksittäisten solujen merkkejä eritystä.

Sytoplasmassa kasvainsolujen voidaan täyttää lima - slizeobrazuyushtiy syöpä.

Joskus, kasvainsolut hankkia sinettisormus muoto - mucinous karsinooma.

Eriyttämätön mahasyövän

Tyypillistä on läsnäolo suurten solujen dramaattisesti anaplazirovaniyh (30-40 M) erittäin suuri pyöreä tai epäsäännöllisen muotoisia ytimiä, sisältävät chromatin kalpea reticulation, ja usein ylipaisunut nucleoli. Joissakin ytimet ja sytoplasmassa vakuolisaation löytyi. Solulimassa on kapea reuna ilman selkeitä rajoja. Usein tunnistettu Blues- tsitialnye Koulutus. Ehkä läsnäolo mitoottisen.

Okasolusyöpä vatsassa

Squamous (epidermoidi) Mahasyöpä on hyvin harvinainen. Se voi olla ositteessa ja neorogovevayuschy. Viimeinen sytologisesti ominaista klustereita solujen laajentuneen ytimet, sisältävät ylipaisunut nucleoli ja basofiilisiä solulimassa selkeästi muotoiltu eri leveyttä. Harvemmin havaittiin kasvainsolujen huomattavista polymorfismi ja hyperchromatic ytimet, ominaista epi- dermoid syövän kohtalainen eriyttäminen. Kun sekoitettu syöpä, yhdistetty epidermoidi syöpä ja adenokarsinooma (adenokankroid) in sytologinen valmisteissa paljasti kasvaimen solut kummankin.

Vuonna sytologinen valmisteet pesuvesi mahan usein löytyy pienin tähteet kudoksen elastisia kuituja, piilevään kudostuhon. Joskus pieniä nekroottisen kanssa joustavien kuitujen ja kuitupohjaisten, peitetty bakteereja, Brown paljasti veri pigmentti - hemosiderin, joskus kristalleilla gematoidina ja ryhmien syöpäsolujen. Näitä alkuaineita osoittaa rappeutuminen syövän. Tunnistetut nämä elementit pääosin kotoisin valmisteissa.

Karцinoid

Karsinoidikasvaimet on harvinainen, Se kehittyy pohjapinta osista limakalvon, Se on lokalisoitu pääasiassa mahanportin luolassa. Kasvain solujen keskikoko, monomorphic, pyöristetty, monikulmion, joskus lieriön muotoinen. Kernels round, sytoplasmassa nechetkaya. Solut on järjestetty saumat, säikeitä tai rauhasrakenteet.

Non-epiteelikasvaimissa

Non-epiteelin kasvain mahassa ovat hyvin harvinaisia. Näitä ovat leiomyooma, LMS ja muut, sytologinen kuva joka on samanlainen kuin saman kasvaimia muissa sivustoissa.

Vuodesta Hematopoieettiset imusolukasvaimista vatsassa on yleisin lymfosarkooma (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lymfoblastinen, immunoblastinen). Lymfosyyttinen lymfosarkooma on tarpeen eriyttää solut imukudoksen liikakasvu muodostuessa mahan. Joskus vatsa kehittyy lymphogranulomatous solmu; sytologia tällaisissa tapauksissa havaitaan Berezovsky-Sternberg solut.