Rakkokasvaimista – papilloomavirus, syöpä – valtion ja virtsatutkimus
Virtsarakon kasvaimet ovat noin 3 % Kaikki kasvaimet. Valtaosa rakkokasvaimista käsittävät epiteelin kasvaimien, joka voi olla hyvänlaatuinen (papilloomavirus) и злокачественными (syöpä).
Käänteinen papilloomavirus
Törkeästi kasvain on pieni tai keskikokoinen koulutus. Se voi olla yhden tai useamman, sijaitsee ohut varsi ja muistuttamalla saniainen. Joskus jalat ovat lyhyet ja laaja papilloomavi-, kun kasvain tulee samanlainen sienellä.
Perustana Villi on löysä sidekudoksen, verisuonittuneet ja tunkeutunut lymfosyyttejä, gistiocitami, plasman soluja (plazmocitami) ja eosinofiilinen granulosyyttien. Jotkut kirjoittajat pitävät soluttautuminen näiden solujen ilmentymänä regressiivinen muutoksista kasvain, toiset - reaktiona käyttöönoton viruksen, toiset - kuten immunologisen reaktion. Sidekudoksen tanko on päällystetty 4-5 kerrosta papilloomavirus siirtymäkauden epiteelin, solut, jotka on järjestetty kohtisuoraan tyvikalvon, Polymorfismi heikosti ilmaistu. Pinnalla pötsinystyt solun papilloomavirus ohuemmiksi.
Solujen välillä jonnekin näkyvissä pisaroita limaa, Myönteisten PAS-reaktio. Lima on pinnalla kuitujen muodossa kuitujen ja kalvojen. Solujen läsnäolon mitoosin osoittaa nopeutetussa kasvaimen kasvua, ei sen canceration.
Siirtymäkauden solu papilloomavirus on taipumus uusiutua. Toistuva papilloomavirus voi olla tyypillinen tai epätyypillinen rakenne. Atipichnaya, tai proliferatiivinen, käänteinen papilloomavirus (epätyypillinen fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloomavirus) on lyhyempi, sosochki, joskus sulautuvat toisiinsa. Epiteelisolut ovat polymorfisia, rikkoneet järjestelyn muodossa sarjan. On solujen suuria hyperchromatic ytimet. Se lisää solujen lukumäärä mitoosissa. Heikentää kasvainsolut samanlainen siirtymäkauden epiteelin, ja vähitellen turvotus maligniziruetsya.
Virtsa virtsarakon papilloomavirus voi olla erilainen, ilman verenvuotoa, ja jopa normaali kystiitti. Proteiini esiintyy yleensä pieni määrä, katsotaan, että se kuuluu virtsaan kautta Villi kasvain. Kun hematuria proteiinia virtsassa kasvaa.
Mikroskooppitutkimukset sedimenttiä havaita normaali tai hieman lisääntynyt määrä valkosoluja, monet muunneltua punasolujen, fibriini voidaan havaita ja jopa hiukkasen kasvain. Makroskooppinen hiukkaset kasvain voi olla ruskehtavan tai ruskehtavan harmahtava laastaria. Mikroskoopilla, heillä papillaarinen rakenne, alhaisilla suurennuksella muistuttavat saniainen lehdet, sisältää hiussuonet, ja suuri määrä vastaavia soluja, järjestettyinä riveihin, eikä merkkejä atypia.
Kun lisääntyvät siirtymäkauden cell papilloomavirus solut ovat hieman sotkuinen, erikokoisia, jotkut suuret hyperchromatic ytimet ja nucleoli ylipaisunut; solujen sytoplasmassa ollaan rasva ja vakuolaarisen rappeuma.
Siirtymäkauden cell carcinoma
Siirtymäkauden cell carcinoma on yleisempää, kuin muun tyyppisiä kasvaimia virtsarakon. Törkeästi se muistuttaa papilloomavirus, mutta yleensä se ei ole lahkeessa, ja laaja-alaisesti; papillae kasvain lyhyt, Taitettu, Se muistuttaa usein kukkakaalia. Pinnalla kasvain on usein nähtävissä alueita kuolion ja haavaumat.
Stroma kasvain koostuu kuitumaisten sidekudos, varustettu alusten. Epiteelisolujen eroavat lausutaan polymorphism ja atypia. Tämä solujen suuri hyperchromatic ytimet ja nucleoli ylipaisunut, joista yksi ydin voi olla monia. Sytoplasmassa havaittujen solujen rasva rappeuma ja vakuolisaatiota. Epiteelisolujen eri muotoisia ja kokoisia, järjestetään satunnaisesti. Kasvain on infiltratiivinen kasvua, itää jopa viereiseen elinten.
Siirtymäkauden cell papilloomavirus ja syövän pidetään yhtenä prosessi, joka alkaa muodostumista papillaarisen kasvain tyypillinen järjestely solujen. Sitten on solun atypia ja polymorfismi, mutta ilman infiltratiivinen kasvu (proliferatiivinen siirtymäkauden cell papilloomavirus), ja, vihdoin, syöpä kehittyy kaikki merkit maligniteetin. Pahanlaatuisuuden solun atypia usein alkaa jalka kasvain.
Muut histologinen muodot virtsarakon syöpä ovat metaplastiset. Se:
- levyepiteelisyövän erottelua;
- harvemmin – adenocarcinoma;
- vielä harvinaisempi - erilaistumaton karsinooma.
Virtsarakon syövän on ominaista hematuria, joka on havaittu 1-2 päivän kuluessa, usein yksittäinen, mutta joskus toistetaan määräämättömän ajan. Liittymisestä perussairaudesta virtsarakon virtsaaminen muuttuu usein ja kivulias.
Kun papillomatoznyh siirtymäkauden cell carcinoma virtsa voi aluksi olla normaalia, mutta myöhemmin lähes jatkuvasti havaittu mikrohematurialle. Valkuaispitoisuus, valkosoluja, punasoluja ja solujen eri epiteelisolujen siirtyminen. Papillae aluksilla ja epiteelin ovat harvinaisempia, kuin siirtymäkauden cell papilloomavirus, koska ne ovat avoimempia ja vähemmän tiheää. Havaittaessa pahanlaatuisen epiteelin silmut voidaan olettaa, että läsnä papillaarisen, t. se on. papillaarisen, TCC. Useammin kuin ei löytynyt pötsinystyt, ja yksittäiset solut ja ryhmät, joutumasta virtsaan seurauksena hilseily ja sekä kasvaimen nekroosin massa.
Solut TCC polymorfinen, eri kokoja, mutta useimmat suuret, mono-, kaksi- ja moniytimisissä. Kernels suuri hyperchromic. On soluja mitoosissa. Solulima solujen natiivi valmisteilla kellertävä (Kuten normaalissa epiteelisolujen) ja sisältää rakeisuutta, ja muotoilu, värjätty Pappenheim, usein on punertava-ruskea väri.
Nämä ominaisuudet mahdollistavat erottaa soluja siirtymäkauden solukarsinooman kanssa okasolusyöpä polymorfonukleaaristen, basofiilisiä sytoplasmassa joka ei sisällä sulkeumia. Virtsa voi saada necrotic riekaleiksi aluksilla, mutta ei syöpäsoluja, Näissä tapauksissa määrittää niiden alkuperä tarkkuudella ole mahdollista. Tällaiset kuolioituneita laastarit voivat sisältää kiteitä gematoidina.
Muissa histologinen muotoja virtsarakon syövän virtsassa voi tulla paitsi yksittäisten solujen, ja paloja kasvainkudoksen. Virtsan luonteeltaan samanlaisia, kuten siirtymäkauden cell carcinoma. Luonnos löytyy jäseniä, ominaista okasolusyöpä - erittäin eriytetty, jossa "helmiä" ja tangot (Kerrostuma), kohtalaisesti eriytetty (polymorfonukleaarisia cell osittainen keratinization) ja huonosti eriytetty (neorogovevayuschy), sekä adenokarsinoomassa ja erilaistumaton syöpä. Alukset kasvainkudoksessa palaset näistä lähes koskaan löydetty.
Virtsan Kaposin samassa, sekä syövän, mutta makroskooppisesti näkyviä kasvain läpikuultava hiukkasia, muistuttavat kalanliha. Mikroskooppinen tutkimus näistä hiukkasista ovat löytyy elementtejä miosarkomy.
Elements pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy virtsassa on melko harvinaista. Saat sytologinen diagnoosi virtsarakon syövän tutkitaan huuhdetta. Se käyttää isotonista natriumkloridiliuosta tai 15 % etyylialkoholia 1 % novokaiinille (heikko liuokset alkoholien parantaa hilseily kasvainsolujen ja on heikko Kiinnipitotoiminto), tai 2 % boorihappoliuokseen. Tutkimme myös pistemäinen virtsarakon kasvain, ja papilloomavirus - pistemäinen jalkansa, jossa ensinnäkin on kasvua soluttautua siirtymäkauden cell papilloomavirus.