Nitromintum

Aktiivista ainetta: Nitroglyseroli
Kun ATH: C01DA02
CCF: Perifeerinen vasodilaattorit. Antianginaalinen huumeiden
ICD-10 koodit (todistus): i20, I50.1
Kun CSF: 01.06.01.01.01
Valmistaja: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Unkari)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

◊ Aerosoli kielen alle annostus muodossa värittömän tai lähes väritön läpinäkyvä liuos.

Apuaineita: etanoli, propyleeniglykoli.

10 g (180 annokset) – alumiinipullot (1) annostelupumpulla ja suihkutuspään – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Perifeerinen verisuonia laajentava joiden ensisijainen vaikutus laskimoihin, antianginaalinen huumeiden. Nitroglyseroli – orgaanisen typen yhdiste ensisijainen toiminta venodilatiruyuschim.

Vaikutukset nitroglyseriiniä, koska sen kyky vapauttaa molekyyliin typpioksidin, joka on luonnollinen endoteelin rentouttava tekijä. Typpioksidi aktivoi guanylaattisyklaasientsyymin, joka johtaa lisääntyneeseen solunsisäisen cGMP-tasoja, Tämä estää tunkeutuminen kalsiumionien sileän lihaksen soluja ja aiheuttaa niiden rentoutuminen. Lieventämistä sileän lihaksen verisuonten seinämän aiheuttaa vasodilataatio, vähentää laskimoiden paluu sydämeen (preload) ja kestävyys verenkiertoon (jälkikuormituksen). Tämä vähentää työn sydämen ja sydänlihaksen hapenkulutus. Laajennus sepelsuonia parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa ja edistää sen uudelleenjakoa verenkierto heikkenee, lisäämällä hapen toimitus sydänlihaksen. Vähentää laskimoiden paluu merkitsee alempia täyttöpaine, parantaa verenkiertoa subendocardial kerrokset, vähentää painetta keuhkojen liikkeessä ja regressio oireita keuhkopöhön. Nitroglyseriini on keskeinen ehkäisee tehokkaasti sympaattinen verisuonitonus, muodostumisen inhiboimiseksi verisuonten komponentin kivun. Nitroglyseriini myös rentouttaa sileän lihaksen soluissa keuhkoputkien, virtsateiden, sappirakko, sappitiehyt, ruokatorvi, pienten ja suurten suolet, ja niiden sulkijalihakset.

Toiminta Nitromintum^® Se alkaa nopeasti, vaikutus kehittyy 1-1.5 minuuttia ja kestää noin 30 m.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Nitromintum^® Spray imeytyy nopeasti ja täydellisesti suusta systeemiseen verenkiertoon. Hyötyosuus Nitromintum^® on 100% jos sublingual sovellus, tk. Tässä tapauksessa nitroglyseriiniä ei metaboloidu “Ensikierron” maksan kautta. C_max plasmassa saavutetaan 4 m.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 60%.

Kiertävä nitroglyseriiniä liittyy vahvasti punasolujen ja kertyy verisuonten seinämän.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu nopeasti johon osallistui nitraattia, muodostamaan di- ja mononitrate (farmakologisesti aktiivinen vain isosorbidi-5-mononitraatti), lopullinen metaboliitti – glyseroli.

Vähennys

Saatuaan huumeiden kielen alle T_1/2 plasmasta on 2.5-4.4 m. Kokonaispuhdistuma – 25-30 l / min.

Kirjoita pääosin virtsaan metaboliitteina, vähemmän 1% erittyy muuttumattomana.

Todistus

- Angina (helpotusta ja hyökkäysten torjunta, Sisältää. ennen harjoitusta);

- Akuutti vasemman kammion vajaatoimintaa (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Lääkettä käytetään kielen alle.

Ennen ensimmäistä käyttöä lääkkeen tulee täyttää annostuspumppu poistamalla suojus ja painamalla annosteluventtiili useita kertoja, kunnes aerosoli. Pitkän tauon jälkeen käytössä sylinterin ehkä toistettava täyttöpumppu. Kun käytät ilmapallo olisi pidettävä pystysuorassa, spray head up.

Joka kerta annostusventtiili sylinteristä, varustettu mekaanisella pumpulla, julkaisi 1 annos (400 mcg nitroglyseriiniä) aerosoli.

Ravista pulloa ennen käyttöä ei tarvita.

To helpotusta angina hyökkäys kielen alle sovellettu 400-800 g (1-2 annos), Painamalla annostusventtiili, mieluiten istuma-asennossa, yhdellä hengenvetoon välein 30 sec; tämän jälkeen tulee sulkea suuhun muutaman sekunnin. Tarvittaessa, lääke annetaan jälleen, mutta ei enää 1.2 mg (3 annos) aikana 15 m.

To ehkäisy hyökkäys kielen alle sovellettu 400 g (1 annos) varten 5-10 min ladata.

At akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, keuhkoedeema kielen alle sovellettu 1.6 mg (4 annos) ja lyhyessä ajassa tiukassa valvonnassa verenkiertoon (systolinen verenpaine pitäisi olla enemmän 100 mmHg.).

Edellyttää tehokasta terapeuttisen vaikutuksen saman annoksen voidaan toistaa 10 m.

Soveltamisessa lääkkeen iäkkäillä potilailla korjaus annosteluohjelmaa ei tarvita.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: huimaus, päänsärky, takykardia, kuume; verenpaineen lasku; harvoin (etenkin yliannostuksen) – Ortostaattinen hypotensio, sinerrys.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: suun kuivuminen; harvoin – pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

CNS: heikkous, harvoin – levottomuus, psykoottiset reaktiot, uneliaisuus, sekavuus.

Allergiset reaktiot: harvoin – ihottuma, kutittaa.

Paikalliset reaktiot: dermahemia, polttava tunne kielen alle.

Muut: harvoin – näön hämärtyminen, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

Vasta

- Shock;

- Pienennä;

- Jopa 18 vuotta;

- Yliherkkyys nitroglyseriini ja muut orgaaniset nitraattia.

FROM varovaisuus käyttää akuutissa verenkiertohäiriö, liittyy vaikeaa valtimohypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mmHg.), jos ortostaattinen hypotensio, aivoverenvuotoon aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti ja sydämen vajaatoiminta matalapaine täyttö vasemman kammion, hypertrofinen kardiomyopatia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, vaikea anemia ja tyreotoksikoosi, alkoholismi, epilepsia, aivovammojen, kallonsisäinen hypertensio, sulkukulmaglaukoomaa (riskin kohonneen silmänpaineen), migreeni.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista käyttää huumetta lääkärin valvonnassa tapauksissa, kun odotettuja hyötyjä hoidon äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Tuntematon, onko nitroglyseriiniä vapautuu rintamaitoon.

Varoitukset

Nitromintum^® lisää erittymistä katekoliamiinien ja vanilinmindalnoy virtsaan.

Aikana lääke potilaan tulisi sulkea alkoholia.

Käyttö Pediatrics

Lääke on vasta-aiheinen lapset ja nuoret alle 18 vuotta, tk. Safety Data Nitromintum^® Näiden potilaiden ei riitä.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Alussa hoidon tulisi pidättäytyä autolla ajamisen ja Ammatti mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden. Tulevaisuudessa aste rajoitus määritetään erikseen kullekin potilaalle.

Yliannos

Oireet: päänsärky, verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, refleksitakykardiaa, huimaus, kasvojen punoitus, oksentelu ja ripuli, voimattomuus, hypersomnia, tunne lämpöä. Erittäin korkeat annokset (lisää 20 mg / kg,) Havaittu methemoglobinemia, sinerrys, hengenahdistus ja tachypnea, Ortostaattinen hypotensio.

Hoito: Lievissä tapauksissa – Siirrä potilas selälleen kohollaan jalat; vaikeissa tapauksissa - omistusosuus oireenmukaista hoitoa, poistamiseen tähtäävää myrkyllisten ja sokki (Sisältää. vospolnenie OCK, noradrenaliinin (noradrenaliinin) ja / tai dopamiinin). Käyttö adrenaliinin (adrenaliini) aiheinen.

Kehittämisen kanssa methemoglobinemia voidaan käyttää seuraavia vastalääkkeet ja hoidot:

1. C-vitamiini – 1 g natriumsuolaa PO / in.

2. Metyleenisineä / annoksena enintään 50 ml 1%: sta liuosta.

3. Toluidiinisininen in /, Ensimmäinen annos 2-4 mg / kg,, Sitten kerrotaan 2 mg / kg,.

4. -Therapy, Hemodialyysin, verensiirto (vaihto) veri.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Muut vasodilaattorit ja verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, salpaajat hidas kalsiumkanavia), ACE: n estäjät, neuroleptit, trisykliset masennuslääkkeet, MAO-estäjät, fosfodiesteraasiestäjiä, prokaiiniamidi ja etanoli voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta Nitromintum^®.

Nitrominta^® dihydroergotamiini ja tehostaa vähentävät tehokkuutta hepariinin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on päättänyt sovelluksen asiamiehenä Valium juhlapäivät.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä pimeässä ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa 15 ° -25 ° C, lämmöltä lähteistä. Säilyvyys - 3 vuosi.

Tuote on helposti syttyvää ja räjähtävää. Tyhjä sylinteri heittää tuleen. Älä säilytä ja käytä avotulen tai kun tupakointi.