NITRO

Aktiivista ainetta: Nitroglyseroli
Kun ATH: C01DA02
CCF: Perifeerinen vasodilaattorit. Antianginaalinen huumeiden
Kun CSF: 01.06.01.01.05
Valmistaja: ORION OYJ (Suomi)

Annostusmuoto, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Ratkaisu infuusiokonsentraattina kirkas, väritön.

Apuaineita: etanoli 96%, propyleeni- glykoli-n / parenteraaliseen n., vesi d / ja.

2 ml – lasiampullissa (5) – pakkauksissa pahvi.

Ratkaisu infuusiokonsentraattina kirkas, väritön.

Apuaineita: etanoli 96%, propyleeni- glykoli-n / parenteraaliseen n., vesi d / ja.

5 ml – lasiampullissa (5) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET.

Farmakologinen vaikutus

Perifeerinen verisuonia laajentava joiden ensisijainen vaikutus laskimoihin. Antianginaalinen huumeet. Vaikutusmekanismi liittyy vapautumista aktiivisen aineen typpioksidin sileän lihaksen. Typpioksidi aiheuttaa aktivoitumisen guanylaattisyklaasin ja lisää tasoa cGMP, joka lopulta johtaa sileän lihaksen rentoutumista. Vaikutuksen alaisena nitroglyseriinin arteriolien ja precapillary sulkijalihasten rentoutua vähemmässä määrin, kuin suuret valtimoiden ja laskimoiden. Tämä johtuu osittain refleksi reaktioihin, ja himmeämpi muoto typpioksidin molekyylien tehoaineen seiniin arteriolien.

Toiminta nitroglyseriiniä johtuu pääasiassa lasku sydänlihaksen hapenkulutus vähentämällä preload (laajentaminen ääreislaskimoiden ja vähentää veren virtausta oikeaan eteiseen) ja afterload (vähennys systeemisen vaskulaarisen resistanssin). Se edistää uudelleenjako sepelvaltimon verenkiertoa iskeemisen alueen subendocardial infarkti. Se lisää rasituksenkestävyys potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, stenokardiey. Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa purkamista sydänlihaksen johtuu pääasiassa lasku esijännityksen. Se vähentää painetta keuhkoverenkierrossa.

Farmakokinetiikka

Kun sisällä imeytyy maha-suolikanavasta, alttiina vaikutus “Ensikierron” maksan kautta. Sublinguaali- soveltamisen vaikutus on poissa, terapeuttinen pitoisuus plasmassa saavutetaan muutaman minuutin kuluessa. Se metaboloituu maksassa, johon osallistui nitraatin. Vuodesta dinitro aineenvaihduntatuotteet nitroglyseriiniä voi aiheuttaa voimakkaampia vasodilataation; ehkä, ne määrittävät terapeuttisia vaikutuksia nitroglyseriiniä kun sitä annetaan.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 60%. T_1/2 kuluttua nauttimisesta – 4 ei, jos sublingual sovellus – 20 m, Kun olen / v hallinto – 1-4 m. Raportti enimmäkseen munuaiset.

Todistus

Kielen alle ja bukkaalisesti: helpotusta ja ehkäisy angina iskujen; keinona ensiapu akuutin sydäninfarktin ja akuutin vasemman kammion vajaatoiminta prehospital.

Suullisesti: helpotusta ja ehkäisy angina iskujen, hoitolat sydäninfarktin jälkeen.

I / v hallinto: akuutti sydäninfarkti, Sisältää. Komplikaatiot akuutti vasemman kammion vajaatoiminta; epästabiili angina pectoris; keuhkoedeema.

Iholle: ehkäisy rintakipukohtausten.

Annostusohjelman

Levitä kielen alle, poskeen, sisällä, turkis käsineet, / Tippua. Annoksen ja hoito asettaa erikseen, riippuen todisteiden, kliinisiä tilanne, lääkemuoto.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: huimaus, päänsärky, takykardia, ihon punoitus, tunne lämpöä, hypotensio; harvoin (etenkin yliannostuksen) – romahdus, sinerrys.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu.

CNS: harvoin (etenkin yliannostuksen) – levottomuus, psykoottiset reaktiot.

Allergiset reaktiot: harvoin – ihottuma, kutittaa.

Paikalliset reaktiot: pistely, polttava, punoitus.

Muut: metgemoglobinemiâ.

Vasta

Järkytys, romahdus, hypotensio (systolinen verenpaine<100 mmHg., diastolinen verenpaine<60 mmHg.), akuutti sydäninfarkti, johon liittyy vaikea hypotensio, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopatia, konstriktiivinen perikardiitti, sydäntamponaatio, myrkyllinen keuhkoedeema, kallonsisäinen hypertensio (Sisältää. in aivoverenvuotoon aivohalvaus, kun äskettäin pään vamma), ahdaskulmaglaukooma korkea silmänpaine. Yliherkkyys nitraatit.

Raskaus ja imetys

Käyttö nitroglyseriinin raskauden ja imetyksen aikana (imetät) ainoastaan ​​silloin,, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Varoitukset

Voit käyttää varoen potilaille, joilla on vaikea aivoinfarktin arteriosclerosis, häiriöt aivoverenkierron, taipumus ortostaattinen hypotensio, Vaikeaa anemia, iäkkäillä potilailla, sekä hypovolemia ja ilmaisi loukkaukset maksassa ja munuaisissa (ruuansulatuskanavan sovelluksen).

Pitkäaikaiseen käyttöön saattaa kehittyä toleranssia vaikutuksia nitraattien. Välttää suvaitsevaisuus suosittelevat, että 10-12-tunnin tauko niiden hakemuksen kunkin 24 tunnin jakson.

Jos ihon soveltaminen nitroglyseriiniä tapahtuu angina, se olisi lopettaa nitroglyseriinin kielen alle.

Hoidon aikana, välttää alkoholia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Nitroglyseriini voi vähentää nopeutta psykomotorisen reaktioiden, jotka tulisi ottaa huomioon ajoneuvoa ajettaessa ja kiireinen muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vaikka käyttö vasodilaattoreita, ACE: n estäjät, kalsiuminestäjät, beetasalpaajat, Diureetit, trisykliset masennuslääkkeet, MAO-estäjät, etanoli, etanoli sisältäviä lääkkeitä voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta nitroglyseriinin.

Vaikka käyttö beetasalpaajien, kalsiuminestäjät parannettu antianginaalinen.

Vuonna sovellus Sympatomimeetit saattavat vähentää lievittävä vaikutus, nitroglyseriinin, joka, vuorostaan, saattaa vähentää verenpainetta kohottavaa vaikutusta sympatomimeettinen (seurauksena mahdollisen hypotensio).

Samanaikaisella varojen käyttöä, ottaa antikolinerginen (Sisältää. trisykliset masennuslääkkeet, dizopiramida) kehittämällä sialoschesis, suun kuivuminen.

On rajoitetusti tietoa, että asetyylisalisyylihappo, käytettävä kipulääkkeen, lisää pitoisuus nitroglyseriinin veriplasmassa, joka voi liittyä voimistaa verenpaineen laskua ja päänsärkyä.

Useat tutkimukset havaittu laskua vasodilatorinen vaikutus nitroglyseriini taustalla pitkäaikaisen hoidon asetyylisalisyylihapon.

Uskotaan, jotka voivat lisätä verihiutaleiden toimintaa aspiriini.

Kun taas niiden käytön nitroglyseriinin vähentää asetyylikoliinin, gistamina, noradrenaliinin.

Taustaa vasten / in nitroglyseriini voi vähentää antikoagulanttivaikutuksen hepariinin.

Samanaikainen käyttö saattaa lisätä hyötyosuutta dihydroergotamiini ja vähensi lievittävä vaikutus, nitroglyseriiniä.

Vuonna sovellus novokainamidom saattaa lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja kehittämiseen romahtaa.

Sen hakemus rizatriptanom, sumatriptaani lisää riskiä sepelvaltimon kouristus; jossa sildenafilom – vaara vaikea hypotensio ja sydäninfarkti; kinidiinillä – mahdollinen ortostaattinen romahdus; etanoli – vakava heikkous tai huimaus.