Virtsankarkailu, hallitsematon virtsaaminen: Mikä se on, syyt, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Virtsankarkailu; Virtsarakon hallinnan menetys; Hallitsematon virtsaaminen; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Yliaktiivinen virtsarakko

Virtsankarkailu: oireet, syitä ja hoitoja

Virtsankarkailu (tai virtsarakon) siellä, kun et pysty estämään virtsan vuotamista virtsaputkesta. Virtsaputki on putki, tapa, jolla virtsa poistuu kehostasi virtsarakosta. Saatat ajoittain virtsata tai olla kykenemätön pidättämään virtsaa.

Kolme virtsankarkailun päätyyppiä:

• Tällaisten toimintojen aikana esiintyy stressiinkontinenssia, kuin yskä, aivastelu, naurua tai harjoittelua.
• Kiireellinen virtsankarkailu - ilmenee voimakkaana, äkillinen virtsaamistarve välittömästi. Sitten virtsarakko supistuu, ja menetät virtsaa. Sinulla ei ole tarpeeksi aikaa sen jälkeen, kuinka tunnet tarvetta virtsata, päästäkseen kylpyhuoneeseen, ennen kuin virtsaat.
• Ylivuotoinkontinenssi - esiintyy, kun rakko ei tyhjene ja virtsan tilavuus ylittää sen kapasiteetin. Tämä johtaa virtsan vuotamiseen.

Sekalaista inkontinenssia esiintyy, kun sinulla on useampi kuin yksi virtsanpidätyskyvyttömyys.

Suolen inkontinenssi on silloin, kun et voi hallita ulosteen kulkua. Sitä ei käsitellä tässä artikkelissa..

Virtsankarkailun syyt

Virtsankarkailun syitä ovat mm:

• Virtsatiejärjestelmän tukos
• Ongelmia aivoissa tai hermoissa
• Dementia tai muut mielenterveysongelmat, jotka vaikeuttavat virtsaamistarvetta ja siihen reagoimista.
• Ongelmia virtsateiden kanssa
• Ongelmia hermojen ja lihasten kanssa
• Lantion tai virtsaputken lihasten heikkous
• Suurentunut eturauhanen
• Diabetes
• Käyttää joitakin lääkkeitä

Virtsankarkailu voi olla äkillistä ja hävitä lyhyen ajan kuluttua. Tai, se voi kestää pitkään. Äkillisen tai tilapäisen virtsankarkailun syitä ovat mm:

• Vuodetuki - esimerkiksi, kun toivut leikkauksesta
• Jotkut lääkkeet (kuten diureetteja, masennuslääkkeet, trankvilizatorы, joitain yskän- ja flunssalääkkeitä, sekä antihistamiinit)
• Sekaannus
• Raskaus
• Eturauhasen tulehdus tai tulehdus
• uloste Vakavasta ummetuksesta johtuva ummetus, mikä aiheuttaa painetta virtsarakkoon
• Virtsateiden tulehdus tai tulehdus
• Painonnousu

Syyt, joka voi olla pidempi, sisältää:

• Alzheimerin tauti
• Virtsarakon syövän
• Virtsarakon kouristukset
• Suuri eturauhanen miehillä
• Hermosto, kuten multippeliskleroosi tai aivohalvaus
• Hermo- tai lihasvaurio lantion sädehoidon jälkeen
• Lantion prolapsi naisilla, jossa virtsarakko, virtsaputki tai peräsuole työntyy tai liukuu emättimeen. Se voi johtua raskaudesta ja synnytyksestä
• Ongelmia virtsateiden kanssa
• Selkäydinvamma
• sulkijalihaksen heikkous, pyöreät lihakset, virtsarakon avaaminen ja sulkeminen. Se voi johtua eturauhasleikkauksesta miehillä tai emätinleikkauksesta naisilla.

Virtsainkontinenssin oireet

Virtsankarkailun oireet voivat vaihdella, mutta joitain yleisempiä oireita ovat mm:

• Virtsan erittyminen tällaisten toimintojen aikana, kuin yskä, aivastaa tai nauraa
• Äkillinen virtsaamistarve ja kyvyttömyys hallita sitä
• Usein virtsaaminen
• herätä yöllä, virtsata
• Jatkuva virtsaaminen

Jos sinulla on jokin näistä oireista, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, perimmäisen syyn ja parhaan hoitotavan selvittämiseksi.

Milloin ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen

Jos sinulla on virtsankarkailua, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. Sinun tulee myös hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Verta virtsassa
• Kipu tai polttava virtsatessa
• Kuume
• Vatsakipu
• Selkäkipu

Jos sinulla on jokin näistä oireista, tämä voi viitata vakavampaan tilaan, vaativat ensiapua.

Kysymykset, jota lääkärisi voi kysyä

Kun käyt lääkärissä virtsankarkailun vuoksi, hän voi kysyä sinulta sarjan kysymyksiä, auttaa määrittämään oireidesi syyn. Jotkut kysymyksistä, joita he voivat kysyä, sisältää:

• Milloin koit ensimmäisen kerran virtsankarkailun??
• Kuinka usein vuodat virtsaa?
• Mitkä toiminnot tai tilanteet saavat sinut vuotamaan virtsaa?
• Onko sinulla muita oireita, kuten kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana?
• Käytätkö jotain lääkitystä?
• Onko sinulla muita sairauksia?
• Onko sinulle ollut äskettäin leikkaus tai synnytys?
• Poltatko tupakkaa?
• Käytät kofeiinia tai alkoholia?
• Onko sinulla suvussa virtsankarkailua??

Taustasyyn selvittäminen ja hoitosuunnitelman laatiminen, voit tehokkaasti hallita oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi. Elämäntapamuutokset ja kotihoidot voivat myös auttaa hallitsemaan oireita ja vähentämään virtsankarkailun riskiä.. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin aloitat uuden hoidon tai harjoitusohjelman.. Aktiivinen lähestymistapa virtsarakon terveyteen, voit vähentää virtsankarkailuriskiäsi ja johtaa terveellisiä ja aktiivisia elämäntapoja.

Virtsankarkailun diagnoosi

Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa useita testejä virtsankarkailun diagnosoimiseksi., mukaan lukien:

• Virtsaanalyysi infektioiden tai muiden poikkeavuuksien varalta.
• Tyhjennyspäiväkirja virtsaamistiheyden ja tuotetun virtsan määrän kirjaamiseen.
• Virtsan jäännösvirtsan mittaus virtsaamisen jälkeen, määrittämiseksi, kuinka paljon virtsaa jää virtsarakkoon virtsaamisen jälkeen.
• Urodynaaminen tutkimus, antaa mahdollisuuden arvioida, kuinka hyvin virtsarakko ja virtsaputki toimivat.
• Kuvantamistutkimukset, kuten ultraääni tai MRI, arvioida virtsateiden rakennetta.

Näiden testien tulosten perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää virtsankarkailun taustalla olevan syyn ja kehittää tehokkaan hoitosuunnitelman..

Virtsanpidätyskyvyttömyyden

Virtsarakon harjoittelu ja lantionpohjan harjoitukset. Virtsarakon uudelleenkoulutus auttaa hallitsemaan sitä paremmin. Kegel-harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Lääkärisi voi näyttää sinulle, kuinka tehdä se. Monet naiset eivät tee näitä harjoituksia oikein., vaikka he ajattelevat, mikä tekee niistä oikean. Usein ihmiset hyötyvät virallisesta virtsarakon vahvistamisesta ja lantionpohjan asiantuntijan suorittamasta uudelleenkoulutuksesta..

Lääkkeet. Virtsankarkailun tyypistä riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä sinulle yhden tai useamman lääkkeen.. Nämä lääkkeet auttavat estämään virtsarakon lihaskouristuksia., rentouttaa virtsarakkoa ja parantaa sen toimintaa. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, kuinka ottaa näitä lääkkeitä ja hallita niiden sivuvaikutuksia.

Toiminta. Jos muut hoidot eivät auta tai sinulla on vaikea virtsankarkailu, lääkäri voi suositella leikkausta. Toiminnan tyyppi riippuu:

• tyyppinen inkontinenssi sinulla on (esimerkiksi kehottaa, stressiä tai virtsarakon ylivuotoa)
• Oireiden vakavuudesta
• Syyt (esimerkiksi, lantion prolapsi, eturauhasen laajentuminen, kohdun suureneminen tai muut syyt)

Jos sinulla on täysi rakko tai et pysty tyhjentämään rakkoasi kokonaan, saatat tarvita katetrin . Voit käyttää katetria, joka pysyy pitkään, tai tuota, jotka on opetettu laittamaan ja ottamaan pois itse.

Virtsarakon stimulaatio. Pakkoinkontinenssia ja tiheää virtsaaminen voidaan joskus hoitaa sähköisellä hermostimulaatiolla. Sähköpulsseja käytetään virtsarakon refleksien uudelleenohjelmoimiseen. Yhdessä menetelmässä lääkäri ruiskuttaa stimulanttia ihon läpi lähelle jalan hermoa.. Tämä tehdään viikoittain lääkärin vastaanotolla. Toinen menetelmä käyttää paristokäyttöistä implantoitua laitetta, samanlainen sydämentahdistin, joka asetetaan ihon alle alaselässä.

Injektio botox. Pakkoinkontinenssia voidaan joskus hoitaa onabotuliinitoksiini A -injektiolla (tunnetaan myös nimellä botox). Injektio rentouttaa virtsarakon lihaksia ja lisää virtsarakon kapasiteettia. Injektio annetaan ohuen putken kautta, jonka päässä on kamera. (cystoscope). Useimmissa tapauksissa toimenpide voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla..

Virtsankarkailun hoito kotona

On myös useita elämäntapamuutoksia ja kotihoitoja., jotka voivat auttaa hallitsemaan virtsankarkailua, mukaan lukien elämäntapamuutokset. Nämä muutokset voivat auttaa parantamaan virtsankarkailua.. Ehkä, sinun on tehtävä nämä muutokset yhdessä muiden hoitojen kanssa.

• Tarkkaile ulosteen säännöllisyyttä, välttää ummetus. Yritä lisätä kuidun määrää ruokavaliossasi.
• Lopeta tupakointi, lievittää yskää ja virtsarakon ärsytystä. Tupakointi lisää myös virtsarakon syövän riskiä.
• Vältä alkoholia ja kofeiinipitoisia juomia, kuin kahvia, joka voi stimuloida virtsarakkoa.
• laihduttaa, tarvittaessa.
• Vältä elintarvikkeita ja juomia, joka voi ärsyttää virtsarakkoa. Näihin kuuluvat mausteiset ruoat, virvokejuomia, sitrushedelmät ja mehut.
• Jos sinulla on diabetes, pidä verensokerisi hallinnassa.

Jos vuodat virtsaa, käytä imukykyisiä tyynyjä tai alusvaatteita. On monia hyvin harkittuja, ettei kukaan huomaa.

Huolimatta, että näistä kotihoidoista voi olla apua, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, ennen kuin aloitat uuden harjoituksen tai ruokavalion.

Virtsainkontinenssin ehkäisy

Vaikka virtsankarkailua ei aina voida estää, on useita vaiheita, voit ottaa, riskin pienentämiseksi, mukaan lukien:

• Säilyttää terveen paino
• Tupakoinnin
• Säännölliset lantionpohjan harjoitukset, varsinkin raskauden ja synnytyksen jälkeen.
• Juomavesi ja muut nesteet, pitääksesi virtsarakon terveenä.
• Ummetuksen välttämiseksi, pidä kiinni ruokavaliostasi, runsaasti kuitua, ja pysy aktiivisena.
• Kroonisen yskän tai aivastelun hoito hoitamalla perussairauksia, kuten astma tai allergiat.

Näiden vaiheiden ottaminen, voit vähentää virtsainkontinenssin riskiä tai hallita oireitasi, jos sinulla on jo tämä tila.

Linkit

• National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien. (2020). Virtsankarkailu naisilla. Haettu osoitteesta https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayon klinikka. (2021). Virtsankarkailu. Haettu osoitteesta https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• American Urological Association. (2021). Virtsankarkailu miehillä. Haettu osoitteesta https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Käytetyt lähteet ja kirjallisuus

Heesakkers JPFA, Blok B. Sähköstimulaatio ja neuromodulaatio varastointi- ja tyhjennyshäiriössä. Sisään: Juhla AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein urologia. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:luku 122.

Lentz GM, Miller JL. Alempien virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, tyhjennyshäiriö, virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsatietulehdukset, ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Sisään: Gershenson DM, Lentz GM, Hullu NELJÄ, Lobo RA, toim. Kattava gynekologia. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:luku 21.

Newman DK, Burgio KL. Virtsankarkailun konservatiivinen hoito: käyttäytymis- ja lantionpohjaterapia, virtsaputken ja lantion laitteet. Sisään: Juhla AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein urologia. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:luku 121.

Resnick NM. Pidätyskyvyttömyys. Sisään: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil Lääketiede. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:luku 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Tulenkestävän yliaktiivisen virtsarakon ja detrusorin mukautuvuuden poikkeavuuksien kirurginen hoito. Sisään: Äärimmäinen MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:luku 90.