NAZAREL

Aktiivista ainetta: Flutikasoni
Kun ATH: R01AD08
CCF: GCS nenänsisäiseen käyttöön
ICD-10 koodit (todistus): J30.1, J30.3
Kun CSF: 04.04.01
Valmistaja: IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Tšekin Tasavalta)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Spray nazalynыy dozirovannыy valkoisena tai melkein valkoinen, läpikuultamaton, homogeeninen suspensio.

Apuaineita: polysorbaattia 80, mikrokiteinen selluloosa + karmelloosinatrium (dispersiivinen selluloosa), dekstroosi, bentsalkoniumkloridi (50% ratkaisu), fenyylietanolia, vesi.

60 annokset – injektiopulloa tumma lasi annostelulaitteella ja suojus (1) – pakkauksissa pahvi.
120 annokset – injektiopulloa tumma lasi annostelulaitteella ja suojus (1) – pakkauksissa pahvi.
150 annokset – injektiopulloa tumma lasi annostelulaitteella ja suojus (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

SCS paikalliseen käyttöön. Suositelluilla annoksilla on korostunut tulehdusta, dekongestantin ja anti-allerginen vaikutus.

Anti-inflammatorinen vaikutus lääkkeen johtuen vuorovaikutuksesta reseptorien GCS. Inhiboi leviämisen syöttösolujen, eozinofilov, lymfosyytit, makrofagit, neutrofiilien, vähentää tuotannon ja vapautumisen tulehduksen välittäjäaineiden ja muita biologisesti aktiivisia aineita, (Sisältää. gistamina, prostaglandiinit, leukotrieeneihin, Sytokiini) aikana varhaisen ja myöhäisen vaiheen allergisia reaktioita.

Antiallerginen toimia ilmenevät 2-4 tuntia ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Vähentää nenän kutina, chikhaniye, nuha, nenän tukkoisuus, epämukavuus sivuonteloiden ja paineen tunteen ympäri nenä ja silmät. Helpottaa silmäoireita, yliherkkyysnuhan.

Kun käytetään terapeuttisia annoksia flutikasonipropionaattia ei osoita systeeminen vaikutus ja juuri mitään vaikutusta hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmä.

Lääkkeen vaikutuksen ylläpidetään 24 h yhden käyttökerran jälkeen.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Intranasaalisen annon jälkeen annoksella flutikasonipropionaatin 200 mg / vrk C_max plasmassa useimmilla potilailla alle tunnistustason (<0.01 ng / ml). Imeytymistä limakalvon nenäontelon on hyvin pieni alhaisen lääkkeen liukoisuuden vedessä (Siksi suurin osa nautitusta annoksesta). Kun suun flutikasonipropionaatin vähemmän veri virtaa 1% annos alhaisen imeytymisen ja ensikierron metabolian. Näistä syistä johtuen erittäin alhainen hoidettavakseen koko lääkeaineen limakalvon nenäontelon ja maha-suolikanavan.

Jakelu

Valium vakaassa tilassa on merkittävä V_d - Tietoja 318 l. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 91%.

Aineenvaihdunta

Käsitellyt vaikutus “Ensikierron” maksan kautta. Se metaboloituu maksassa, johon osallistui isoentsyymin 3A4 P450 muodostumista inaktiiviseksi metaboliitiksi karboksi.

Vähennys

T_1/2 on 3 ei. Kirjoita pääasiassa suolistossa. Munuaispuhdistuma Flutikasonipropionaatin vähemmän 0.2%, pochechnыy puhdistuma metaboliitti, joka sisältää karboksyyliryhmän, vähemmän 5%.

Todistus

- Ehkäisy ja hoito kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha.

Annostusohjelman

Lääkettä käytetään intranasaalisesti.

Aikuiset ja lapset 12 ja vanhemmat nimittää 2 annos (100 g) kumpaankin sieraimeen 1 aika / päivä, mieluiten aamulla. Joissakin tapauksissa, on annettava 2 annos kumpaankin sieraimeen 2 kertaa / vrk (suurin vuorokausiannos – 400 g). Saavuttamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus voidaan antaa ylläpitoannos 50 mg / vrk kumpaankin sieraimeen (100 g). Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 400 g (mennessä 4 annos kumpaankin sieraimeen).

Iäkkäät potilaat Annosta ei tarvita.

Vuotiaille lapsille 4 että 12 vuotta nimittää 1 annos (50 g) 1 aika / päivä kumpaankin sieraimeen, mieluiten aamulla. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mikrogrammaa kumpaankin sieraimeen. On tarpeen käyttää vähintään annostus, tarjoaa tehokkaan oireiden lievittäminen.

Saavuttaa täyden terapeuttisen vaikutuksen lääke tulisi käyttää säännöllisesti.

Käyttöehdot huumeiden

Pullo nenäsumute on varustettu suojus, joka suojaa kärki pölyltä ja lialta.

Ensimmäinen sovellus on tarpeen valmistella pullo, klikkaamalla annostelija 6 aika. Suutin mekanismi on auki. Jos lääke ei käytetä enemmän kuin yhden viikon, tulisi valmistella pullo uudelleen ja avata sumutusmekanismin.

Seuraavaksi:

- Puhdista nenäonteloon;

- Sulje toinen sierain ja laita kärki toiseen sieraimeen;

- Kallista päätäsi hieman eteenpäin, säilyttämisen pullo pystysuorassa;

- Aloita hengittää nenän kautta ja, Jatkuvat hengittää, tuottaa yhden sormen kosketuksella;

- Hengittää suun kautta.

Edelleen, samalla tavoin esitellä lääkkeen toiseen sieraimeen.

Käytön jälkeen märkä kärki puhtaalla liinalla tai nenäliinan ja sulje korkki. Sumutin tulisi pestä vähintään 1 kertaa viikossa. Voit tehdä tämän, poista kärki, huuhtele se lämpimällä vedellä, kuivataan ja sitten varovasti asetettu pullon suulle. Käytä suojus. Jos reikä on tukossa kärki, kärki olisi poistettava ja jättää jonkin aikaa lämpimässä vedessä. Huuhtele vesihanan alla, kuivattiin ja uudelleen laittaa pullon. Et voi puhdistaa neulalla tai muita teräviä esineitä.

Älä käytä yli päättyminen 3 kuukauden kuluttua ensimmäisen hakemuksen.

Sivuvaikutus

Usein havaittu päänsärkyä, kuivumista ja ärsyttää nenää, epämiellyttävä maku ja haju, polttava, nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto; harvoin – perforaatiota nenän väliseinän (yleensä potilailla, joka aiemmin oli leikkaus nenäontelossa).

Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin – anafylaktiset reaktiot, bronkospasmi, angioedeema (lähinnä kasvojen, suuontelon ja nielun).

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina, samanaikainen tai ennen käyttöä kortikosteroidien systeemisiä vaikutuksia harvinaisissa tapauksissa on menetys toiminto lisämunuaisen kuoren, osteoporoosi, lasten kasvu on hidastunut, Kaihi, kohonnut silmänpaine.

Vasta

- Alle 4-vuotiaat;

- Yliherkkyys flutikasonipropionaattia ja muut osat lääkeaineen.

FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on samanaikaisesti herpes, bakteeri-infektioita ylähengitysteiden (tällaisissa tapauksissa, lisäksi määrätä antibiootteja ja / tai antiviraaliset aineet); leikkauksen jälkeen nenäontelossa tai vahinkoa nenä, sekä läsnäolo haavaumaleesioita nenän limakalvojen; samanaikaisesti muiden lääkkeiden muotoja kortikosteroideja (mukaan lukien tabletit, Voiteet, voide, ja astman, samanlainen nenän tai silmätipat ja nenäsuihkeet).

Raskaus ja imetys

Se ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä raskauden aikana. Tarvittaessa otetaan huomioon odotetut hyödyt hoidon äidille ja mahdollinen riski sikiölle.

Epätodennäköinen, että flutikasonipropionaatti erittyy äidinmaitoon. Kuitenkin, tuolloin lääke on suositeltavaa lopettaa imetys.

Varoitukset

Vuorovaikutus CYP3A4 isoentsyymin estäjät (ritonaviiri, ketonazol) Se vaatii huolellista potilaan, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa kohonneen Valium plasmassa.

Ehkä ulkonäkö systeemisiä vaikutuksia kortikosteroidien nenänsisäiseen käyttöön, varsinkin, jos ne on liitetty pitkän ajanjakson ajan ja suurina annoksina. Siksi, pitkäaikainen käyttö lääkkeen edellyttää säännöllistä seurantaa Lisämunuaiskuoren toiminto.

Turhaan. GCS nenänsisäiseen käyttöön, vaikka käytetään terapeuttisina annoksina, voi aiheuttaa kasvun hidastumista lasten pitkäaikaishoidon, olisi seurattava säännöllisesti vauvan kasvua ja ajoissa annoksen muuttamisen.

Hoidossa kausiluonteinen allergisen nuhan Nazarel riittävän tehokasta, kuitenkin, kun kyseessä on erityisen korkea pitoisuus ilmaan kesällä allergeeneja voi vaatia lisähoitoa.

Yliannos

Oireita akuutin ja kroonisen yliannostuksen rekisteröity. Kun nenänsisäisesti vapaaehtoisvoimin 2 mg Valium 2 kertaa / päivä 7 päivää ei näytä mitään vaikutusta hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vuorovaikutus muiden huumeiden on epätodennäköistä, koska nenään flutikasonin plasmassa ovat hyvin alhaisia.

Kun taas niiden käytön voimakkaat CYP3A4-estäjät (ritonavirom) voi lisätä systeemisiä vaikutuksia flutikasonin ja kehittäminen sivuvaikutuksia (Cushingin oireyhtymä, toiminnan estäminen lisämunuaisen kuoren).

Kun taas käyttää muita sytokromi P450 (Erytromysiini, ketokonatsoli) havaittu pientä nousua pitoisuus veressä flutikasonipropionaatin, joka ei vaikuta kortisolin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 25 ° C:. Varastointiaika – 3 vuosi.