NATULAN

Aktiivista ainetta: Prokarbatsiinin
Kun ATH: L01XB01
CCF: Syövän huumeiden
ICD-10 koodit (todistus): C 71, C81, C82, C83, C 83,3, C 91.1
Kun CSF: 22.01.07
Valmistaja: SIGMA TAU Industrie Farmaceutiche Riunite / Spa. (Italia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit kovaliivate-, Soikea, Ivory; Sisältö kapselia – melkogranulirovannyj jauhe valkoinen tai kellertävä Sheen väri valkoinen.

Apuaineita: tärkkelys, talkki, magnesiumstearaatti, mannyt.

Ainesosat kapselin kuoren: liivate, Titaanidioksidi, E172.

50 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Syövän huumeiden, alkilirutee yhteys metilgidrazinov ryhmä. Procarbazina tarkkuudella ole tutkittu vaikutusmekanismi. Lääke estää synteesiä proteiineja, DNA ja RNA, Breaking prosessien transmetilirovania – siirto metyyli radikaalien metioniini liikenteen RNA (tRNA). Puute hyvin toimiva t-RNA aiheuttaa DNA-synteesi, RNA ja proteiini (sovelletaan S-fazospecificnam). Tärkeä osa vaikutusmekanismia on koulutuksen vetyperoksidia tulos autooksigenation. Vetyperoksidia, vuorovaikutuksessa ryhmien sulfgidrilnami kangas proteiini, paksu spiralization DNA transkriptio prosesseja ja vaikeus.

Estää Mao toimintaa, Mikä aiheuttaa kertyminen tiramina ja, Siis, lisäys norarenalina okonchaniah sympaattisen hermoston ja nostaa helvetti.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Kun sisällä, nopeasti ja kokonaan imeytyy ruoansulatuskanavasta. C_max Se saavutetaan 30-60 m.

Aineenvaihdunta ja eritys

Metaboloituu maksassa ja munuaisissa aktiivisten metaboliittien muodostumista. T_1/2 on 10 m.

Raportti enimmäkseen munuaiset (70% erittyy virtsaan 24 ei, erityisesti N-izopropiltereftalevoj happo, vähemmän 5% – muuttumattomana) ja kevyt muodossa metaanin ja hiilidioksidin.

Se tunkeutuu BBB.

Todistus

-Hodgkinin tauti (limfogranulematoz);

-Hodgkinin lymfooma;

-retikulosarkoma;

-krooninen lymfaattinen;

on sairaus Brill Simmers;

-pahanlaatuisen aivokasvaimen (neuroblastooma ja medulloblastoma).

Annostusohjelman

Määritä sisällä, aterian jälkeisen. Kun valitset annoksen ja hoito lääkkeen kussakin yksittäistapauksessa on tarkoitettu kirjallisuus.

At monoterapiana aloitusannos on Natulana 50 mg jälkeen kasvaa 50 päivittäinen annos mg 250-300 mg. Vastaanotto taajuus – 1-3 kertaa / vrk, päivittäin 15-20 päivää tai ennen leukopenia ja trombosytopenia. Kehittämisen kanssa terapeuttisen vaikutuksen annoksen vähitellen huolto, tyypillisesti korkeintaan 150-50 mg / vrk. Kokonaisannos käsittelyä kohti, yleensä, on 4-7 g.

IN yhdistelmä muiden syöpälääkkeiden annoksena Natulan 100 mg / m² päivittäin 10-14 päivää.

Sivuvaikutus

Vuodesta verisoluista: leukopenia, trombosytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya anemia, verenvuoto ja verenvuoto.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, suun kuivuminen, ripuli, ummetus, vatsakipu, suutulehdus, maksan toimintahäiriöt, kolestaattinen keltaisuus.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, parestesia, perifericheskaya neuropatia, hypererethism, hypomania ja maaniset tilat, kouristukset, hallusinaatiot, masennus, painajaisia, väsymys, sekaannus, kooma, heikkous; ovat harvoin - ataksia.

Aistit: kaksoiskuvat, nistagmo, valonarkuus, turvotus näköhermon, silmänsisäinen verenvuoto, heikentynyt kuulo.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: verenpaineen lasku, takykardia, pyörtyminen.

Hengityselimet: keuhkotulehdus, keuhkopussintulehdus, yskä.

Vuodesta virtsaelimet: munuaisten vajaatoiminta, hematuria, kuukautisia, azoospermia.

Ihoreaktiot: ihotulehdus, kutina, ihottuma, nokkosihottuma, hiustenlähtö, giperpigmentatsiya, tunne kuumia aaltoja tai kasvojen punoitus.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: nivelkipu, lihaskipu, vapina.

Muut: immunosuppressio (liittymällä infektiot), lämpötilan nousu, gynekomastia, riski sekundaaristen maligniteettien, allergiset reaktiot.

Vasta

- Luuytimen hypoplasia;

- Ilmaisi ihmisen munuaisten ja / tai maksan;

- Feokromosytooma;

- Raskaus;

- Imetys;

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on rytmihäiriöitä ja muiden sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, gipertireoze, verisuonitautien aivojen, paranoidinen skitsofrenia ja muut ehdot, liittyy lisääntynyt excitability, epilepsia, alkoholismi, parkinsonizme, vesirokko, vyöruusu, muut systeemisiä infektioita, krooniset virustaudit, ennen sytotoksista tai sädehoitoa, sympathectomy historia, iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Miesten ja hedelmällisessä iässä olevia naisia Natulanom hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmää.

Varoitukset

Käsittely Natulanom tehty lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta syöpälääkkeiden.

Aikana prokarbatsiini hoito vaatii huolellista hematologisten (ennen hoitoa, sitten 1 kerran 3-4 päivä) ja biokemialliset (ennen hoitoa, sitten 1 kerran viikossa) veriarvoja.

Kun loukkaukset hermoston (parestesia, perifericheskaya neuropatia, sekaannus), leukopenia (<4000/l), trombosytopenia (<100 000/l), allergiset reaktiot, suutulehdus, ripuli, lisääntynyttä verenvuotoa tai verenvuotoa Natulanom hoito on lopetettava välittömästi.

Hoidon aikana vasta-alkoholi, unilääkkeiden (barbituraatit, bentsodiatsepiinit) sympatomimeettien. Ravintoon sulkea elintarvikkeita korkea pitoisuus tyramiinia (kypsytetyt juustot, viini, olut, hiiva / proteiiniuutoksia, jogurtti, banaanit).

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Hoidon aikana Natulanom täytyy olla varovainen ajettaessa ja kiireinen muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suolitulehdusta, ripuli, verenpaineen lasku, vapina, kouristukset, kooma, lausutaan tukahduttaminen luuytimen hematopoieesin, maksan toimintahäiriöt.

Hoito: oksentamista tai vatsahuuhtelua (ensimmäisen tunnin jälkeen yliannostuksen), simptomaticheskaya hoito, seuranta elintoimintoja (merkkejä aikana yliannostuksen ja vähintään 2 viikon kuluttua normalisoituminen potilaan tilan).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kanssa samanaikaisesti muiden päihteiden käyttöön ja myelotoksisuutta sädehoidon mahdollisesta tukahduttaminen luuytimen toimintaa.

Natulan lisää toiminnan sympatomimeettinen, ʙarʙituratov, antihistamiinit, Huume, Verenpainelääke, trisyklisiä masennuslääkkeitä ja fentiatsiinit.

Sovelluksessa Natulan voimistaa vaikutusta diabeteslääke ja antikonvulsanttien.

Samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden käyttöön lisäävät verenvuotoriskiä.

Natulan ristiriidassa etanolilla (kehitys disulfiramopodobnyh reaktio).

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.