NALOKSONI

Aktiivista ainetta: Naloksoni
Kun ATH: V03AB15
CCF: Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов
ICD-10 koodit (todistus): T40.2, Z51.4
Kun CSF: 02.19.01
Valmistaja: VARSAVA LÄÄKETYÖ POLFA S.A. (Puola)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Apuaineita: natriumkloridia, suolahappo, vesi d / ja.

1 ml – ampulli (10) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (pentatsosiini, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Малоэффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 m, при в/м и п/к введении – kautta 5-15 m. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 ei – после в/м или п/к введения.

Farmakokinetiikka

Aineenvaihdunta ja eritys

Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. T_1/2 on noin 1 ei. Ilmoita uutisia.

Todistus

— острое отравление опиоидными анальгетиками (morfiini, promedoli, Fentanyyli) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (metadoni, pentatsosiini, Buprenorfiini, буторфанол, Nalbuphine) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

— в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;

— для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

— в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Annostusohjelman

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

At отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 0.4-2 mg/in hitaasti (aikana 2-3 m), itse / m tai m/to. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 2-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

Начальная доза для lapset on 5-10 µg painokiloa. При необходимости возможны повторные введения препарата.

To ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах – alkaen 100 että 200 g (1.5-3 mg / kg,) jokainen 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, sekä muita oireita – pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, дисциркуляторный криз.

Начальная доза Налоксона для lapset on 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 m, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

To Vastasyntynyt Aloitusannos on 10 µg painokiloa. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.

At депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в начальной дозе 1-2 мкг/кг массы тела в/м, n / tai I /. Если необходимого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозе до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 g (60 µg painokiloa) Налоксона.

Kun tavoitteena on диагностики опиоидной зависимости in/käyttöön 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

Sivuvaikutus

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, verenpainetauti, sydänpysähdys.

CNS: vapina, kouristukset.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.

При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, hypotensio, verenpainetauti, kammiotakykardia, eteisvärinä, keuhkoedeema.

Синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неуточненной локализации, ripuli, hypertermia, rinorrea, chikhaniye, “гусиная кожа”, Hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, vapina, спазмы в эпигастральной области; vastasyntyneillä – kouristukset, ripuli, hypertermia, безудержный плач, hyperrefleksia, chikhaniye, vapina, выраженная раздражительность, oksentelu.

Vasta

- Yliherkkyys lääkkeen.

Raskaus ja imetys

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.

Tuntematon, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Sovelluksen imetys (imetät) возможно по абсолютным показаниям.

Varoitukset

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.

Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Yliannos

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (Sisältää. буторфанол, Fentanyyli, pentatsosiini, Nalbuphine, ремифентанил) и ускоряет появление синдрома отмены.

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

Не совместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфаты.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Varastointiaika – 4 vuosi.