Minirin

Aktiivista ainetta: Desmopressin
Kun ATH: H01BA02
CCF: Vasopressiinianalogi. Antidiuretik
ICD-10 koodit (todistus): E23.2, F98.0, R35
Kun CSF: 15.06.03
Valmistaja: FERRING AB (Ruotsi)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit valkoinen, Soikea, kupera, kanssa Valium toisella puolella ja merkintä “0.1” – toinen.

Apuaineita: laktoosi, perunatärkkelystä, povidoni, magnesiumstearaatti.

30 PC. – muovipullot (1) – pahvilaatikoihin.

Pillerit valkoinen, pyöreä, kupera, kanssa Valium toisella puolella ja merkintä “0.2” – toinen.

Apuaineita: laktoosi, perunatärkkelystä, povidoni, magnesiumstearaatti.

30 PC. – muovipullot (1) – pahvilaatikoihin.

* kansainvälinen yleisnimi, WHO: n suosittelema – dezmopressin.

Farmakologinen vaikutus

Vasopressiinianalogi. Antidiuretik.

Desmopressin – rakenteellinen analogi luonnollisen hormonin arginiinivasopressiinin. Desmopressiinin saadaan muutoksista molekyylin vasopressiinin – dezaminirovanie 1-kysteiinin ja L-zameshtenie 8-arginiini-8-D-arginiini. Rakenteelliset muutokset yhdistettynä merkittävästi parannettu antidiureettinen kyky johtaa vähäisempi vaikutus sileän lihaksen verisuonia ja sisäelimiä verrattuna vasopressiinin, siten ei ole ei-toivottuja sivuvaikutuksia spastinen.

Lääke lisää läpäisevyyttä epiteelin distaalisessa kiemuratiehyessä yksiköiden veden ja lisää sen reabsorption.

Hakemus Minirin^® kun Keski vesitystaudin johtaa virtsamäärän väheneminen ja samanaikainen kasvu virtsan osmolaliteetti ja lasku plasman osmolaalisuus. Tämä johtaa vähenemiseen virtsaamistiheydessä ja nokturia vähentäminen.

Useimmissa tapauksissa vastaanotto 0.1-0.2 mg Desmopressiinin tarjoaa antidiureettinen vaikutus 8-12 ei.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen ja jakautuminen

Samanaikainen ruokailu voi vähentää imeytymisen ruoansulatuskanavasta päälle 40%. C_max plasma saavutetaan 2 ei. V_d on 0.2-0.3 l / kg.

Hyötyosuus desmopressiinin vaihtelee 0.08% että 0.16% ja on ominaista korkea vaihtelevuus. Desmopressin ei läpäise veri-aivoesteen.

Vähennys

Erittyy virtsaan. T_1/2 nauttiminen 2-3 ei.

Todistus

- Keski diabetes insipidus;

- Ensisijainen yökastelu lapsilla vanhemmat 5 vuotta;

- Nokturia aikuisilla (kuten oireenmukainen hoito).

Annostusohjelman

Optimaalinen annos Minirin^® tulisi valita yksilöllisesti. Lääke tulisi ottaa aterioiden jälkeen, kuten ateria voi vaikuttaa lääkkeen imeytymistä ja sen tehokkuuden.

At Keski diabetes insipidus Suositeltu aloitusannos lapset ja Aikuinen on 0.1 mg 1-3 kertaa / vrk. Myöhemmin annosta vaihtelee hoitovasteen. Tyypillisesti päivittäinen annos on alueella 0.2-1.2 mg. Useimmille potilaille optimaalinen ylläpitoannos on 0.1-0.2 mg 1-3 kertaa / vrk.

At ensisijainen yökastelu Suositeltu aloitusannos on 0.2 mg yöllä. Ilman vaikutusta annosta voidaan nostaa 0.4 mg. Vaatii noudattamisen valvonta nesteen rajoitus iltaisin. Suositeltava hoitojakso on jatkuva 3 Kuukauden. Päätös jatkaa hoidon tulee perustua kliinisiin tietoihin, joka tapahtuu loputtua varten 1 Viikon.

At nokturia aikuisilla Suositeltu aloitusannos on 0.1 mg yöllä. Jos ei vaikutusta 1 viikko nostaa annosta 0.2 mg ja sen jälkeen 0.4 mg annokseen korko enintään 1 kertaa viikossa. Muista vaaroista nesteretentiota.

Jos 4 hoitoviikon ja annoksen muuttamista riittävästi kliinistä vaikutusta ei havaita, jatkaa huumeen käytön ei suositella.

Sivuvaikutus

Yleisimmät haittavaikutukset havaittu tapauksissa, kun käsittely suoritetaan rajoittamatta nesteen saanti, ja on nesteen kertymistä ja / tai hyponatremia, joka voi olla oireeton tai ilmenee seuraavia oireita.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus; vakavissa tapauksissa – kouristukset.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen.

Muut: perifeerinen turvotus, painonnousu.

Vasta

- Tavanomainen tai psykogeeninen polydipsia;

- Sydämen vajaatoiminta ja muut edellytykset, edellyttävät nimittäminen diureetit;

- Giponatriemiya;

- Munuaisten vajaatoiminta, keskivaikea tai vaikea (CC<50 ml / min,);

- Antidiureettisen hormonin tuotanto;

- Yliherkkyys desmopressiiniä tai muita ainesosia.

FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, fibroosia virtsarakon, rikkomuksista vesi-elektrolyyttitasapaino, mahdollinen riski suurenee kallonsisäinen paine, raskauden ja lapsilla alle 1 vuosi.

FROM varovaisuus huumeiden käyttöä iäkkäillä potilailla (vanhempi 65 vuotta) koska suuri haittavaikutusten riski (Sisältää. nesteretentiota, giponatriemiya). Jos päätös siitä hoitoon Minirin^® sai: ennen lääkkeen määräämistä, kautta 3 päivä alun jälkeen vastaanoton, ja jokaisen annoksen nostaminen tulee määrittää natriumpitoisuus veressä plasman, ja seurata potilasta.

Raskaus ja imetys

Soveltamisen tulosten Minirin^® sisään 53 raskaana olevat naiset, joilla diabetes insipidus osoittavat, ettei haittavaikutuksia raskauteen, terveyden raskaana olevan naisen, sikiön ja vastasyntyneen.

Kuitenkin varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä raskauden aikana.

Kuten tutkimus, määrä desmopressiiniä, kehoon vastasyntyneen kautta rintamaidon naisten, saavat suuria annoksia desmopressiinin, huomattavasti vähemmän kuin, joka pystyy vaikuttamaan diureesin.

Varoitukset

Välttämiseksi kehittämisen sivuvaikutuksia tulisi olla pakollista rajoittaa nesteen saanti vähintään 1 h ennen käyttöä ja 8 tunnin kuluttua lääkkeen hakemuksen primaarisessa yökastelu.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet,, että hyponatremia esiintyy yleisimmin iäkkäillä potilailla (vanhempi 65 vuotta).

Minirin^® ei tulisi käyttää, kun on olemassa muita ylimääräisiä syitä viivyttää neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöt. Korkean riskin haittavaikutusten iäkkäillä potilailla aluksi alhainen veren natriumpitoisuus plasmassa polyuria 2.8 että 3.0 l.

Ennaltaehkäisy hyponatremia on tihentää määritetään plasman natrium, varsinkin kun huumeiden, aiheuttaen oireyhtymä epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin (Sisältää. trisykliset masennuslääkkeet, Selektiivisiä serotoniinin, klooripromatsiini ja karbamatsepiini) ja tulehduskipulääkkeiden.

Siinä tapauksessa, että akuutin virtsankarkailu, dysuria ja / tai nokturia, virtsatieinfektio, epäillään virtsarakon kasvain tai eturauhasen, Käytettävissä polydipsia ja kompensoimaton diabetes diagnosointiin ja hoitoon näitä tiloja ja sairauksia on tehtävä ennen hoitoa Minirin^®.

Kehittämisen kanssa käsittelyn aikana systeemisiä infektioita, kuume, suolistotulehdus käyttö lääkkeen käyttö on lopetettava.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoja ja hallintamekanismeja poissa.

Yliannos

Oireet: yliannostus lisää kesto lääkkeen ja lisäävät nesteen kertyminen (Sisältää. kouristukset, tajuttomuus) ja hyponatremia.

Hoito: kun hyponatremia – on lääkkeen käyttö lopetettava, rajoitusten poistamisesta nesteensaannin, voi suorittaa infuusiona isotonista tai hypertonista natriumkloridiliuosta. Vaikeissa nesteretentiota – edellä hoito olisi lisättävä furosemidi.

Yliannostustapauksissa olisi otettava yhteys lääkäriin.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Yhtäaikaisesta käytöstä indometasiinia voi pahentaa, mutta ei lisää kestoa Minirin^®.

Sovelluksessa glibutida, tetrasykliiniä, litium, noradrenaliinin heikentää antidiureettinen toiminta Minirin^®.

Yhtäaikaisesta käytöstä desmopressiinin, lisää vaikutukset verenpainelääkkeet.

Samanaikaisesti käytettyjen trisyklisten masennuslääkkeiden, Selektiivisiä serotoniinin, klooripromatsiini ja karbamatsepiini, voi aiheuttaa oireyhtymän epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin, voi lisätä antidiureettinen vaikutusta Minirin^® ja lisäävät nesteen kertymistä elimistöön ja hyponatremia.

Sovelluksessa Minirin^® Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä haittavaikutusten riskiä.

Sovelluksessa Minirin^® loperamidin saattaa kolminkertaiseksi nostaa plasman desmopressiinin, mikä lisää merkittävästi riskiä nesteretention ja hyponatremian. Oletettavasti muut huumeet, hidastaa peristalsis, voi aiheuttaa samanlainen vaikutus.

Sovelluksessa Minirin^® kanssa dimetikoni voi heikentää imeytymistä desmopressiinin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa lämpötilassa enintään 25 ° C; ei saa poistaa kuivaus kapselin kannen. Varastointiaika – 2 vuosi.