Mikroskooppinen tarkastelu jakkara: mikä tämä analyysi on, miten ja miksi se tehdään

Kun mikroskooppitutkimukset ulosteissa voi paljastaa Sora, öisin, osa suoliston limakalvojen, Kiteet, organismien.

Detritus on ruokajäännös, Mikro-organismit, hajonnut hylätty suolen epiteeli, valkosoluja, punasolut jne.. Se näyttää pieniltä amorfisilta muodostelmilta, jotka ovat pääasiassa rakeisia.. Koska detritus muodostaa suurimman osan ulosteista, sitten suurin määrä sitä sisältyy muodostuneisiin ulosteisiin ja pienin - nesteeseen. Mitä ohuempia uloste, sitä vähemmän roskaa. Jäännöksen määrää voidaan arvioida ruoansulatuksen perusteella. Mikroskooppisia tutkimustuloksia tehtäessä ei huomioida jätteen luonnetta..

Lima. Ulosteiden makroskooppinen tutkimus ei välttämättä paljasta limaa., koska tavallisesti se peittää ulosteen pinnan ohuella, tuskin näkyvä kerros. Mikroskooppisesti lima paljastuu rakenteettomana aineena, jossa on yksittäisiä lieriömäisen epiteelin soluja..

Liman määrän lisääntyminen ulosteessa aikuisilla osoittaa patologista tilaa. Vastasyntyneillä fysiologisissa olosuhteissa esiintyy pieniä limahiutaleita..

Epiteelin. Ulosteessa voidaan havaita levyepiteelin ja lieriömäisen epiteelin soluja.

levyepiteelisoluja peräaukon kautta sijaitsevat erikseen tai kerroksittain. Niiden löydöillä ei ole käytännön merkitystä..

Sylinterimäiset epiteliosyytit päästä ulosteisiin kaikista suoliston osista. Ne voivat olla muuttumattomia tai niissä voi tapahtua rappeuttavia muutoksia.. Jälkimmäisessä tapauksessa epiteelisolut ovat ryppyisiä, vähennetty, vahamainen, joskus ei-ydinvoimaa, saattaa näyttää mattaisilta rakeilta.

Tällaisia ​​epiteelisyyttejä löytyy paksusuolen limasta. Normaalisti uloste sisältää pienen määrän lieriömäisen epiteelin soluja.. Suolen limakalvon katarraalisessa tulehduksessa epiteliosyyttejä löytyy merkittävästä määrästä yksittäisiä soluja ja kokonaisia ​​kerroksia.. Nauhamaisissa kalvoissa, joissa on limakalvon koliikkia (pereponchatom autot) pylväsepiteliosyyttejä voidaan myös havaita suuria määriä.

Valkosolut, pääosin neutrofiiliset granulosyytit, ovat joko limassa, tai sen ulkopuolella. Suolen limakalvon katarraalisella tulehduksella leukosyyttien määrä on pieni, haavaisen prosessin aikana se kasvaa jyrkästi, varsinkin jos se on paikantunut distaaliseen suolistoon.

Eosinofiiliset granulosyytit nähdään spastisessa paksusuolitulehduksessa, amoebic punatauti, jotkut helmintiaasit. Limaan lisättynä 5 % eosiinin vesiliuos, niiden jyvät muuttuvat kirkkaan oransseiksi. Usein eosinofiilisten granulosyyttien ohella löytyy Charcot-Leyden-kiteitä..

Makrofagit löytyy värjätyistä valmisteista, eri kokoja, useimmiten suuria, pyöreillä ytimillä, sulkeumia löytyy niiden sytoplasmasta: punasolujen, neutrofiilisiä granulosyyttejä (kokonaisina tai paloina). Punataudissa makrofageja löytyy pieniä määriä, amebiaasin kanssa - yksittäinen.

Punaiset verisolut havaittu tai muuttumaton, tai varjojen muodossa, joita on vaikea tunnistaa. Ne voivat erittyä ulosteisiin ja amorfisena hajoamisena., ruskeaksi värjätty. Punasolujen esiintyminen osoittaa, yleensä, haavan esiintymisen vuoksi. Muuttumattomia punasoluja löytyy yleensä ulosteista ja verenvuotoa alemmasta ruoansulatuskanavasta. (peräpukamat, peräsuolen syöpä jne.) ja runsas verenvuoto ruoansulatuskanavan yläosista. Joskus punasoluja löytyy ulosteista yhdessä liman kanssa..

kasvikuitu esiintyy ulosteessa jatkuvasti ja usein suuria määriä, Mikä liittyy kasviperäisten ruokien jatkuvaan käyttöön.

Sulavaa kasvikuitua Kemiallinen koostumus viittaa polysakkarideihin. Se koostuu soluista, hellästi, ohut, helposti rikkoutuva kuori. Ruoansulatusentsyymit tunkeutuvat helposti sulavan kuidun soluseinän läpi, vaikka se ei ole vaurioitunut, ja jakaa niiden sisällön.

Kasvikuitusolut on liitetty toisiinsa pektiinikerroksella, joka liukenee ensin mahalaukun happamaan sisältöön, ja sitten pohjukaissuolen lievästi emäksisessä sisällössä. Achilialla sulavan kuidun solut eivät erotu, ja niitä löytyy ulosteista ryhmien muodossa (perunasolut, porkkanat ja muut.). Muodostuneissa ulosteissa ei ole sulavaa kuitua.

sulamattomissa kasvikuiduissa on ligniini, antaa sille kovuutta ja jäykkyyttä. Sulamattoman kuidun soluissa on paksut kaksiseinäiset kalvot. Entsyymejä ei tuoteta ihmisen ruoansulatuskanavassa, pystyy hajottamaan kasvien solukalvoja. Eräät paksusuolen mikro-organismit edistävät kuidun sulamista. (klostridia, Selluloosan liuottaminen и др.). Pidemmät ulosteet pysyvät suolistossa, sitä vähemmän kuitua siinä on. Sulamattoman kasvikuidun rakenne on hyvin monipuolinen., tyypillisin sille on palkokasvien jäännösten esiintyminen kapeiden muodossa, pitkä, rinnakkaiset palisadisolut, taittavista valo; kasvialukset, spiraaleja, hiuksia ja neuloja, viljan epidermis jne..

tärkkelyksen jyviä esiintyy ulosteissa ekstrasellulaarisesti ja perunasoluissa, pavut ja t. d. Ne on helppo tunnistaa lisäämällä jodia.

tärkkelyksen jyviä, sijaitsevat ekstrasellulaarisesti, menettävät kerroksensa ja näyttävät epäsäännöllisiltä paloilta. Ruoansulatusvaiheesta riippuen tärkkelysjyvät ovat erivärisiä, kun Lugol-liuosta lisätään.: amylodekstriini muuttuu violetiksi, erytrodekstriini - punaruskea; arkodekstriinin väri ei muutu. Normaalisti ulosteessa ei ole tärkkelyksen jyviä.. Tärkkelyksen epätäydellistä hajoamista havaitaan ohutsuolen sairauksissa ja siihen liittyvässä ruoan nopeutuneessa evakuoinnissa..

Lihassäikeet. Lihaskuitujen muodossa olevat proteiiniruoan jäännökset voidaan joskus havaita jo makroskooppisella ulostetutkimuksella. Mikroskooppisesti lihaskuitujen jäännökset löytyvät kaikista valmisteista., vaikka potilas söisi ruokaa pienellä lihamäärällä.

Digestoidut lihassäikeet näyttävät munamaisilta erikokoisilta poikkijuovaisilta fragmenteilta.. Riittämättömästi sulaneet kuidut ovat pitkittäisjuovaisia, jotkut kulmat ovat teräviä. Muuttumattomissa lihaskuiduissa poikittaisjuovaisuus säilyy, kaikki kulmat ovat teräviä.

Jos sappi ei virtaa riittävästi pohjukaissuoleen, lihaskuidut ovat vaaleanvärisiä. Mahanesteen suolahapon vaikutuksesta ravinnosta peräisin olevat lihaskuidut vapautuvat lihasten välisistä sidekerroksista ja sarkolemista. Tämä häiritsee lihaskuitujen rakennetta., niiden poikittais- ja pitkittäisjuovaisuus. Tässä tilassa suuri osa lihassyiden siirtyy pohjukaissuoleen. Lihaskuitujen lopullinen sulaminen tapahtuu pääasiassa haimamehun vaikutuksesta.. Useiden lihaskuituryhmien esiintyminen ulosteessa, joissa poikittais- ja pitkittäisjuovaisuus on säilynyt, osoittaa ruoansulatuksen puutteen mahassa.

Paljon lihaskuituja (kreatoreja) voi olla seuraus:

• akilles (läsnäolo valmistuksessa ryhmien juovainen, tai juovainen, lihassyiden);
• riittämätön haiman eritystä (läsnäolo muotoilussa ja riittämättömästi riittävän pilkottu, erikseen järjestetty lihassyiden);
• epätavallisen nopea evakuointi elintarvikkeiden (sulamattoman kuidun läsnäolosta);
• alimentary ylikuormitus, jonka ei pitäisi olla testin jälkeen ruokavalion. Ratkaisevaa on myös tapa paistaa lihaa ja kunnon puremisjärjestelmän laitteen.

Sidekudos. Calais, erittäin laimentaa vedellä, sidekudoksen hiukkasten muodossa palasia ja säikeitä harmahtava väri epäsäännöllisen muotoisia ja takkuinen revitty reunat. Käytössä mikroskooppinen tutkimus, niille on ominaista herkkä filamenttirakennetta, mutta limaa ovat terävät ääriviivat, tiheämpää rakenne ja peittävyyden. Lisäyksen jälkeen etikkahappoa sidekudoksen rakennetta katoaa, ja limaa näkyvät kerrostuminen ja uurteita. Kun syö huonosti paistettua ja keitettyä lihaa, sidekudoksen esiintyminen ulosteessa on fysiologinen ilmiö..

Sidekudoksen löytäminen kokeilun jälkeen (varsinkin Schmidtin dieetti) viittaa ruoansulatuksen puutteeseen mahalaukussa.

Rasva. Normaalisti ulosteet sisältävät aina pienen määrän rasvahappoja ja niiden suoloja.. Neutraali rasvaa puuttuu.

Natiivivalmisteessa neutraali rasva on pyöristetyn tai soikean värittömän tai hieman kellertävän pisaran muodossa.. Kun peitinlasiin kohdistetaan painetta, pisarat muuttavat muotoaan.. Jos rasvaa on paljon, ne sulautuvat yhteen. Valmistelussa, värjätty luuta- uusi sininen, neutraalirasvapisarat ovat värittömiä, ja Sudanilla käsitellyssä III:ssa se on kirkkaan punainen.

Rasvahapot löytyy ulosteista yhtä kauan, teräviä neuloja (kiteitä), joskus niputettuna, sekä kokkarien ja pisaroiden muodossa, joskus piikkeillä.

Jos natiivivalmisteesta löytyy neuloja ja kokkareita, se kuumennetaan, ilman keittämistä, ja tutkittiin mikroskoopilla. Rasvahapot muodostavat pisaroita kuumennettaessa, että, jäähtyä, muuttuvat taas kokkareiksi. Lämmitys voidaan toistaa useita kertoja. Rasvahappopisarat muuttuvat siniseksi metyleenisinisellä..

Saippua (rasvahappojen suolat) löytyy kokkareista ja kiteistä, samanlainen kuin rasvahappokiteet, mutta lyhyempi, usein järjestetty nippuihin.

Jos lääkettä kuumennettaessa neulat ja kokkareet eivät muodosta pisaraa, valmistetta on lämmitettävä etikkahapolla (20-30 %) kiehumaan. Pisaroiden muodostuminen osoittaa saippuoiden läsnäolon: etikkahappoa pilkkoo ja vapauttaa saippualla rasvahappoja, joka sulaa, muodostaen pisaroita.

Jos ruoansulatus rasvan tärkein rooli lipaasi haiman mehu ja sappi. Rikkoo haiman erityksen syistä, että rasva ei sula ja erittyy suuria määriä ulosteessa. Jos ei sappi tulee pohjukaissuolen, rasvahappo, muodostuu neutraali rasvaa lipaasi, ei imeydy ja ovat läsnä ulosteessa sankoin joukoin. Ulosteet, joissa on huomattava rasvapitoisuus (keliakia) on eräänlaista helmiäistä kiiltoa, harmahtava väri ja voiteen koostumus. Se voi myös sisältää palasia sulamatonta rasvakudosta.. Sitä havaitaan mahalaukun ruuansulatuksen vastaisena., jossa normaalisti rasvaa vapautuu sidekudoksesta.

Kristallit. Tripelfosfaty kiteiden muodossa esiintyy useimmiten nestemäisissä ulosteissa ja limassa. Ulosteiden reaktio on emäksinen. Diagnostinen arvo on niiden havaitseminen vain tuoreesta ulosteesta.. Yleensä näiden kiteiden esiintyminen liittyy ulosteiden mätänemisprosessien lisääntymiseen ja virtsan sekoittumiseen siihen..

Oksalaatit esiintyy ulosteissa syödessään suuria määriä kasviperäisiä ruokia. Normaalisti kloorivetyhappo muuttaa kalsiumoksalaatin kalsiumkloridiksi., siksi oksalaattien esiintyminen ulosteessa voi olla merkki mahanesteen alhaisesta happamuudesta.

Kolesterolikiteiden ulosteessa on vaikea tunnistaa, eikä niillä ole diagnostista arvoa.

Charcot-Leyden kiteet havaitaan ulosteessa, kun eosinofiiliset granulosyytit tulevat siihen. Amebiaasissa nämä kiteet saavuttavat joskus suuria kokoja..

Bilirubiinin kiteet voi löytyä runsaasta ripulista, kun bilirubiinilla ei ole aikaa palautua sterkobiliiniksi ruoan nopean evakuoinnin vuoksi suoliston kautta. Ne ovat pieniä kellertävänruskeita neulamaisia ​​kiteitä molemmista päistä., järjestetty nippuihin.

Kristallit gematoidina ilmestyy ulosteisiin suolen verenvuodon jälkeen pitkien neulojen ja rombisten levyjen muodossa. Niiden väri vaihtelee kullankeltaisesta ruskehtavan oranssiin..

Mikrofloora. Ihmisen suolistossa on suuri määrä mikro-organismeja.. Niitä on 40-50 % ulostemassoja ja ovat osa detritusta. Käytännön merkitystä on jodofiilisen kasviston ja Mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitseminen ulosteista..

K jodofiilinen kasvisto sisältävät mikro-organismeja (eripituisia ja -paksuisia kokkeja ja sauvoja), joilla on ominaisuus värjätä mustaksi Lugolin liuoksella, koska niissä on granulosaa. Jodofiilinen kasvisto kasvaa alustalla, sisältävät hiilihydraatteja, joita hän omaksuu.

Fysiologisissa olosuhteissa jodofiilinen kasvisto sijaitsee sykkyräsuolen ja umpisuolen alaosassa.. Normaalisti sen pitoisuus ulosteessa on hyvin pieni., ja kun on ummetusta, se puuttuu. Jodofiilisen kasviston pitoisuuden lisääntyminen ulosteessa yhdistetään happamaan reaktioon, chymin nopeutettu vapautuminen suolistosta ja käymisprosessien ilmaantuminen. Selkeillä käymisprosesseilla ulosteessa on pitkiä, hieman kaarevat tikut, sijaitsee kasoissa ja ketjuissa - leptotrix ja paksuja karan muotoisia basilleja, joskus turvotusta toisessa päässä (rumpupuikon muodossa) - klostridia, ryhmien ja ketjujen luominen, ja joskus solunsisäisiä. Clostridiat värjätään jodilla tai kokonaisina, tai vain keskellä.

Jos käyminen ei ole voimakasta ja se yhdistetään hajoamisprosessiin, pieniä kokkeja ja sauvoja löytyy ulosteista. Hiivasienet värjätään Lugolin liuoksella kellertävällä värillä.. Niiden löytäminen suuria määriä tuoreista ulosteista osoittaa kandidiaasi..

Mycobacterium tuberculosis löydetty ulosteista suoliston tuberkuloosissa. Valmisteet tutkimukseen lääkärin erityismääräyksellä valmistetaan limakalvoista., limaisia-verisiä ja märkiviä kyhmyjä, liman puuttuessa, veri, mätä - ulosteista, jotka on sekoitettu perusteellisesti veteen, kiinnitetty ja värjätty Ziehl-Nelsenin mukaan.