METIPRED: ohjeet lääkkeen käyttöön, rakenne, Vasta

Aktiivista ainetta: Metyyliprednisoloni
Kun ATH: H02AB04
CCF: GCS injektiota
ICD-10 koodit (todistus): A15, 17.0, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C 90,0, Q91, Q92, D59, D 59,1, D60, D61, D 69,3, D 69,5, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G35, G93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, ः 44 kl, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L 51,1, L51.2, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R57,0, R57.1, R57.8, T14.3, T 78,2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, Z94
Kun CSF: 04.01
Valmistaja: ORION OYJ (Suomi)

METIPRED: annosmuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit lähes valkoinen valkoiseen, pyöreä, litteä, jossa on viistottu reuna ja poikittainen Valiumin toisella puolella.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, liivate, talkki, Puhdistettu vesi.

30 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.
100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.
30 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.
100 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit lähes valkoinen valkoiseen, pyöreä, litteä, jossa viistetty reuna, poikittain Valium ja soveltaa koodi “ORN 346” toisella puolella.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, liivate, talkki, Puhdistettu vesi.

30 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.
100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.
30 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.
100 PC. – muovipullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Valium huumeiden of ratkaisua I / O, ja / m valkoisena tai hieman kellertävä, hygroskooppinen lyofilisoituna jauheena.

Apuaineita: Natriumhydroksidia.

Pullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Valium huumeiden of ratkaisua I / O, ja / m valkoisena tai hieman kellertävä, hygroskooppinen lyofilisoituna jauheena; suljettu liuotinta – kirkas, väritön neste.

Apuaineita: Natriumhydroksidia.

Liuotin: vesi d / ja (4 ml).

Pullot (1) yhdessä liuottimen (amp. 1 PC.) – pakkauksissa pahvi.

METIPRED: farmakologinen vaikutus

synteettiset kortikosteroidit. Tulehdusta, allergialääke, immunosuppressiivinen vaikutus, Se lisää herkkyyttä beeta-adrenergisten reseptorien endogeenisten katekoliamiinien.

Vuorovaikuttaa erityiseen sytoplasman reseptoreihin (GCS reseptorit esiintyvät kaikissa kudoksissa, erityisesti paljon niitä maksassa) muodostaen kompleksin, indusoimaan proteiinien muodostumista (Sisältää. entsyymit, säännellään elintoimintoihin soluissa).

Metyyliprednisoloni vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan: Se vähentää globuliinien plasmassa, Se lisää synteesi albumiinin maksassa ja munuaisissa (kasvaessa albumiini / globuliinisuhde), vähentää ja lisää proteiinisynteesiä lihaksen hajoamista.

Metyyliprednisoloni vaikutus rasva-aineenvaihduntaan: Se lisää synteesi korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien, jaetaan uudelleen rasvaa (rasvan kertymistä tapahtuu pääasiassa olkahihna, henkilö, elämä), Se johtaa kehitystä hyperkolesterolemian.

Metyyliprednisoloni vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, Se lisää toiminnan glukoosi-6-fosfataasin (lisää virtaa glukoosin maksasta vereen), Se lisää aktiivisuutta ja synteesi aminotransferaasien fosfoenolpiruvatkarboksilazy (aktivoida glukoneogeneesin), Se on mukana kehittämässä hyperglykemian.

Metyyliprednisoloni vaikutusta veden-elektrolyytti aineenvaihduntaan: viivästyttää natriumia ja vettä elimistöön, Se stimuloi eritystä kaliumia (mineralokortikoidireseptorien aktiivisuus), vähentää kalsiumin imeytymistä suolesta, vähentää luun mineralisaation.

Anti-inflammatorinen vaikutus estoon liittyvän eosinofiilien ja inflammatoristen välittäjäaineiden vapautuminen, syöttösolut, lipokortinov muodostuksen indusoimiseksi ja vähentää syöttösoluista, tuottavat hyaluronihappoa, laskevilla läpäisevyyden, vakauttaminen solukalvojen (varsinkin lysosomaalinen) ja soluelimeen kalvot. Sitä sovelletaan kaikkiin vaiheisiin tulehduksellinen prosessi: Se inhiboi prostaglandiinin synteesiä varten arakidonihappotasoa (lypokortyn uhnetaet fosfolipaasi A2:, liberatiou estää arakidonihapon inhiboi biosynteesin endoperekisey, leukotrieeneihin, edistää sis. tulehdukselliset prosessit, allergiat), synteesi tulehdusta edistävien sytokiinien (Sisältää. interleukiini 1, tuumorinekroositekijä), lisää solukalvon kestävyyttä erilaisia ​​haitallisia tekijöitä.

Immunosuppressiiviset vaikutukset aiheuttanut johtuu imu- kudoksen surkastuminen, lymfosyyttien lisääntymisen inhibitio (erityisesti T-lymfosyyttien), tukahduttaminen B-solujen maahanmuutto ja vuorovaikutus T- ja b-solujen, sytokiinin vapautumisen (interleikina-1, 2, gamma-interferoni) lymfosyyttien ja makrofagien ja lasku vasta-aineiden muodostumisen.

Anti-allerginen vaikutus johtuu vähentämällä synteesiä ja eritystä välittäjäaineiden allergia, estäminen vapautumisen herkistyneet syöttösolut ja basofiilit, histamiinia ja muita biologisesti aktiivisia aineita,, vähentämällä verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja b-solujen, syöttösolujen, tukahduttamiseen imusuonten ja sidekudoksen, herkkyyden vähentämiseksi efektorisolujen välittäjäaineita allergia, estäminen vasta-, muutokset immuunivasteen.

Kun obstruktiivisten hengitystiesairauksien aiheuttamia toimia, pääasiallisesti, estäminen tulehduksellisten prosessien, estämään tai vähentämään vakavuutta limakalvoturvotusta, vähentäminen eosinofiilien limakalvon alaista keuhkoputken epiteelin ja keuhkoputkien limakalvoille kerrostumista kiertävien immuuni- kompleksien, sekä esto erozirovaniya ja hilseily limakalvojen. Herkkyys kasvaa beeta-adrenergisten reseptorien keuhkoputkien pienten ja keskisuurten kaliiperi endogeenisen katekoliamiinien ja eksogeenisen sympatomimeetit, Se vähentää viskositeettia liman vähentämällä sen tuotanto.

Se estää synteesiä ja ACTH: n ja toissijaisesti – synteesi endogeenisten kortikosteroidien.

Estää sidekudoksen reaktio inflammatorisen prosessin aikana ja vähentää mahdollisuutta, että arpikudoksen muodostuminen.

METIPRED: farmakokinetiikka

imeytymistä ja jakelu

Jos tabletti imeytyy nopeasti, imeytyminen on yli 70%. Käsitellyt vaikutus “Ensikierron” maksan kautta.

Kun / m imeytyminen täydellinen ja riittävän nopea. Hyötyosuus / m hallinto on 89%.

C_max nauttimisen jälkeen 1.5 ei, kun i / m hallinto – 0.5-1 ei. C_max jälkeen / annoksena 30 mg / kg 20 min / tai tippua annoksena 1 g aikana 30-60 m, saavuttaa 20 ug / ml: n. C_max Kun / m 40 mg 2 h saavuttaa 34 ug / ml: n.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (vain albumiini) – 62% riippumatta annoksesta.

Aineenvaihdunta

Metaboloituu pääasiassa maksassa. Aineenvaihduntatuotteiden (11-keto- ja 20-hydroksi yhdisteet) Niillä ei ole glukokortikoidivaikutus ja ovat peräisin pääasiassa munuaisissa. Aikana 24 aion 85% injektoidusta annoksesta erittyi virtsaan, ja noin 10% – Calais. Tunkeutuu GEB ja istukan. Aineenvaihduntatuotteet äidinmaitoon.

Vähennys

T_1/2 veriplasmasta suun kautta antamisen jälkeen on noin 3.3 ei, parenteraalisesti – 2.3-4 ja h, luultavasti, Se ei riipu antoreitistä. Koska solunsisäisen aktiivisuuden paljasti selvän eron T_1/2 metyyliprednisoloni veriplasmasta, ja T_1/2 kehosta kokonaisuutena (noin 12-36 ei). Lääketeollisuus ei ratkea, kun lääkkeen pitoisuus veressä ei enää määritellä.

METIPRED: todistus

Suullisesti

• systeeminen sidekudossairaus (SLE, skleroderma, valtimon nodosa, dermatomyosiitti, nivelreuma);
• akuutit ja krooniset tulehdussairaudet nivelten – podagricheskiy ja psoriaticheskiy niveltulehdus, nivelrikko (Sisältää. traumaperäisestä), polyartriitti (Sisältää. seniili), jäätynyt olkapää, selkärankareuman (selkärankareuman), yuvenilynыy niveltulehdus, Still oireyhtymä aikuisilla, ʙursit, epäspesifinen jännetuppitulehdus, synoviitti ja epicondylitis;
• reumakuume, reuma- sydäntulehduksen, chorea;
• astma, astmaatikko tila;
• akuuttien ja kroonisten allergisten sairauksien – Sisältää. allergisia reaktioita huumeiden ja elintarvikkeisiin, seerumitauti, nokkosihottuma, nenän allergia, angioedeema, lääkeihottuma, siitepöly tauti;
• ihotaudit – pemfigus, psoriasis, ekseema, atooppinen ihottuma (laajaa neurodermatitis), sopimuksen ihottuman (joissa vahinkoa on suuri alue ihoa), lääkeainereaktioita, taliköhnän, hilseilevä ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), rakkulainen ihokeliakia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• turvotus aivoissa (Sisältää. keskellä aivokasvain tai liittyy leikkaukseen, sädehoitoa tai pään vamma) esikäsittelyn jälkeen parenteraalisesti GCS;
• silmän allergia – allerginen sidekalvotulehdus lomake;
• tulehdussairaudet silmän – siirretään ophtalmia, raskas hidas etu- ja taka uveiitti, näköhermotulehdus;
• perus- tai keskiasteen lisämunuaisen vajaatoiminta (Sisältää. ehto poistamisen jälkeen lisämunuaisten);
• synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu;
• munuaissairaus autoimmuunisairauksien alkuperän (Sisältää. akuutti munuaiskerästulehdus);
• nefroottinen oireyhtymä;
• subakuutti thyroiditis;
• veren ja hematopoieettisen järjestelmän sairaudet – agranulosytoosi, pansytopenia, jotka, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa, imuneste- ja myeloidileukemiat, limfogranulomatoz, trombotsitopenicheskaya purppura, toissijainen trombosytopenia aikuisilla, punasoluaplasiaa (эritrotsitarnaya anemia), Synnynnäinen (erythroid) gipoplasticheskaya anemia;
• interstitiaalinen keuhkosairaus – Akuutti alveoliitti, fibroosi lyegkikh, sarkoidoosi vaiheissa II-III;
• tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, hengitysteitse keuhkokuume (yhdistettynä tiettyyn kemoterapiaa);
• beryllium-, Löfflerin oireyhtymä (ei voi olla muihin terapia);
• keuhkosyöpä (yhdistettynä sytostaatteja);
• multippeliskleroosi;
• yazvennыy koliitti, Crohnin tauti, Paikallinen suolitulehdusta;
• maksatulehdus;
• hypoglycemic valtiot;
• elinsiirron hylkimisreaktion ehkäisy elinsiirroissa;
• hyperkalsemia taustalla syövän, pahoinvointi ja oksentelu aikana sytostaattihoito;
• multippelimyelooma.

Parenteraalinen (ensiapuna olosuhteisiin, on tehtävä nopeasti pitoisuuden kasvu SSC kehossa)

• sokissa (ambustial, traumaattinen, käyttö-, myrkyllinen, sydänperäinen) tehottomuus vasokonstriktorin, plazmozameshchath huumeet ja muut, oireenmukainen hoito;
• allergiset reaktiot (akuutti vaikea), verensiirtoon sokki, anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot;
• turvotus aivoissa (Sisältää. keskellä aivokasvain tai liittyy leikkaukseen, sädehoitoa tai pään vamma);
• astma (vakava muoto), astmaatikko tila;
• SLE, nivelreuma;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• thyrotoxic kriisi;
• akuutti maksatulehdus, pechenochnaya kooma;
• vähentää tulehdusta ja estää arpia rajoitukset (jos myrkytyksen kauterisoivaa nesteiden).

METIPRED: annostuksella

Annos ja hoidon kesto määräytyy lääkäri yksilöllisesti riippuen indikaatiosta ja taudin vaikeusasteesta.

Pillerit

Kaikki suositeltu päiväannos suun kautta kerran päivässä tai kaksinkertainen - päivässä kanssa vuorokausirytmin eritystä endogeenisten kortikosteroidien välillä 6 että 8 am. Korkea päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 sisäänpääsy, Samalla aamulla pitäisi ottaa suuri annos. Tabletit tulee ottaa aikana tai heti aterian, juominen pieni määrä nestettä.

Aloitusannos voi olla 4 mg 48 mg päivässä metyyliprednisolonin, riippuen sairauden luonne. At vähemmän vakavia sairauksia yleensä riittävä pienempien annosten käytön, vaikka jotkut potilaat saattavat tarvita suurempia annoksia. Suuret annokset voivat olla tarpeen tällaisten sairauksien ja vaivojen, kuten multippeliskleroosi (200 mg / vrk), turvotus aivoissa (200-1000 mg / vrk) ja elinsiirron (että 7 mg / kg / vrk). Jos se ei ole sopivan ajanjakson kuluessa se antaa tyydyttävän kliinisen vaikutuksen, lääkitys lopetettava ja potilas nimetä toisen terapian.

Vauvat annos määrittää lääkäri ottaen huomioon painon tai kehon pinta-. At lisämunuaisen vajaatoiminta – sisällä 0.18 mg / kg tai 3.33 mg / m²/sut 3 sisäänpääsy, muut todistuksen – mennessä 0.42-1.67 mg / kg tai 12.5-50 mg / m²/sut 3 sisäänpääsy.

Krooninen lääkkeen antamista päivittäistä annosta tulee pienentää vähitellen. Hoidon keston ei tulisi lopettaa äkillisesti.

Valium huumeiden of ratkaisua I / O, ja / m

Parenteraalista lääkettä annetaan hitaana I / jet injektio tai / infuusio, ja / o Injection.

Liuos injektiota varten valmistetaan lisäämällä liuotin injektiopulloon lyofilisaatilla ennen käyttöä. Sekoitettu liuos sisältää 62.5 mg / ml metyyliprednisoloni.

Kuin lisähoitomuotona hengenvaarallisia olosuhteissa käyttöön 30 mg / kg kehon paino / varten vähintään 30 m. Käyttöönotto tätä annosta voidaan toistaa jokaisen 4-6 h enintään 48 ei.

Pulssi hoito hoidettaessa sairauksia, jossa tehokas GCS hoito, in pahenemisvaihe taudin ja / tai tehottomuus tavanomaisen hoidon.

Edellä annos tulisi antaa vähintään 30 m. Hallinto voidaan toistaa, Jos viikon kuluessa hoidon ei ole saavutettu parantamiseksi, tai jos se on tarpeen potilaan tila.

Parantaa elämänlaatua syöpäpotilailla sairauksien terminaalivaiheessa käyttöön 125 mg / päivä / per vrk enintään 8 viikkoa.

kemoterapia, tunnettu siitä, että pieni tai srednevyrazhennym oksetusaine toiminta, käyttöön 250 mg / in vähintään 5 minuuttia 1 tuntia ennen kemoterapeuttisen lääkkeen, alussa kemoterapiaa, sekä päättymisen jälkeen. kemoterapia, tunnettu siitä, että ilmaisi oksetusaine toiminta, käyttöön 250 mg / in vähintään 5 min yhdistelmässä sopivien annosten metoklopramidin tai butyrofeno- 1 tuntia ennen kemoterapeuttisen lääkkeen, sitten 250 mg / in alussa kemoterapiaa ja sulkemisen jälkeen.

At muut merkinnät Aloitusannos on 10-500 mg / v luonteesta riippuen taudin. To lyhyt kurssi vakava akuutti olosuhteissa saattavat vaatia suurempia annoksia. aloitusannos, enintään 250 mg, Sitä annetaan / ainakin 5 m, annoksesta 250 mg annetaan vähintään 30 m. Seuraavat annokset annetaan / tai / m, jossa kesto välit hallintojen riippuu potilaan vasteen terapiaan ja hänen kliinisen statuksen.

Vauvat annetaan pienempi annos (kuitenkin vähintään 0.5 mg / kg / vrk), Kuitenkin valittaessa annos ensisijaisesti otettava huomioon sairauden vaikeusasteesta ja potilaan hoitovasteen, pikemmin kuin ikä ja paino.

METIPRED: sivuvaikutus

Taajuus ja vakavuus sivuvaikutuksia riippuu käsittelyn kesto, annos käytetty määrä ja mahdollisuus vaatimusten täyttämiseen vuorokausirytmin kohde metipred.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: vähennetty glukoosinsieto, steroidi diabetes, osoitus piilevä diabetes, lisämunuaiskuoren, Cushingin oireyhtymä (moon face, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, girsutizm, kohonnut verenpaine, kuukautiskivut, kuukautisia, lihasheikkous, striae), viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, Steroidi haavaumat vatsassa ja pohjukaissuoli, erosive Esofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan perforaatio seinä, ruokahalun häiriöt, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, Ikotech; harvoin – lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: Rytmihäiriö, bradykardia (jopa sydämen vajaatoiminta); niihin taipuvaisilla potilailla kehittää tai lisääntynyt vakavuus sydämen vajaatoiminta, EKG-muutokset, tyypillisiä hypokalemia, kohonnut verenpaine, hypercoagulation, verisuonitukos; akuutissa ja subakuuttia sydäninfarkti voi levitä kuolion tarkennus, hidastaa arpikudoksen muodostuminen, joka voi johtaa repeämä sydänlihaksen.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: houretila, sekavuus, euforia, hallusinaatiot, affektiivinen järjettömyys, masennus, vainoharhaisuus, kallonsisäinen hypertensio, hermostuneisuus, levottomuus, unettomuus, huimaus, huimaus, pseudotumor pikkuaivot, päänsärky, kouristukset.

Aistit: zadnyaya subkapsulyarnaya kaihi, kohonneen silmänpaineen ja mahdollisesti vaurioita näköhermon, taipumus kehittää toissijainen bakteeri, sieni- tai virusinfektiot silmän, trofia muutoksia sarveiskalvon, exophthalmos, äkillinen näkökyvyn menetys (ruuansulatuskanavan päähän, Niska, turbinates, Päänahan mahdollinen saostuminen lääkeaineen kiteiden alusten silmän).

Aineenvaihdunta: lisääntynyt kalsiumin erittymistä, hypokalsemia, painonnousu, negatiivinen typpitase (lisääntynyt proteiini jakautuminen), lisääntynyt hikoilu; koska mineralokortikoidireseptorien aktiivisuus – nesteen ja natriumin retentiota (perifeerinen turvotus), gipernatriemiya, hypokalemic oireyhtymä (kaliopenia, rytmihäiriöt, lihaskipua tai lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: kasvun hidastuminen ja luutuminen lapsilla (ennenaikaisen sulkeutumisen pään kasvu- alueilla), osteoporoosi (harvoin – patologiset murtumat, aseptinen nekroosi olkaluun pään ja reisi), lihas jänteen repeämä, steroidnaya myopatia, lihasmassan vähentymistä (surkastuminen).

Ihoreaktiot: viivästynyt haavan paranemista, verenpurkaumat, mustelmat, ihon ohenemista, Hyper- tai hypopigmentaatiota, steroidiakne, striae, taipumus kehittäminen pyoderma ja kandidiaasi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, anafylaktinen sokki, Paikallinen allerginen reaktio.

Paikalliset reaktiot parenteraalisesti: polttava, tunnottomuus, kipu, kihelmöinti pistoskohdan, pistoskohdan infektio; harvoin – ympäröivä kudos nekroosi, arpia pistoskohdan, atrofia ihon ja ihonalaisen kudoksen, kun / m (erityisen vaarallisia kulkeutumisen hartialihakseen).

Muut: kehittymistä tai pahenemista infektio (ulkonäkö tuo sivuvaikutus edistää yhdessä käytetyn immunosuppressantit ja rokotukset), leukosyturia, vetäytyminen, “vuorovesi” verta päähän.

METIPRED: Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä vain vasta on yliherkkyyttä huumeiden osan tai metyyliprednisolonin.

Lasten kesken kasvujakson GCS saa käyttää vain jos se on ehdottoman ilmoitettu ja lääkärin tarkassa valvonnassa.

FROM varovaisuus tulisi määrätä seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• ruoansulatuskanavan sairaudet – mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esophagitis, mahakatarri, akuutti tai piilevä mahahaava, Hiljattain perustettu suoliston anastomosis, NUC kanssa uhka perforaatio tai paise, divertikuliitti;
• lois- ja tartuntatautien virusten, sieni- tai bakteeri alkuperä (Tällä hetkellä tai hiljattain siirretty, mukaan lukien viimeaikainen kosketuksessa potilaaseen) – herpes simplex, vyöruusu (viremicheskaya vaihe), mahdollistavat vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz, systeeminen mycosis; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi (Hakemus vakavat tartuntataudit voidaan tutkia vain taustaa vasten erityisten terapia);
• ennen- ja rokotuksen ajan (8 viikkoa ennen ja 2 viikon kuluttua rokotuksesta), imusolmuketulehdus jälkeen BCG-rokotteen, immuunivajavuus (Sisältää. AIDS: n tai HIV-infektion);
• sairauksien sydän-järjestelmä (Sisältää. äskettäinen sydäninfarkti – akuutissa ja subakuuttia sydäninfarkti voi levitä kuolion tarkennus, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja, siten, – repeämä sydänlihaksen), vaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan, verenpainetauti, hyperlipidemia;
• hormonaaliset sairaudet – diabetes (Sisältää. rikkoo hiilihydraatti suvaitsevaisuuden), tyreotoksikoosi, gipotireoz, Aivolisäkkeen tauti Kyshinga, liikalihavuus (III-IV astetta);
• vakavaa kroonista munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaz;
• hypoalbuminemia ja kunnossa, altistava sen esiintymistä;
• systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (paitsi silmämunan muoto enkefaliitti), avoimesti- zakrыtougolynaya ja glaukooma;
• raskaus.

METIPRED: Raskaus ja imetys

Kun raskaus (erityisesti I raskauskolmanneksen) lääkettä tulee käyttää vain terveydellisistä syistä.

Koska GCS äidinmaitoon, käytä tarvittaessa imetys (imetät), rintaruokinta pitäisi lopettaa.

METIPRED: Erityisohjeet

Tallentaa valmistettu liuos parenteraalista antoa varten tulisi olla lämpötilassa, joka on välillä 15 ° -20 ° C: seen ja käytettiin 12 ei. Kun valmistettua liuosta säilytetään jääkaapissa lämpötilassa 2 8 ° C: ssa, sitä voidaan käyttää 24 ei.

Hoidon aikana metipred (etenkin pitkällä) On tarpeen valvoa silmälääkäri, BP ohjaus, tilan veden ja elektrolyyttitasapainon, sekä malleja perifeerisen veren ja glukoosin pitoisuus veressä.

Vähentämiseksi sivuvaikutuksia voidaan antaa antasidin, sekä lisätä saanti kalium elimistössä (ruokavalio, kaliumvalmisteita). Ruoka on runsaasti proteiineja, Vitamiinit, rasvapitoisuutta on alennettu, hiilihydraatti ja suola.

Lääkkeen vaikutuksen on parannettu potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa nykyisiä emotionaalinen epävakaus tai psykoottisten häiriöiden. Kun viitataan historia psykoosin metipred suurina annoksina lääkärin valvonnassa.

Varotoimiin on tarkoitettu akuutin ja subakuutin sydäninfarktin vuoksi mah kuolion tulisija, hidastaa arpikudoksen muodostumisen ja murtumisen sydänlihaksen.

Stressitilanteissa huollon aikana hoidon (Sisältää. leikkaus, trauma, tarttuvat taudit) olisi tehtävä korjaus lääkkeen annos kasvaneen kysynnän SCS.

Äkillinen peruuttaminen, erityisesti kun kyseessä on tekniikan käyttö suurina annoksina, voi kehittyä peruuttaminen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, uneliaisuus, yleistynyt muskuloskeletaalinen kipu, yleinen heikkous), sekä taudin pahenemista, josta hänet nimitettiin metipred.

Hoidon aikana metipred suositellaan rokotettavaksi alentuneen immuunivasteen ja, siten, vähentäminen rokotteen teho.

Määrittäminen metipred aikana infektiot, septinen edellytykset ja tuberkuloosin, sinun täytyy samanaikaisesti hoitaa antibiooteilla bakterisidinen.

Lapsilla pitkäaikaisessa hoidossa metipred tarkkailtava huolellisesti dynamiikan kasvua ja kehitystä. Vauvat, että hoidon aikana olivat yhteydessä potilailla, joilla on tuhkarokko tai vesirokko, ennaltaehkäisevästi määrätä erityisiä immunoglobuliineja.

Heikon mineralokortikoidireseptoreihin vaikutus korvaushoito lisämunuaisten vajaatoiminnan metipred käytetään yhdessä mineralokortikoidireseptori.

Diabeetikoilla on seurattava veren glukoosipitoisuuden ja annos säädetään tarvittavat varat giloglikemicheskih.

Näyttää röntgen valvonnan osteoarticular järjestelmän (selkärangan kuvat, harja).

Metipred potilailla, joilla on piilevä tartuntatautien virtsateiden voi aiheuttaa pyuria, joka voi olla diagnostista arvoa.

Metipred lisää sisältöä metaboliittien 11- ja 17-oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: yliannostus

Oireet: mahdollisesti lisääntynyt sivuvaikutuksia on kuvattu edellä.

Hoito: oireellinen. On tarpeen pienentää annosta metipred.

METIPRED: huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti nimittämisestä Metyyliprednisolonin:

• maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa (fenobarbitaali, rifampisiinin, fenytoiini, teofylliini, efedriini) Se johtaa vähenemiseen sen pitoisuus (nousu aineenvaihdunta kiihtyy);
• diureetit (erityisesti tiatsidi ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B: tä johtaa kaliumin eritys kehosta ja lisääntynyt riski sairastua sydämen vajaatoiminnan; ja hiilihappoanhydraasin estäjät “silmukka” diureetit saattavat lisätä osteoporoosin;
• natriumia sisältävien lääkkeiden kanssa edistää turvotuksen kehittymistä ja kohonnutta verenpainetta;
• sydänglykosidien kanssa johtaa niiden sietokyvyn heikkenemiseen ja ventrikulaarisen ekstrasitolian kehittymisen todennäköisyyteen (koska aiheuttama hypokalemia);
• epäsuorien antikoagulanttien kanssa auttaa heikentämään (harvoin vahvistaminen) teoistaan (vaatia annoksen säätöjä);
• antikoagulanttien ja trombolyyttien kanssa lisää verenvuotoriskiä maha-suolikanavan haavaumista;
• etanolin ja tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää maha-suolikanavan eroosiivisten ja haavaisten leesioiden ja verenvuodon kehittymisen riskiä (yhdessä NSAID niveltulehduksen hoitoon voidaan vähentää annoksen glukokortikosteroideja terapeuttista vaikutusta varten summattu);
• indometasiinin kanssa lisää metyyliprednisolonin sivuvaikutusten riskiä (metyyliprednisoloni siirtymä indometasiinia sen yhdessä albumiinin);
• parasetamolin kanssa lisää maksatoksisuuden riskiä (induktio maksan entsyymien ja muodostumista myrkyllinen metaboliitin parasetamolin);
• asetyylisalisyylihapon kanssa nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää pitoisuutta veressä (tapauksissa metyyliprednisolonia salisylaatti veren kasvaa ja lisää riskiä sivuvaikutuksia);
• insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa, verenpainelääkkeet niiden tehokkuus laskee;
• D-vitamiinin kanssa sen vaikutus kalsiumin imeytymiseen suolistossa vähenee;
• STG:n kanssa jälkimmäisen tehokkuus laskee;
• pratsikvantelin kanssa vähentää jälkimmäisen pitoisuutta;
• M-holinoblokatorami (mukaan lukien antihistamiinit, ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit edistää kohonnut silmänpaine;
• isoniatsidin ja meksiletiinin kanssa lisää niiden aineenvaihduntaa (varsinkin “hidas” atsetilyatorov), joka johtaa lasku niiden plasman.

ACTH toiminta parantaa metyyliprednisoloniin.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni kehityksen esteenä osteopaatin, nimeltään metyyliprednisolonia.

Syklosporiini ja ketokonatsoli, hidastaa aineenvaihduntaa metyyliprednisolonin, voi joissain tapauksissa lisätä sen myrkyllisyyden.

Samanaikaisesti nimittämisestä androgeenien ja anabolisten steroidien lääkkeiden kanssa metyyliprednisoloni kehitystä edistävä perifeerinen turvotus, hirsutismi ja akne.

Estrogeenit ja estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden vähentää metyyliprednisoloni puhdistuma, joka voi liittyä lisääntynyt ilmentyminen tekojensa.

Mitotaani ja muut inhibiittorit lisämunuaisen kuorikerroksen toimintaa välttämättömäksi annoksen metyyliprednisolonin.

Vaikka käyttö elävän rokotteen ja immunisaation verrattuna muihin aktivaation riskiä viruksia ja kehittäminen infektioiden.

Immunosuppressiiviset lisäävät infektioiden ja lymfooma tai muu lymfoproliferatiivisten häiriöiden, liittyvät Epstein-Barrin virus.

Antipsihoticheskie varoja (neuroleptit) atsatiopriini ja lisäävät riskiä saada harmaakaihi nimittämiseen metyyliprednisolonin.

Samanaikaisesti nimeäminen antasidien vähentää imeytymistä metyyliprednisolonin.

Vaikka käyttö antithyroid huumeiden pienenee, ja koska kilpirauhashormonit – lisäsi kuitenkin metyyliprednisolonin.

Pharmaceutical vuorovaikutus

Mahdollinen farmaseuttinen metyyliprednisoloni yhteensopimattomuus muiden I / annettavien lääkkeiden. On suositeltavaa antaa erikseen muista huumeista (in / boluksena, tai toisen IV, kuin toinen liuos).

METIPRED: apteekkien jakeluehdot

Lääke on julkaistu reseptiä.

METIPRED: säilytysehdot

List B. Oleva valmiste tablettien muodossa on pidettävä poissa lasten lämpötilassa 15 25 ° C: ssa. Lyofilisoitu jauhe on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa 15 ° -25 ° C: ssa. Varastointiaika – 5 vuotta.

Liuos on säilytettävä jääkaapissa lämpötilassa 2 8 ° C: ssa 24 ei.